Kaj pomeni paliativna oskrba? To
medicinske intervencije, usmerjene na ublažitev pogojev za bolnike z neozdravljivimi boleznimi, ki jih spremljajo hude bolečine. Pristop omogoča izboljšanje kakovosti življenja bolnikov.
Paliativna oskrba je nujno potrebna za ljudi s težavami v duševnem zdravju in bolezni v zvezi z organov in organskih sistemov.
Ta pristop ima več funkcij:
- glede umiranje kot normalen proces, vendar pa ustvarja pogoje za boj za življenje.
- Ni namenjen podaljšanju ali skrajšanju življenjske dobe telesa.
- Osredotoča na bolečino in sposobnost aktivnega življenjskega sloga.
- Podpira bolnikovo družino.
Cilji in Eden glavnih ciljev je pomagati hudo bolnim ljudem doma in ohraniti zavezanost življenju.
Naloge:
- anestezijo in lajšanje bolečin.
- Psihološka podpora bolnih in najdražjih.
- Razvoj zdravega odnosa do smrti.
- Zadovoljevanje duhovnih potreb.
- Rešitev problemov medicinske bioetike.
zgodovina razvoja v Rusiji
Beseda "paliativne" izhaja iz "Pallium" latinski. V prevodu je tančica, dežni plašč.
V širšem smislu je označen z zaščito pred škodljivimi vplivi in zagotavlja udobje. V ožjem smislu je osredotočena na ustvarjanje ustreznih pogojev za ljudi, ki iz zdravstvenih razlogov, naj bi ostal v živo za dolgo.
izvor paliativne oskrbe zapustil v domovih za ostarele, hospices, hospic, negovalnih hiš.V srednjem veku so nastajali tudi cerkve in samostani. Na ramenih posebnih ljudi so skrbeli za neozdravljive bolnike.Šele leta 1843 je bila ločitev teh institucij odvisna od namena.
V Rusiji je prva omemba leta 1682.Kralj Theodore A. Shpitalnikov odredil poseben doma-bolnišnico za revne in hudo bolnih pacientov.
Modern paliativna medicinska razvila v drugi polovici 20. stoletja. Najprej so se o njej pogovarjali samo v zvezi z bolniki z rakom.
Leta 1987, na podlagi MNIOR jih. PA Herzen je ustvaril eno od prvih omaric, ki bolnikom pomaga pri hudih bolečinah. Leta 1994 je Moskovska mestna bolnišnica št. 11 odprla enoto za paliativno nego. Danes je v različnih regijah 130 strukturnih enot.Še 58 je v fazi oblikovanja.
koncepti in načela zagotavljanja paliativno odraslih in otrok
Paliativna oskrba se zagotavlja na podlagi ambulantno, v načinu dan in noč ali dan bolnišnici.
odgovornost za njegovo pravočasno dobavo je na zdravstvenih oblasti državnih, javnih ustanov.
pisarne, namenjenih zagotavljanju nege za bolnike z terminalov diagnoze so v mnogih hospices in bolnišnicah. Ti
:
- bo spremljanje splošnega zdravstvenega stanja bolnika,
- ki predpisuje zdravila,
- napotitev na bolnišničnih ustanovah,
- napotijo paciente k zdravniku,
- svetovanje,
- izvajajo ukrepe za izboljšanje bolnikovega čustveno stanje.
Pri delu z otroki se upošteva stanje staršev. Glavna naloga je nuditi priložnosti za popolno komunikacijo, ki otroku zagotavlja dobro razpoloženje.
Ker otroci čutijo bolečine nekaj krat bolj pereča kot odrasli, glavno načelo je, da uporabite vse pravne metode, katerih namen je olajšati bolnikovo splošno zdravstveno stanje.
paliativno za odrasle in otroke, ki temelji na načelu spoštovanja moralno in etično, dostojne in humane obravnave bolnika in njegovih svojcev.
organizacija
Takšne storitve predstavljajo državni, občinski in zasebni zdravstveni sistemi. Informacije za bolnika sporočijo zdravniki, ki se zdravijo, in uporabljajo katere koli druge vire.
Medsebojno delovanje pisarn za paliativno oskrbo poteka z različnimi dobrodelnimi, prostovoljnimi in verskimi organizacijami.
V tej pisarni je zdravnik, ki je opravil posebne osvežitvene tečaje, medicinsko sestro. V skladu z novimi predpisi dnevna bolnišnica ne predvideva paliativne pomoči. Večina bolnikov jih prejme doma ali v stenah bolnišnic.
Bolniki
Identificirane so tri skupine bolnikov, ki jim je v celoti zagotovljena paliativna oskrba. Bolniki:
- z onkologijo 4. stopnje,
- AIDS v terminalni fazi,
- s progresivnimi boleznimi v končnem stadiju razvoja.
Bolniki z boleznimi v fazi dekompenzacije in z nezmožnostjo doseganja remisije, pacienti s posledicami cerebralne cirkulacije, s trajno travmo, degenerativne bolezni živčnega sistema postanejo stranke.
Paliativna oskrba za onkološke bolnike
Ohranjanje sprejemljive ravni kakovosti življenja je pomembna naloga v onkologiji. Ustvarijo se ustrezni pogoji obstoja.
V bolnišničnem okolju se bolniki, ki jih ni mogoče popolnoma ozdraviti zaradi bolezni, podvržejo manipulacijam, namenjenim ublažitvi hudih simptomov.
Če radioterapija na primer zmanjša hude bolečine, je cilj paliativne kemoterapije zmanjšanje tumorskega tkiva. Omogoča zmanjšanje zastrupitve s produkti tumorske metabolizem.
Glavna načela za delo z bolniki z rakom so: psihološka podpora
- , racionalna prehrana
- , odpravljanje motenj s pomočjo prebavnega sistema
- , nadzor bolečine
- .
Paliativno na domu
Ko zdravljenje poteka, vendar bolezen napreduje, je najboljša rešitev pomoč doma. Strokovnjaki iz službe pridejo po urniku ali po klicu sorodnikov, samega bolnika.
Če je potrebno, se v procesu lahko uporabijo močni analgetiki.
Zdravstvena medicinska sestra lahko otrok obišče samostojno ali to naredi pri zdravniku. Pri delu se upošteva duševno in fizično stanje pacienta. Aktivni terapevtski ukrepi se izvajajo samo, če se pacient odloči.
Hospica
V razmerah hospica paliativno delo opravlja ne samo zdravstveno osebje, ampak tudi prostovoljci. Pacientu se pošlje v zavod za dejavnosti, ki preprečujejo bolečino in zmanjšujejo težko dihanje.
Glavni indikatorji za prejemanje oskrbe so:
- Potreba po iskanju metod in ustreznem zdravljenju.
- Izvajanje ukrepov, ki jih ni mogoče izvesti doma.
- Pomanjkanje sorodnikov, ki bi lahko pomagali doma.
Center v Moskvi
Center je organiziran na podlagi naročila št. 106 v Moskvi DZM leta 2015.Naloga je nuditi paliativno oskrbo bolnikom doma, v bolnišnici. Izvajamo sodobne metode za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov.
Center je sestavljen iz bolnišnice, zasnovane za 200 oseb, podružnice gostujoče gostujoče službe. Glavni poudarek dela je pomagati neozdravljivim bolnikom s progresivnimi boleznimi in zagotoviti kontinuiteto pri delu institucij, ki nudijo takšno pomoč.
Video o vrstah paliativne oskrbe za neozdravljive bolnike: