Zakaj je bilirubin dvignjen v krvi, in kaj to pomeni?

click fraud protection

Bilirubin je rumeno-zeleni pigment, ki se pojavlja ob razpadu hemoglobina. V človeškem telesu je v krvi in ​​žolču. Za izmenjavo in presežek bilirubina se jetra odzivajo neposredno.

Veliki bilirubin se praviloma kaže v obliki bolezni, na primer zlatenice, hepatitisa ali anemije krvi.

Na podlagi tega lahko rečemo, da obstaja veliko razlogov za povečanje bilirubina v krvi pri odraslih, zato je najprej treba ugotoviti, zakaj se je to zgodilo in kaj je postalo spodbuda za povečanje bilirubina.

Kaj je bilirubin in od kod prihaja?

Zakaj odrasla oseba diagnosticira dvignjen bilirubin, in kaj to pomeni? Hemoglobin najdemo v rdečih krvnih celicah - rdečih krvnih celic osebe, ki nosi kisik v tkiva telesa iz pljuč.Poškodovani in starih eritrocitov so uničeni v vranici, jetrih in kostnem mozgu. V tem primeru se hemoglobin sprosti in pretvori v bilirubin.

Novo oblikovan bilirubin je posreden, strupen za človeško telo, zlasti za osrednji živčni sistem. Zato jetra nevtralizirajo druge snovi. Vezani direktni bilirubin se izloča skupaj z žolčevo jetra in telo zapusti na naraven način. Temna barva blata pogosto kaže na spremembe v ravnotežju bilirubina.

Klasifikacija

Presnova bilirubina je kompleksen kemični proces, ki se v našem telesu nenehno pojavi, če je v kateri koli fazi kršen, se v krvnem serumu pojavlja sprememba ravni te snovi. Zato je bilirubin pomemben pokazatelj delovanja več telesnih sistemov.

Odvisno od tipa, je bil indirektni in indirektni bilirubin izoliran.

• Posredni je tisti, ki nastane zaradi razgradnje hemoglobina. Je topen samo v maščobah, zato se šteje za zelo strupen. On lahko zlahka prodre v celice, s čimer krši svoje funkcije.
• Neposredna je tista, ki se pojavlja v jetrih. Je topen v vodi, zato se šteje za manj strupen. Neposredni bilirubin se iz telesa izloča skupaj z žolčem.

Neposredni bilirubin je varen za telo, saj je bil predhodno neškodljiv zaradi jetrnih encimov. Taka snov mirno zapusti telo in ne povzroča nobene posebne škode. Bilirubin posrednega tipa je zelo strupen, v zadnjem času je bil sestavljen iz hemoglobina in ni vezan na jetrne encime.

Norma bilirubina v krvi

Pri odraslih, mlajših od 60 let, bo normalen rezultat bilirubinskega testa:

• 5,1-17 mmol / L - celotni bilirubin;
• 3,4-12 mmol / l - posredno;
• 1,7-5,1 mmol / l - naravnost.

Tabele norme ravni bilirubina v krvi za oba spola se skoraj ne razlikujejo. Vendar pa so znanstveniki pokazali, da je moških 10-krat bolj verjetno, da imajo Gilbertov sindrom kot ženske.

Zvišan bilirubin v novorojenčku

Bilirubin pogosti - kaj to pomeni za odraslega?

Zaradi katerih vzrokov pri odraslih se količina celokupnega bilirubina v krvi poveča in kaj to pomeni? Kateri dejavniki prispevajo k temu?

Pri odraslih obstajajo številni glavni vzroki: pospešeno razpadanje eritrocitov

• ;Primarna žolčeva ciroza
• ;Holoditijaza
• ;
• drugi pogoji, ki povzročajo motnje izločanja žolča;
• helminthiases in paraziti v telesu;
• intrahepatična holestaza;
• žolčnice nosečnic;
• tumorji jeter;Motnje
• pri proizvodnji encimov, ki so odgovorni za nastanek neposrednega bilirubina;
• virusni, bakterijski, toksični, zdravilni, avtoimunski in kronični hepatitis - medtem ko jetra ne more izločiti bilirubina.

Odvisno od tega, kateri proces je kršen, lahko opazimo povečanje ene od bilirubinskih frakcij v krvi.Če se ugotovi povečanje celotnega bilirubina z enakomerno porazdelitvijo frakcij, je to najbolj značilno za bolezni jeter.

Vzroki za povečanje direktnega bilirubina

Stopnja

neposrednega bilirubina v krvi povečuje zaradi kršitve odtok žolča. Kot rezultat, se žolč pošlje v krvi, ne v želodec. Vzroki za to so naslednje patologije pogosto:

• etiologija virusa hepatitisa v akutni obliki( hepatitis A, infekcijska mononukleoza);
• hepatitisa bakterijske etiologije( leptospiral, bruceloza);
• kronični hepatitis;
• avtoimunski hepatitis;
• medicamentous hepatitisa( zaradi hormonskih zdravljenje agentov, nesteroidnih protivnetnih sredstev, protitumorskih in anti-TB drog);
• toksični hepatitis( gobova zastrupitve strupov, toksičnih industrijskih materialov);
• žolčnika raka, jeter ali trebušne slinavke;
• holelitiaza;
• bilirna ciroza;
• sindromov Rotora, Dabina-Johnson.

Primarno povečanje parametrov neposrednega bilirubina. Osnova je kršitev odtoka žolča.

razlogi za povečane bolezni posrednih bilirubin

v povišal posredno bilirubina :

1. Gilbertov sindrom, Crigler-Najjar, Lucy Driscoll.
2. Nalezljive bolezni - tifus, sepsa, malarija.
3. Prirojena hemolitična anemija - spherocytic, nesferotsitarnaya, srpastih celic, tallasemiya bolezen Markyafavy Michele. Toksična
4. hemolitična anemija - zastrupitve toksini, piki insektov, kače, gobe zastrupitev, svinec, arzen, bakrove soli( bakrov sulfat).Zdravilo hemolitična anemija - izzvali sprejem cefalosporini, inzulin, aspirin, nesteroidna protivnetna zdravila, kloramfenikol, penicilin, levofloksacin, itd
5. Pridobljene hemolitične anemije, avtoimunske -. Razviti proti sistemski lupus eritematozus( simptomi, brez zdravilne učinkovine), revmatoidnega artritisa, limfocitne levkemije, limfagranulematoza( simptomi, zdravljenje) in tako naprej.

predvsem višje stopnje posredno bilirubina. Osnova je pretirano uničenje celic eritrocitov. Težave

jetri

jeter je najbolj pomembno v procesih proizvodnje bilirubina. V patologij tega organa je normalen proces nevtralizacije prostega bilirubina in prehoda v neposredne državne postane nemogoča. Med jetrnih bolezni, pri katerih je presnova moten bilirurina predstavi ciroza, hepatitis A, B, C in E, alkohol in hepatitis drog, raka na jetrih. Stopnja

obeh vrst bilirubina povečuje , ki se kaže s simptomi:

• nelagodje in opažajo v svoji desni strani zaradi povečanja jeter;
• zbledela barvo iztrebkov in temnega urin;
• slabost, spahovanje po jedi, še posebej hudo nelagodje mastne in težke hrane;
• izguba moči, omotičnost, apatija;
• povečanje telesne temperature( s hepatitisom virusne narave).

Lahko odkrije druge vzroke za povečane ravni bilirubina. Ti vključujejo pomanjkanje dedna jetrnih encimov, ta patologija je znan kot Gilbertov sindrom. Pri bolnikih, ki imajo vrednosti bilirubina v krvi znatno povečal, tako da imajo kožo in oči beločnice pogosto rumeni odtenek.

Kršitev odtok žolča

pri boleznih žolčnih sistema, kot so žolčnih kamnov bolezni, bolnik navadno opredeljuje naslednje simptome:

• rumenosti kože in beločnice;
• bolečine v desnem zgornjem kvadrantu( pri jetrni kolike zelo intenziven);
• abdominalna napihnjenost, blato motnje( driska ali zaprtje);
• razbarvanje blata in zatemnitev urina;
• srbenje srbenje.

razliko bolezni krvi in ​​jeter, v tem primeru poveča količino neposrednega( veže) bilirubin, ki je že nevtraliziramo jetra.

suprarenal povzroča

razvoj suprarenal zlatenica zaradi povečane uničenja rdečih krvnih celic. To povečuje pretežno prosti delež.Med boleznimi so:

• hemolitična in B12 deficientna anemija;Obsežni hematomi
• ;
• izpostavljenost strupenim snovem na krvnih celicah;
• odziv na transfuzijo tuje krvi ali presaditev organov;
• talasemija.

Simptomi

Ko se moti presnova bilirubina, lahko njegovi količinski indeksi v krvnem obtoku postanejo veliki. To se izraža z zlatenico ali z obarvanjem sluznice in kože v rumeni barvi.

1. Če koncentracija žolčevega pigmenta v serumu doseže 85 μmol / l, potem velja, da je blaga oblika izboljšave .
2. Zmerno do hudo je zlatenica z indeksom 86-169 μmol / l, težka - s številkami nad 170 μmol / l.

Glede na vrsto zlatenice so njene manifestacije drugačne narave. Koža lahko pridobi svetlo rumeno, zeleno ali žafranasto rumeno barvo. Poleg tega s povečanim bilirubinom postanejo temnejši urin( postane barva temnega piva), močan srbenje kože.

Drugi simptomi lahko vključujejo: gastrico

• v ustih;
• zatemnitev urina;
• bela barva iztrebkov;Splošna šibkost
• ;
• pomnilnika in intelektualne motnje;
• povečanje jeter po velikosti in resnosti v desnem hipohondriju.

Gilbertov sindrom

Zdravljenje zvišanega bilirubina v krvi

Bililubin lahko zmanjšate šele po določitvi vzroka povečanja. To pomeni, da boste morali opraviti teste za virusni hepatitis, teste jeter( določanje aktivnosti astma, alkalne fosfataze ipd.), Da se podvržete ultrazvoku jeter in bolj specifičnim študijam.

V tem primeru je zdravljenje pri odraslih večinoma etiotropno, kar vpliva na vodilno bolezen. Na primer, če je okvara trebušne votline okvarjena, je potreben odstranitev kamna ali tumorja, v nekaterih primerih je stentiranje kanalov učinkovito.

Pri močno povišanem bilirubinu zaradi izražene hemolize eritrocitov je prikazana infuzijska terapija z vnosom glukoze, albumina in tudi plazmefereze. Z žolcnico novorojenčkov je fototerapija zelo učinkovita, v kateri ultravijolično obsevanje kože prispeva k pretvorbi prostega toksičnega bilirubina v vezano, se lahko izloča iz telesa.