Quinidine: navodila za uporabo, cene, analogi, funkcije, ocene

Quinidin lahko imenujemo progenitor antiaritmike. Ta aktivna sestavina spada v razred A1 in je pridobljena iz kinina. Navedeni so kot alkaloidi, ki jih vsebuje lubje cinchona. Danes bomo podrobneje govorili o značilnostih in analogih kinidin sulfata, navodilih za njegovo uporabo, cenah in pregledih o tem. Lastnosti

izbor odmerek drog izvedemo posamično, toda pred tem bolnik vzame odmerek testnega zdravila( 0,2 g).

Zaradi prodora aktivne sestavine v materinem mleku, lahko ne med dojenjem uporabljati zdravila. Pri starejših se izberejo najmanjši odmerki kinidina, ker se kopičijo v tkivih.

Sestava

Pomožne snovi in ​​kinidin sulfat v količini 0,1 ali 0,2 g.

Oblike sproščanja kvinidinske tablete

v običajni in podaljšani obliki. Ker zdravilo ne proizvaja in ne sprosti v lekarnah v Rusiji, se povprečna cena kvinidina oblikuje s sklicevanjem na evropske. Torej, to je približno 3-4 tisoč rubljev.

Nadalje bo upoštevan mehanizem delovanja kinidina, njegove farmakološke skupine in podobnih podatkov.

Farmakološko delovanje

Antiaritmični, hipotenzivni. Farmakodinamika

• pospešuje navzdol na srčno frekvenco in miokardni razdražljivost, kar je mogoče z blokado natrijevih kanalov.
• Zavira proces vagusnega živca in oksidacije.
• maj majhen srčni utrip in krvni tlak, m-cholinoblock učinek.
• Vnetje zaviralcev srčne mišice.
• Zdravilo zmanjša prevodnost v snopkih His-Purkinje in AV-vozla.

Značilnosti vpliva:

• Antiaritmični učinek nastane zaradi prisotnosti amidne terciarne skupine v molekuli.
• Inotropno delovanje se razvije kot posledica zatiranja proizvodnje energije v mitohondriji. Zdi se
• hipotenzivni učinek pri jemanju terapevtskih odmerkov. To je posledica alfa-adrenoblockinga in inotropnih učinkov.
• Kinidin ima antipiretični in analgetični učinek, depresije centralnega živčnega sistema.

Farmakokinetika

Zdravilo se absorbira v tankem črevesu. V podaljšanih oblikah je učinek zdravila daljši( do 12 ur), običajne tablete kažejo svojo učinkovitost približno 6-8 ur.

Biološka uporabnost do 80%.Toksični učinek se pojavi pri koncentraciji v krvi večji od 9 μg / l, terapevtskih - 6 μg / l. Do 90% zdravila se lahko veže na plazemske beljakovine.

biotransformira drog v jetrih pod vplivom aktivnih metabolitov in uporabo oksidaze sistema. Razpolovni čas - 10 ur, vendar običajno ne več kot 6 ur( večja pri starejših).Večina kinidina se izloča z ledvicami, če pride do alkalne reakcije urina, se izločanje zmanjša. Najvišji učinek opazimo po 2-3 urah.

indikacije

potrebna za preprečevanje in terapijo:

• napadih atrijske,
• aritmije,
• ventrikularno fibrilacijo,
• tahikardijo,
• atrijske fibrilacije.

pozorna zdravilo predpisal za otroke. Popolnoma prepovedano je uporabljati dolgotrajne oblike. podatkov, da bi v času nosečnosti na plod govori natančno o negativnih učinkov še ni bila razkrita. Vendar, kinidin izogibati se imenuje žensk v državi, saj lahko poveča tveganje za spontani splav.

Poleg kinin, da je njen izomer, lahko upočasni razvoj razvoj in okončin ploda lobanja škoduje kot tudi zarodek razvija gluhost. Zdravniki se bojijo, da lahko kinidin povzroči podobno reakcijo, zato je priporočljivo zamenjati zdravilo varnejših analogi.

Navodila za uporabo

zaužitju. Tablete ne zdrobite ali žvečite, da se prepreči draženje želodca. Skupaj s tem zdravilom ne bo hrane, samo 2 uri po obroku ali eno uro pred njim.

• Posamezna doza je odvisna od resnosti, vrsto in obliko bolezni. Optimalna doza - 0.2-0.6 g po določenem časovnem obdobju( običajno okoli 12 ur).Ne več kot 8,25 mg / 1 kg telesne mase na dan, se lahko uporabijo kot zdravilo za otroke.
• Ko se ventrikularna fibrilacija uporabimo do 4 g na dan pomeni.Če so napadi pogosti, piti tablete vsake 3 ure na 0,6 g za individualno izbiro odmerki izvaja študijo koncentracije zdravila v plazmi.

Kontraindikacije

• odklonskim ritmi;Preobčutljivost
• ;Hipotenzija
• ;
• kardiogeni šok;
• blok atrioventrikularni( polni);
• Njegovo Kračni blok;
• trombocitopenična purpura, ki izhajajo iz kinina ali kinidin( zgodovina);prevodne napake
• v prekate.

Posebno pozornost je treba izbrati odmerek v naslednjih bolezenskih stanj:

• glavkom;
• hipertiroidizem;
• srčno popuščanje( astma);
• delujočih ledvic ali jeter;Miokarditis
• ;
• bronhialna astma;
• psoriaza;
• vročina povezan z nalezljivimi boleznimi;
• miopatija;
• podaljšan interval Q-T;
• emphysema;
• zastrupitev;
• adenoma prostate. Pro

stranski učinki kinidin glej spodaj. Neželeni učinki

• srca in žil : aritmija "pirouette" arterijske tromboze, zniževanje krvnega tlaka( pogosto spremljajo sinkopa), povečana Q-T interval, sinusna bradikardija, povečana QRS kompleks, ektopična ekstrasistole ventrikularno, paroksizmalna tahikardija.
• Prebavila: občutek grenkobe v ustih, slabost, gastralgija, hepatitis, zmanjšan apetit, epigastrične bolečine, driska.
• živčnega sistema: zmedenost, bolečina v glavi, omotica. Alergijske reakcije
• : izpuščaj, vročina, srbenje, lupusu podoben sindrom, urtikarija, zardevanje.
• čutila : vizualno in sluha, tinitus.
• hematopoeze : trombocitopenija, hemolitična anemija.
• Drugi : miastenija gravis, astenija.

• Preveliko Kdaj lahko prevelikem odmerjanju ljudje doživijo napad.
• znižujejo krvni tlak, je ventrikularna tahikardija in atrijsko plapolanje.
• Poleg fotofobija, tinitus in zmede obstaja več nevarnosti, ki izhajajo iz uporabe prevelikim odmerkom zdravila. To dihanja, koma, prenehanje srca, kinidin šok.

Zdravljenje vključuje izpiranju, urina oksidante, kisik, dihanje, pokazal krvnemu sredstva. Država je pod nadzorom elektrokardiogramu. Ko poslabšanje zdravnik odloča o spodbujevalnika, dializa, razstrupljanja terapija.

svarila

• Zdravilo Quinidine je treba jemati nenehno v določenem času.Če je bil najden prehod, je zdravilo pijan čim prej in odmerek ni podvojen.
• Redno EKG in laboratorijske preiskave ne zahteva dolgotrajno zdravljenje, saj kinidin deluje hepatotoksično in kardiotoksična ukrepanje. To narekuje potrebo po nadzoru kazalcev delovanja ledvic in jeter.
• kinidin sta imela že prej in v obliki injekcije, vendar je v tem trenutku to ne velja, ker je po intravenskem dajanju veliko večje tveganje za hudo hipotenzijo.
• zdravilo ni priporočljivo kombinirati eritromicin sprejem, triciklični antidepresivi skupine haloperidol. Takšna terapija z večjo stopnjo bo povzročila aritmogenega vpliva. V kombinaciji s kininom se poveča nevarnost zastrupitve s kinidinom.

Reviews

Trenutno je droga v ruskih lekarnah težko najti. Včasih je mogoče najti svoje analoge, v drugih primerih pa so bolniki prisiljeni vzeti druga zdravila ali kupiti kinidin v tujih lekarnah. Treba je omeniti, da je to težko storiti, ker je potreben zdravniški recept za zdravila quinidine sulfate.

Ljudje, ki so uporabili zdravilo, so pokazali njeno učinkovitost. Ampak še vedno je njegova toksičnost zelo visoka, zato se je veliko odločilo, da ga ne bo uporabljalo in dajalo prednost drugim zdravilom. Analogi

• Kinidin Durules,
• Hinipek,
• Kinilentin,
• kinidin sulfat,
• Kinitard.

O izkušnji izraelskih zdravnikov pri zdravljenju kinidina bo povedal ta video: