Kardiogeni šok: vzroki, simptomi, zdravljenje, preprečevanje

click fraud protection

Kardiogeni šok je srčna insuficienca leve komore v akutni fazi. V nekaj urah se pojavi pri pojavu prvih znakov miokardnega infarkta, manj pogosto - v kasnejšem obdobju. Zmanjšanje ravni minut in volumna krvi krvi ne more biti kompenzirano z rastjo žilne upornosti. Posledično se krvni tlak zmanjša in moti krvni obtok v vitalnih organih.

Lastnosti bolezen

Kardiogeni šok zgodi kot posledica kršitve kisika do organov. Z zmanjšanjem srčnega utripa se zmanjša perfuzija na vse organe.Šok povzroča motnjo mikrocirkulacije, nastajajo mikrotrombi. več dela možganov, razvije akutno ledvično in jetrno okvaro, lahko trofične razjede se oblikujejo v prebavilih zaradi poslabšanja prekrvitve pljuča, metabolična acidoza razvija.

• Pri odraslih telo kompenzira to stanje z zmanjšanjem sistemskega žilnega upora in povečanjem pogostosti krčenja srca.
• Pri otrocih se ta bolezen kompenzira zaradi povečanega srčnega utripa in kompresije krvnih žil( vazokonstrikcija).Slednje povzroča dejstvo, da je hipotenzija pozni znak šoka.

Razvrstitev kardiogenega šoka je nadalje obravnavana.

o patogenezi in značilnosti kardiogeni šok naslednjem videoposnetku pojasnjuje:

Oblike

Obstajajo 3 vrste( oblik) iz kardiogeni šok:

• aritmiji;Refleks
• ;
• je res.

aritmiji šok pride zaradi napadih tahikardije ali hudo bradiaritmij posledico popolno atrioventrikularni blok. Disfunkcija je posledica sprememb srčnega utripa. Ko se srčni ritem obnovi, pojavi šok izgine.

refleks šok - najbolj blago obliko in jo povzročili ne poškoduje srčno mišico in znižujejo krvni tlak zaradi bolečine po srčnem infarktu. S pravočasno obdelavo se pritisk vrne v normalno stanje. V nasprotnem primeru je možen prehod na pravo kardiogeno.

True kardiogenost se razvije z obsežen miokardni infarkt, ki je posledica močnega zmanjšanja funkcij levega prekata. Pri nekrozi, ki je 40% ali več, se pojavlja ariatski kardiogeni šok. Simpatomimetični amini ne pomagajo. Smrtnost je 100%.

Za merila in vzroke za kardiogeni šok glejte spodaj.

Vzroki za

Kardiogeni šok se razvije zaradi miokardnega infarkta, kar je zaplet. Manj pogosto se lahko pojavi kot zaplet po miokarditisu in zastrupitev s kardiotoksičnimi snovmi.

Takojšnji vzroki bolezni:

• hude aritmije;
• prekinitev črpalne funkcije srca;
• ventrikularna tamponada zaradi izliva ali intrakardijskega krvavenja;Pljučna embolija
• .

Po onemogočanje nekaterih miokardnega srca ne morejo v celoti zagotoviti dotok krvi v telesu in možganih, kot tudi. Plus, prizadeto območje srca s trombozo koronarne arterije se povečuje zaradi refleksnih krčev bližnjih arterijskih posod.

Posledično razvije ishemijo in acidozo, kar vodi do hujših procesov v miokardiju. Pogosto se proces poslabša z ventrikularno fibrilacijo, asistolom, dihanjem in smrtjo pacienta.

Nato se pogovorimo o kliničnih simptomih kardiogenega šoka.

Simptomi

za kardiogeni šok je značilno:

• ostra bolečina v prsih, ki sega do zgornjih okončin, lopaticama in vratu;
• občutek strahu;Zmedenost
• ;Zvišanje srčnega utripa
• ;
• sistolični padec tlaka do 70 mm Hg;
• je zemeljski polt.

Če ne zagotovite pravočasne pomoči, lahko pacient umre.

Diagnoza Klinični znaki kardiogeni šok:

• bledo kožo, cianoza;
• nizka temperatura telesa;Lepljiv znoj
• ;
• površinsko dihanje s težavami;
• pogosti impulz;
• gluhi srčni zvoki;
• zmanjšala diurezo ali anurijo;
• bolečine v srcu.

Opravite naslednje dodatne načine pregled:

• elektrokardiograma za študij osrednje spremembe v srčni mišici;
• ehokardiogram za ovrednotenje pogodbenih lastnosti;
• angiografija za analizo vaskularnega stanja.

Obravnava kardiogenega šoka pri miokardnem infarktu je podrobneje obravnavana.

Zdravljenje

Kardiogeni šok je pogoj, v katerem morate čim prej poklicati rešilca. In še bolje - specializirana kardiološka ekipa za oživljanje.

Za algoritem delovanja za nujno oskrbo za kardiogeni šok, preberite spodaj.

Prva nujna pomoč pomoč v kardiogeni šok, je treba opraviti takoj v naslednjem vrstnem redu:

1. dal bolnika in ga dvigniti na noge;
2. zagotavlja dostop do zraka;
3. naredi umetno dihanje, če ga ni;
4. za uvedbo trombolitikov, prednizolona, ​​antikoagulantov;
5. v odsotnosti srcnih krčev za izvedbo defibrilacije;
6. izvaja posredno srčno masažo.

Za priprave s kardiogenim šokom preberite na.

Naslednji video je posvečen temi zdravljenja kardiogeni šok: metoda

Medicinska

cilj zdravljenja: odpraviti bolečine, poveča krvni tlak, normalizira srčni ritem, preprečuje razširitve ishemične poškodbe srčne mišice.

• Uporablja analgetike narkotične narave. Treba kapljično intravensko glukozo, kot tlaka - vazoprotsessornye izmerjenih sredstvo( noradrenalina ali dopamina), hormonov drog.
• Ko se tlak vrne v normalno stanje, je treba bolniku dati zdravila za širjenje koronarnih posod in izboljšanje mikrocirkulacije. To je natrijev nitrosorbid ali nitroglicerin. Prikazani so heparin in bikarbonat.
• Če je srce ustavilo, se izvaja prsnega, prezračevanje, ponovno injicirali noradrenalina, lidokain, gibrokarbonat. Po potrebi se izvede defibrilacija.

Zelo pomembno je, da bolnika vzamete v bolnišnico. V sodobnih centrih se uporabljajo najnovejše reševalne metode, kot je kontra-pulzacija. V aorto se vstavi kateter s balonom na koncu. Ko se diastola balon izravnava, s sistolom - pade. To zagotavlja polnjenje krvnih žil.

Operacija

Kirurška intervencija je ekstremni ukrep. Ta perkutana transluminalna koronarna angioplastika. Postopek

vam omogoča, da se ponovno vzpostavi prehodnosti arterij, razen miokarda, prekiniti začarani krog pojava kardiogeni šok.mora biti najkasneje v 6-8 urah po nastopu srčnega napada za izvedbo takšnega projekta.

Preventivni

Preventivni ukrepi, ki omogočajo, da se prepreči razvoj kardiogeni šok, vključujejo:

• šport v zmernih količinah;
• prenehanje kajenja;
• visoka kakovost in pravilna prehrana;
• zdrav način življenja;
• Izogibanje stresu.

Komplikacije kardiogenega šoka

S kardiogenim šokom se pojavi krvni obtok vseh organov telesa. Morda so znaki jetrne in ledvične insuficience, trofičnih ulkusov prebavnih organov, trombov možganov.

Pljučni krvni pretok se zmanjša, kar vodi do kisikove hipoksije in povečane kislosti krvi.

Napoved

Smrtnost v kardiogenem šoku je 85-90%.Le nekaj jih doseže v bolnišnico in se uspešno opomore.

Še več koristnih informacij o kardiogenih šokih je vsebovano v naslednjem videu: