Avtoimunski hepatitis: simptomi, vzroki, zdravljenje

click fraud protection

Avtoimunske bolezni najmanj študija sodobne medicine. Za avtoimunski hepatitis je značilno uničenje celic jeter s strani imunskega sistema. Kateri so vzroki te patologije? Katere metode diagnostike in zdravljenja bodo pomagale osebi?

Avtoimunski hepatitis - kaj je to? S to patologijo se v jetrnih celicah začne vnetni proces, ki hitro napreduje. V telesu se sprožijo nekrotični procesi, kar vodi k razvoju ciroze. Kronični imunski hepatitis je redka bolezen, vzrok za razvoj, ki ni v celoti razumljen.

najbolj pogosta bolezen diagnosticirajo v starosti med 10 in 30 let, pri obeh spolih, ženske 8-krat pogosteje. Razvil avtoimunski hepatitis pri ženskah med menopavzo. Pri tretjini bolnikov patologijo spremljajo druge avtoimunske bolezni. Najtežje posledice avtoimunskega hepatitisa so ciroza in jetrna insuficienca.Ženske lahko razvijejo amenorejo, izginotje ovulacije, neplodnost.

bolezen pogosto pojavi na ozadju trpi hepatitisa A, B, C, herpesne infekcije, virus Epstein-Barr. Za spodbujanje razvoja bolezni so lahko zdravila na osnovi interferona. Patologija je ne dedno narave, so znanstveniki odkrili gen, ki sproži razvoj kronične imunske hepatitisa.

Napoved preživetja je odvisna od tega, kako vnetni proces poteka. Z zapoznelim razvojem 8 bolnikov od 10 živi več kot 15 let.Če ni ustreznega zdravljenja, pričakovana življenjska doba ne presega 5 let.

Pomembno! pri 20% bolnikov z avtoimunskega hepatitisa, obstajajo primeri samozdravljenja.

vrste avtoimunskega hepatitisa je odvisen od vrste proteinskih spojin, ki se pojavijo v serumu:

1. YAG 1 - razvije v starosti med 10-20 let, ali po 50. Treba je označen z dobrim odzivom na imunosupresivnimi zdravili, remisija opazili po 5 bolnikihtudi po ukinitvi kortikosteroidov.Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se bo ciroza jeter razvila v 3 letih.
2. AIG-2 - se razvije na vsakih 10 do 12 bolnikov z avtoimunskim hepatitisom. Pogosto postavljena pri otrocih, je bolezen značilna recidivov ciroza razvije v 2-krat pogosteje kot v prvi vrsti imunskega hepatitisa.
3. AIG-3 - spremljajo revmatoidni dejavniki. Glavni simptomi bolezni

Simptomi avtoimunskega hepatitisa so podobne manifestacije SLE.Včasih se začne bolezen akutno, nadaljuje zelo težko - razvije hudo obliko hepatitisa, na katerega smrt velikega števila jetrnih celic. V ozadju hude zastrupitve se v možganih poškoduje.

Pomembno! V 25% primerov avtoimunskega hepatitisa pojavi brez simptomov, se pogosto odkrijejo pri razvoju zapletov in nepopravljivimi posledicami.

Možni simptomi:

• utrujenost, neupravičeno dvig temperature za 39 stopinj;
• znaki zlatenice;
• bolečine in nelagodje v desnem hipohondrijskem območju;
• povezani problemi - bolečina, oteklina, motnje pri delu;
• dermatoloških bolezni - akne, vnetje žlez lojnic in konji las.

Včasih ozadje avtoimunskega hepatitisa opozoriti, povečanje jeter, vranice in bezgavk na. Bolezen lahko spremlja povečana lasišča.

Obstajajo lahko znaki povečane proizvodnje hormonov iz nadledvične skorje - debelosti obraz in zgornji del telesa, in udi so zelo tanke, je vijolična barva, strije, mehurčki z gnoj.

Z razvojem ciroze se tlak v venski veni povečuje, se razvijejo razširjene vene požiralnika in peripodna regija. Morda so znaki zastrupitve s hrano - slabost, bruhanje, slab appetit, napihnjenost.

Prvi znaki avtoimunskega hepatitisa pri otrocih se pojavijo po 10 letih. Včasih je vzrok bolezni lahko tudi ošpice in druge virusne bolezni. Skoraj vsi otroci imajo avtoimunski hepatitis, ki se kaže kot simptome akutnega hepatitisa.

Pomembno! Metode diagnoze in zdravljenja so enake za otroke in odrasle, vendar pri otrocih se bolezen pojavlja v bolj akutni obliki.

Diagnostične metode

Diagnoza se začne z zbiranjem anamneze, analizo pacientovega življenja, zunanjim pregledom. Na prvi stopnji zdravnik razkrije prisotnost znakov zlatenice, zvišane telesne temperature, palpacije jeter, vranice, bezgavk. Metode

laboratorijske preiskave:

• CBC - v rezultatih imunskih hepatitisom kažejo nizko raven hemoglobin, visoke vsebnosti levkocitov;
• biokemijski test krvi - pomaga pri spremembah v jetrih, trebušni slinavki;
• krvni test za prisotnost virusov, ki lahko povzročijo nastanek bolezni jeter;
• koagulogram - analiza za določanje koagulabilnosti krvi, pri cehoriji pa se zmanjšajo indeksi;
• imunski preizkus - v cirozo kažejo visoko vsebnost gama globulina in imunoglobulina IgG;
• koprogram in analiza iztrebkov za jajca črvov.

Bodite prepričani, da biokemične markerje( PGA-indices), ki kažejo prisotnost jetrne fibroze. Pri hudih jetrnih patologijah se faktor strjevanja in plazemski proteini zmanjšata. Ocena PGA manj kot 2 pomeni skoraj popolno pomanjkanje verjetnosti ciroze.

Pomembno! Če je PGA večji od 9, je verjetnost ciroze 85% ali več.Poleg

izvedemo ultrazvokom in računalniško tomografijo z trebušne votline za prikaz stanja in patoloških sprememb v žolčniku, jetrih, trebušni slinavki. Poskrbite za izvedbo študije za odkrivanje dilatiranih žil v želodcu in dvanajstniku.

Biopsija in elastografija sta namenjena študiji jetrnih celic, omogočata izključitev prisotnosti raka, preučevanje obsega rasti brazgotinskega tkiva.

končna diagnoza je sovpadanje več indikatorjev - visoke ravni protiteles, ravni protiteles pri otrocih zgoraj 1:80( otroke 1:20).Hkrati oseba v nedavni preteklosti ni prejela krvne transfuzije, ni jemala zdravil, ki imajo hematoksično delovanje, vse študije o virusnih boleznih so pokazale negativen rezultat.

avtoimunski hepatitis v nosečnosti

možnosti za zanositev v zgodnjih fazah imunskega hepatitisa so enaki kot pri zdravih ženskah. Glavna nevarnost - avtoimunski hepatitis vodi do intrauterine fetalne smrti ali splava.

Pomembno! Pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje povečata možnost normalnega nosečnosti z naravno dostavo do 80%.

Pri načrtovanju nosečnosti pri zdravljenju uporabljamo samo kortikosteroide - varnost razkužil prednizolona za zarodek je dokazana in potrjena z različnimi študijami. Azatioprin je treba izključiti iz režima zdravljenja, saj pri jemanju zdravila obstajajo primeri patološke patologije ploda. Med dojenjem je varno jemati glukokortikosteroide.

Tradicionalne terapije

Cilj zdravljenja avtoimunskega hepatitisa je preprečiti odpornost, zmanjšati aktivnost reakcij, ki uničujejo jetrne celice. Za to se uporabljajo glukokortikosteroidi.

Kombinirana terapija temelji na skupnem dajanju zdravil Prednisolone in Azathioprine. Pri monoterapiji je predpisan prednizolon v velikih odmerkih. Obe shemi sta približno enako uspešni, pomagata preprečevati razvoj sočasnih bolezni. V kombinirani shemi se v 10% primerov pojavijo neželeni učinki, pri monoterapiji pa se ta indikator poveča na 45%.

Kombinirana terapija se uporablja za zdravljenje starejše ženske, diabetiki, osteoporoza, debelost, poveča živčni razdražljivost. Monoterapija je predpisana med nosečnostjo, prisotnostjo tumorjev različnih vrst, citopenijo.

Trajanje zdravljenja - 6-24 mesecev, se odmerek prednizolona postopoma zmanjšuje. Včasih je treba zdravila vztrajno živeti.

Zdravljenje s steroidi se je zateklo ob prisotnosti nekroze, izgube sposobnosti za delo. Kortikosteroide priporočamo za uporabo, če se hitro razvijejo patološke spremembe.

Pomembno! Če v 4 letih zdravljenja ni prinesel pozitivne spremembe pri bolniku z diagnozo stalnih recidivov - v tem primeru pomaga le presaditev jeter.

V zadnjem času zdravniki zdravijo avtoimunski hepatitis z Budenofalkom. Ta droga pripada skupini glukokortikosteroidov, že dolgo je bila uporabljena za zdravljenje izključno Crohnove bolezni. Toda raziskave in povratne informacije bolnikov so pokazale učinkovitost uporabe Bedofalcke pri zdravljenju imunskega hepatitisa in povzročajo manj neželenih učinkov. To je še posebej učinkovito v obdobju remisije.

Pravilna prehrana pri bolnikih z avtoimuno hepatitisom

V kronični imunskega hepatitisa je potrebno upoštevati posebno dieto №5,5a. Vse jedi morajo biti na sobni temperaturi, prepovedano je jesti pikantno, ocvrto, soljeno, kislo in marinirano hrano.

Prepovedani izdelki: izdelki

• , ki vsebujejo kakav;
• kava, gazirane pijače;
• gobe in stročnice, zelje, čebula, česen, listnate zelenice;
• sladoled, začimbe.

Dovoljene so samo jedi s hrano v kuhani, pečeni, zamrznjeni in pari. Ko

1. poslabšanje morajo povečati število obrokov od 5 do 6, pri čemer je dnevna kalorij zmanjšal s 3000 kcal na 2700.
2. količina vode, - najmanj 1,5 litrov na dan, lahko soli uporabi ne več kot 5 g na dan. V prehrani ne sme biti več kot 80 gramov maščobe na dan.
3. dovoljeno uživanje pusto meso in ribe, jajca v kakršni koli obliki, mlečne izdelke, sezonsko zelenjavo, brez grobih vlaken, ne kislo grozdje.

Pomembno! Zdravljenje avtoimunskega hepatitisa pomeni popolno zavračanje alkoholnih pijač.Več kot 70% etilnega alkohola, ki vstopa v telo, predeluje jetra, kar vodi do maščobne degeneracije in celične smrti.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Folk zdravila je priporočljivo uporabljati kot vzdrževalno zdravljenje med remisiji. Bolezen s pomočjo nadomestne medicine ni mogoče popolnoma pozdraviti.

Oves

Oves so eno najboljših orodij za zdravljenje in obnovitev jetrnih celic. Nalijte 3 l vode 300-350 g surovih zrn, pustite, da se zmes vre, simmeri najmanj 3 ure. Odtrganje žganja, filtrirajte, vzemite 100-150 ml dvakrat na dan pol ure pred obroki. Trajanje zdravljenja je 2-3 tedne.

Sokovi

Pomaga pri čiščenju jetrnih kanalov sokov. V enakih razmerah lahko pomešate sok sladkorne pese in redkev, pijete 240 ml na dan. Zeljniški sok iz svežega ali kislega zelenja je treba piti vsak dan za 200 ml 6 tednov. Svežim bučnim sokom je treba dnevno porabiti 120 ml, lahko zamenjate 500 g pire.

Čebelarski izdelki

Čebelarski izdelki pomagajo pri številnih kroničnih boleznih jeter. Zdravljenje s propolisom pomaga odpraviti koliko, čiščenje jetrnih kanalov, da se prepreči razmnoževanje virusov hepatitisa. Potrebno je 3-krat na dan, da vzamete 2 kapljice tinkture propolisa, zdravilo morate razredčiti v 120 ml tople vode.

Med za cirozo in hepatitis je treba jemati vsak dan.15 ml medu lahko pomešamo s 3 g cvetnega prahu, vzemite mešanico dvakrat na dan po zajtrku in kosilu.

Za cirozo, zjutraj in zvečer jejte 45 ml medu z 2 g matičnega mlečka. Dobro očisti jetrno mešanico medu in svežega črnega ribeza, za vsako komponento potrebujemo 1 kg. Vzemite 5 gramov zdravila pol ure pred obroki, nadaljujte z zdravljenjem do konca mešanice.

Autoimunski hepatitis je zapletena, kronična bolezen nejasne etiologije. Osebo s to diagnozo je treba pripraviti za dolgotrajno sprejemanje zdravil, upoštevanje posebne prehrane, preprečevanje pregrevanja in hipotermijo. Le, če so upoštevane vse zdravniške reakcije, je mogoče dolgoročno odpustiti bolezni.