glede vzrokov požiralnika zdravnikov vnetje bolezni določajo splošni izraz "ezofagitis."Esophagus je prvi oddelek, ki spada v prebavni trakt. Je tesno povezan z ustno votlino, žrelo. Zato, ko se pojavijo bolezni v območju požiralnika, pogosto vplivajo na delovanje dihalnih poti.
Koncept
Esophagitis je patološka bolezen, ki prizadene sluznico požiralnika. Proces je lahko akuten, subakuten ali kroničen.
V odsotnosti zdravljenja bolezen ne vpliva samo na sluznico, ampak tudi na globlje plasti.
Bolezen je pogosta, vendar v 40% primerov klinične manifestacije niso odkrite. Kot se zgodi napredovanje, življenjsko ogrožajoči zapleti, vključno z nastankom tumorjev.
Razvrstitev
Ločite več vrst, ki se razlikujejo zaradi različnih razlogov. Najpogostejši je katarhalen in edematozen. V tem primeru je hiperemija sluznice, njena oteklina.Če
opazili akutne infekcijske proces, kemičnih ali termičnih opeklin, lahko to imelo za posledico erozivnega ezofagitisa, za katerega je značilno pojavljanje erozij.Če se njihova nastanek ne pojavi, zdravniki govorijo o ne-erozivni obliki.
Foto erozivni refluksni ezofagitis
so naslednje oblike ezofagitisom:
- Candida. Poraz sluznice se pojavi pri glivah rodu Candida. Bolezen je redka, tok pa je pogosto podoben drugim boleznim primarnega požiralnika.Če vnetje povzročijo druge vrste gliv, se pogovorite o glivičnem esophagitisu ali mikoziji( mikotici).
- Peptic. V ozadju stalno ponavljajočega se učinka na sluznico s strani želodčne ali dvanajstne vsebine. V nekaterih primerih vpliva na dvanajstniku vpliva na sluznico.
- Eozinofilni. Pojavijo se ob ozadju avtoimunskih bolezni. Za to obliko je značilno povečanje števila eozinofil v sluznici. Pogosti predpogoji so prehrambene ali dihalne alergije.
- Vlakno. Običajno je zaplet pri pojavu proliferacije vlaken vezivnega tkiva. To vodi do fibrozne degeneracije požiralnika. Je omejen in razpršen vodi do zožitve lumina požiralnika in skrajšanja organa.
- Terminal. Pri otrocih je povezana z delom nezrelih mišic prebavnega sistema. Pri odraslih smo v ozadju sproščanja sfinktra, ki ločuje požiralnik iz želodca. Rezultat je karoserija edem in hiperemija nekatera področja, ki je izražena s pojavljanjem dot krvavitve.
- Biliary. Vnetje sluznice se pojavi v ozadju žolča v sestavi hrane. Stalna izpostavljenost žolčevi žlezi in encimom trebušne slinavke vodi v razvoj vnetja. Zaradi tega se povečuje histamin.
- Post in radialno. Razvijajo se po prehodu sevalne terapije za zdravljenje raka požiralnika, pljuč in drugih organov. Pogostost in resnost teh oblik je odvisna od povečanja odmerka sevanja, kot tudi zaradi zdravljenja z zdravili in sevanja.
- Atrofični. Ta oblika se nanaša na predkuzne bolezni. Razvija se z zanemarjenimi boleznimi požiralnika. Pod vplivom negativnih dejavnikov, mukozne celice atrofijo in prenehajo opravljati svoje funkcije.
- Eritematoza. Ta oblika je lahko akutna ali kronična. Zanj je značilno veliko kopičenje erozij, ki se združijo v en sam eritem. Obstaja izrazita težnja k krvavitvi in krvavitvi.
Vzroki za
Akutna oblika se pogosto pojavi zaradi kratkoročnega učinka. To je mogoče :
- infekcijskih bolezni,
- fizikalni vplivi( za vstavitev sonde opekline),
- škode korozijo,
- alergij na hrano.
Najhujše posledice so posledica kemične škode. Z nalezljivimi lezijami je vzrok zmanjšanje imunskih sil telesa.
Kronične oblikelahko povzročijo:
- nejasnih razlogov,
- vitamina izpad,
- podaljšanim zastrupitve,
- naglušne evakuacija funkcija požiralnika.
Če litje želodčne vsebine v požiralnik, se razvija peptični ezofagitis.
Simptomi refluksni ezofagitis pri odraslih in otrocih
Glavni simptom pri odraslih je pojav zgage. To se lahko razvije na podlagi obroka, ko ste spremenili položaj ali pri dvigovanju težkih uteži. V poznejših fazah tega simptom je trajna. Dodatni simptomi
akti:
- regurgitacija kisline,
- slabost,
- bruhanje,
- bolečine pri požiranju,
- teže v želodcu.
Včasih se bolečina pojavi v območju prsnega koša. Nato jih je mogoče zamenjati s simptomi angine.
mlajši otroci skrbi povzročajo pogoste riganje. Ko odraščanja pogosto pojavi bruhanje. Včasih so bolečine v želodcu. Ta bolezen ima slab vpliv na zobe. Ker je vrgel kisli želodčni sok, moteno pravilno nastanek sklenine.
ezofagitisa pri otrocih, ki vodijo do hiperaktivnostjo bronhijev. Ker požiralnik je kratka, konstantna vlivanje hrana iz želodca in klorovodikove kisline pri spremembi položaja ne vodi le do draženja sluznice. Majhna količina soka lahko vstopi v dihalne poti, ki vodi do pogostega bronhitisa.
simptomi akutne oblike
Pri akutnih simptomov je odvisna od narave in obsega lezij požiralnika.Če je bolezen površno, se lahko zgodi samo nelagodje pri uživanju kislih ali vroče hrane.
Pri hudi obliki bolezni so močne bolečine, ki so podani na prsnico, hrbta, vratu.
V redkih primerih, je težko požiranje in hudo zgago.Če lezije požiralnika je zlasti močna, potem Hematemeza in šok.
simptomov kronične oblike
kronično obliko razvije na ozadju konstantne draženja požiralnika ali neobdelane akutni obliki.
naslednji simptomi:
- Pogosto riganje zraka in Zadah iz ust.
- jezik, bela plošča, ki je skoraj nikoli ne izgine.
- pojavi kompulzivno kašelj. Njegov rezultat je hripavost, bronhitis.
- za bolečine v prsnem košu lahko izgine in znova pojavi.
je hiter razvoj kariesa. Zaradi želodčnega soka spremeni sestavo sline. Kisle komponente spodkoplje zobne sklenine.
video o tem, kako obvladovati simptome refluksni ezofagitis:
Lastnosti
bolezen med nosečnostjo Med nosečnostjo vzrok bolezni je motnje motilitete požiralnika in želodca, pa tudi agresivnost želodčne vsebine. Razvija najpogosteje v 2-3 trimesečju.
Skoraj 75% nosečih žensk trpi zaradi pojava zgage, ki se pojavi predvsem, ko se spremenijo položaj, ko uživanje maščob in začinjene hrane. Zgaga lahko nadaljuje od nekaj minut do nekaj ur.
med rojstev je povečanje pritiska znotraj trebušne. Hkrati pa so mišice, ki pokrivajo prehod iz želodca v požiralnik, so sproščeni. To vodi k razvoju refluksni ezofagitis. Med nosečnostjo, edino zdravilo je odpraviti z zdravili simptomov zgago.
stopinj
akutne oblike so 4 stopnje poškodbe:
- Najprej. Običajno je površen. Tvorba razjed in erozivnih napak se ne pojavi. Pojavljajo se hiperemija in oteklina. Simptomatično na tej stopnji je odsotno ali slabo izraženo.
- Drugo. Na debelini sluznice je nastala velika erozija, ki jo lahko spremlja nekroza. Velikost erozije je več kot 5 mm. Izgorevina se pojavi pri jedi, v prsnem košu se po jedi pojavi pekoč občutek.
- Tretji. Stene požiralnika se spreminjajo, saj lezija vpliva na vse plasti. Bolniki začnejo krvaveti, začne se pojavljati brazgotine. Razjede pokrivajo manj kot 75% požiralnika. Karakteristična faza je izražena simptomatologija.
- Četrto. Razjede pokrivajo skoraj celoten požiralnik. V ustih se pojavi kisel okus. Pogoltovanje postane boleče, neprijeten občutek pa se razširi na področje prsnega koša in želodca. Na tej stopnji se poveča tveganje za nastanek stenoze in raka požiralnika.
Zapleti požiralnika
Zapleti vključujejo pojav razjed. Lahko krvavijo. Za odpravo te patologije je predpisana endoskopska operacija.
Lahko pride do stenoze. To je značilno za kronični tečaj. Ob zaužitju je bolečina, v grlu pa se počutite.
Če se epitelije požiralnika spremeni, lahko diagnosticiramo diagnozo "Barrettov jedilnik".Njena nevarnost je v tem, da se tveganje za nastanek raka poveča 10-krat.
Diagnoza
Prvi sum ezofagitisa se pojavi, ko se pojavijo simptomi. V diagnostične namene so dodeljene instrumentalne metode raziskovanja.
Eden od prvih, ki je postavil diagnozo z uporabo endoskopa. Z njeno pomočjo je mogoče ugotoviti žarišča vnetja in erozivnih sprememb, pa tudi nadomestiti epitelije požiralnika z želodčnimi celicami.
Preučuje se tudi kislost. Njeno zmanjšanje ali povečanje kaže na prisotnost refluksa. Z zmanjšanjem indeksa vodika govorimo o zahtevi za želodčno vsebino. S povečanjem - o črevesju. T
Ta pH-meter vam omogoča, da določite število in trajanje epizod v spodnjem oddelku požiralnika. Dnevni podatki vam omogočajo, da določite najprimernejši režim zdravljenja.
Včasih je zgornja metoda združena s impedančno mero. S pomočjo je ocena značilnosti požiralnika in prisotnost gastroezofagealnih refluksov.
Kako se znebiti refluksnega esophagitis?
Zdravljenje, ne glede na obliko, je vedno kombinirano. Predpisana je dietetična terapija, zdravila in različni korektivni ukrepi. Včasih je priporočljivo tudi kirurško poseganje.
Zdravljenje akutne patologije
Če akutni esophagitis povzroča uporaba dražilnih snovi, se najprej izperijo požiralnik in želodec. Postopek se izvaja samo v bolnišnici.
V nasprotnem primeru je mogoče na mestu poškodbe organov oblikovati perforacijo.Če je potrebno, so predpisani anestetiki in zdravljenje poteka za nadzor šok stanja.
Ne glede na razlog, je bolniku dodeljen postelji in dieti. To omogoča hitrejše celjenje prizadetega območja. V nekaterih primerih bolnik prejme hrano v prvih dneh skozi gastro.
je vse zdravljenje cilj: odpravo
- bolezni, ki je povzročila ezofagitis,
- zagotavlja zmanjšanje obremenitev na obolelega organa,
- imenovanje protivnetna zdravila,
- odpravljanje zapletov.
običajno ustno zdravila čim bolj zmanjšati ali odpraviti v celoti. Zato bolniki prejmejo potrebne kemične spojine s pomočjo kapilar ali injekcij. V posebej težkih pogojih je izključitev vnosa hrane in vode 2-3 dni. Zadovoljstvo potreb telesa je posledica uporabe parenteralne prehrane.
Zdravljenje kronične patologije
Kot pri zdravljenju akutne oblike je predpisana dieta in odpravljen je problemski faktor. Med poslabšanji priporoča zmerno uživanje pireju hrane sobni temperaturi.
Treba je izključiti izdelke, ki imajo dražilno delovanje sluznice. Prav tako je priporočljivo, da prenehate kaditi in jemljete zdravila, ki vplivajo na tone sfinkterja.
Zdravljenje z zdravili vključuje sprejem:
- zdravil, ki zmanjšujejo kislost gastrointestinalnega soka.
- Zdravila, ki spodbujajo srčni ton.
Lahko se predpisujejo tudi fizioterapevtske metode, na primer amplipulse, elektroforeza. V ekstremnih primerih je predpisana operacija, vključno z resekcijo in plastjo požiralnika.
Napoved in preprečevanje
Če bolezen brez zapletov, je prognoza ugodna. Za prehrano je treba dolgo časa slediti, da se držimo pravega načina življenja.