Nicturia je eden najpogostejših uroloških simptomov, povezanih z večjim izločanjem urina ponoči. Glavne žrtve nokturije so majhni otroci, mlajši od dveh let, in starejši moški po 50. letu starosti. Vendar pa se patologija lahko pojavi v kateri koli starosti in pri predstavnikih obeh spolov. Razlogi za tako nočno dejavnost so zelo različni - od naravnih do patoloških. Zato vsak primer nokturije zahteva individualni pristop in posebno obravnavo. Nocturia - kaj je to?
Nocturia - to ni neodvisna bolezen, temveč le poseben simptom. Lahko je posledica neprimernega režima pitja ali nadaljuje v ozadju hudih bolezni in stresnih stanj.
Ko se človek enkrat dvigne v stranišče, se to šteje za normalno možnost. Ampak, če število nočnih pohodov - od dveh ali več, zdravniki že govorijo o nokturiji. Običajno je prostornina dnevnega urina 2/3 skupnega dnevnega, ostalo pa je nočni "delež".Z nokturijo se to razmerje opazno spreminja v nasprotni smeri.
Najbolj nevarne posledice trajnega nočnega urina so psihološke. Ko oseba nekaj tednov ali mesecev postavi ponoči v WC, to povzroči resno poslabšanje kakovosti življenja.
In če se zdravljenje z nokturijo ne obravnava, bodo napovedi naslednje:
- nemiren spanec, pozneje nespečnost;
- dremavost skozi ves dan, narašča v kronično utrujenost;
- je zmanjšal spomin in pozornost;
- stres in povečano tveganje za depresijo.
Vzroki in simptomi
Za razlikovanje nokturije od drugih podobnih simptomov( npr. Cistitisa) je zelo enostavno.Če so nočni izleti v stranišče povezani z vnetjem, se bo uriniranje spremljalo nelagodje in bolečina. Med znaki nokturije ni neprijetnih občutkov.
Najpogosteje pogosto uriniranje ponoči prehiteva majhne otroke in odrasle moške.Ženske v reproduktivni dobi pogosteje pogosto povečujejo nočno uriniranje. Toda z začetkom upokojitvene starosti se tveganje takšne urološke patologije poveča tako pri moških kot pri ženskah.
Pri otrocih
Pri otrocih do dveh let pogosteje ugotavljamo nastanek nočnega urina, redkeje pri otrocih, mlajših od 7 let. V obdobju od 7 do 15 let se nokturija pojavlja pri samo 3-5% vseh bolnikov s tako občutljivim problemom.
Pri majhnih otrocih nokturija pogosto združuje z inkontinenco urina - enuresis. Glavne vzroke te patologije:
- zgodnjim mehurja pri dojenčkih do 1 leta( parasimpatično živčevje je le tvorjena, izpraznitev pojavi refleks);
- nezreli mehurji pri otrocih, starih 1-2 let( otrok se uči za uriniranje);
- zelo močan spanec( otrok se ne zbudi in uriniranje se pojavi v sanjah);
- nizka temperatura zraka v spalnici;Stresna situacija
- ( v majhni dobi, vsi telesni sistemi, vključno z izločevalnimi, se odzivajo na stres.
Poleg tega so nikturija vzroki pri otrocih pogosto povezana z vnetnimi procesi, prirojene bolezni ledvic, bolezni srca in diabetes. To so tisti vzroki, ki ponavadi povzročajo urološki simptom pri odraslih.
Pri ženskah
V številnih primerih je nokturija pri odraslih enkratni pojav, povezan z dieto in režimom pitja. Pijete veliko kave ali zelenega čaja ponoči, pojedli kumare ali lubenica ali uporabili alkohol - in naravno povečuje količino nočnega urina.
Ampak, če je režim pitne vode pravilen in nokturija traja dovolj dolgo, so lahko razlogi:
- kronični ali akutni cistitis( najpogostejši vzrok pri ženskah);
- ledvična bolezen( povezana z oslabljeno koncentracijo ledvične funkcije);
- sprejem diuretikov;
- diabetes( ponoči, sinteza vazopresina - diuretični hormon);
- zmanjša zmogljivost mehurja( pojavlja se pri fibrozi in raku);
- pomanjkanje estrogena med menopavzo;Atrofija
- mišic medeničnega dna;
- kardiovaskularne bolezni.
Pri moških
Nicturia je skoraj neizogibna usoda katerega koli moškega. Zdravniki-urologi poročajo, da se nokturija pri moških, starejših od 50 let, pojavi pri 60-70%, več kot 80 let - v 90%.
Razlogi za povečano nastajanje urina ponoči in nočnih potovanjih v kopalnici pri moških:
- različnih bolezni ledvic( pielonefritis, nefroskleroza, glomerulonefritis, itd);
- cistitis;
- je ponoči zmanjšal produkcijo diuretičnega hormona( zaradi diabetes mellitus);
- dolgoročna uporaba diuretikov( diuretikov);
- kardiovaskularna patologija;
- zmanjša strukturni volumen mehurja ponoči;
- vnetje ali prostate adenom( povečana prostata stisne sečnico, ki preprečuje popolno odtok urina).
Slednji razlog je glavni razlog za diagnozo "nokturije" pri starejših moških. Po mnenju urolologov se približno 85% bolnikov z adenoma prostate najprej pritožuje, da se ponoči pogosto uriniranje in povezana nespečnost.
Oblike
Tradicionalno razlikujemo dve obliki nokturije - resnično in nepojasnjeno.
Z resnično raznolikostjo povprečna dnevna količina urina ostane na običajnem nivoju, pogoste nočne urine pa spremlja dnevna oligurija. To pomeni zmanjšanje ali skoraj popolna odsotnost urina.
Nestvarna nokturija so vsi primeri povečanega nastajanja urina ponoči, v katerem se dnevna prostornina tekočine ne zmanjša. Ta težava se lahko pojavi na ozadju kronično odpovedjo ledvic, diabetes, benigna hiperplazija prostate, včasih - ščitnice bolezni in ciroze.
Če obstojne nočne izlete v kopalnici nestalnih pojavov postala stabilna oblika, to pomeni, da je glavna bolezen hitro napreduje. Najnevarnejši signal je, ko nohturija izgine v kardiovaskularnih patologijah in istočasno nenehno otekanje. To kaže na resno stopnjo bolezni, ki zahteva nujno medicinsko pomoč.
Diagnoza Da bi diagnozo, "nokturija", zdravnik mora vedeti natančno količino podnevi in ponoči ter bolnikovega urina bi ugotovili njuno razmerje. Za to se za Zimnitskiy uporablja zbirka urinalize.
Pred testom morate prenehati jemati diuretike, ne morete povečati običajne količine tekočine bolnika. Optimalna količina je 1-1,5 litrov tekočine na dan. Iz menija moramo izbrisati izdelke, ki izzovejo žejo: sladko, slano, začinjeno itd.
V naslednjih obdobjih mora biti 8 posod z urinom:
- 09.00-12.00;
- 12.00-15.00;
- 15.00-18.00;
- 18.00-21.00;
- 21.00-24.00;
- 24.00-03.00;
- 03.00-06.00;
- 06.00-09.00.
Če obstaja sum bolezni ledvic ali drugih organov, lahko zdravnik predpiše dodatne postopke: urin, krv, ultrazvok itd. Starejši bolniki prav tako potrebujejo analizo za vazopresin - diuretični hormon.
priporočamo tudi vodenje poseben dnevnik, v katerih je bilo pitje režim( količina tekočine, ki jih pijejo) in se je število prenočitev izlete v WC.Standardi
Zdravljenje
nikturijo Ker je v večini primerov - samo signal na obstoječe bolezni, nato pa pred utrjevanjem, je potrebno ugotoviti vzrok. Za to so uporabljeni antibiotiki( če obstaja okužba), uporabljajo se hormonska zdravila, zeliščni pripravki itd.
bi se odstranila večina nikturija načrtovane antidepresivi, hipnotiki( če obstaja motnja spanja), M-holinoblokatory in druge skupine zdravil. M-holinoblokator blokira receptorje muskarina na stenah mehurja, s čimer zmanjša svoj ton. Ponoči se ne pojavijo krči sfinkterja mehurja, ni potrebe po uriniranju, pacient pa tiho spi.
moški ki nikturija zaradi BPH, takih drog priporoča skupinam kot antagonisti a1-adrenergičnih receptorjev in zaviralcev 5α-reduktaze. Najprej sprostite mišice prostate in mehurja, kar zmanjša stiskanje sečnice in s tem zmanjša željo po uriniranju.
Da bi preprečili nokturije ali oslabi že pojavil, zdravniki priporočajo ukrepe preventivnega, da so skladni s:
- krepitev mišic medeničnega dna( predvsem ženske).
- Izogibajte se hipotermiji in ne povzročite vnetja mehurja.
- Ne pijte veliko tekočin ponoči( zadnji kozarec vode ali skodelice čaja - 2-3 ure pred spanjem).
Kdaj lahko vnetje ledvic ali materničnih priveskov( ženske), je treba obravnavati tudi folk pravna sredstva: decoction listov črnega ribeza, peteršilj, itd Ampak, če niste prepričani o vaši diagnozi, si mora najprej posvetovati z zdravnikom. .
Zdravniki običajno ne svetujejo zdravnikom, da zdravijo nicturia z zdravili. Pomembno je, da iz otrokovega življenja izključite stresne situacije in mu zagotovite udobne spalne pogoje: topla pižama, temperatura v spalnici ni nižja od 20 ° C.In tudi v skladu z režimom pitja: zadnji kozarec tekočine 3 ure pred spanjem, pred spanjem - obvezen obisk v stranišču.
Na video o vzrokih, simptomih, zdravljenju nokturije: