tvorbo sekundarnega tumorja, ki distribuira primarni maligni tumor na druge organe in tkiva, ki se imenuje metastaz. Na delež vseh malignih tumorskih tumorjev ima približno 90% metastaznih znakov, to je, da so sekundarni. Posebnost kostne metastaze je njena večkratna narava.
razlogov
Običajno vretenc metastaza opazili pri rakavih obolenj, kot so:
- pljučne;
- Prostatika;
- ledvice;
- Mlečne maščobe;
- Rak ščitnice;
- Maligne spremembe v prebavnem sistemu;
- mielomom in sarkomom;
- limfomi.
Pri raku, ledvic
Ponavadi hrbtenica metastaze pri raku ledvic se širi skozi krvni obtok. Značilno je, izguba kostne začne z epiduralno venski pleteža - v tem območju in kompaktni pojavi atipičnih malignih celic v kosti.
Če metastaze pri raku ledvic prodrli v hrbtenici tkivo, to pomeni, da onkoprotsessa dosegla stopnjo III-IV.
Bistvo vretenc metastaze v malignih bolezni ledvic je hudo bolečino, radikularna bolečina, iz katerih se razlikuje trdnost in stabilnost.
v naprednih fazah ledvičnega raka z metastazami v podobnem reda 5% bolnikov z rakom, ki trpijo zaradi vretenc stiskanja z motnjami medenice s paralize rok in nog. Najpogosteje prizadeti v ledvičnih rakavih metastaz cross-ledvene območja, redko - angine.
video o kirurškem zdravljenju raka ledvic metastaz v hrbtenici:
Razvrstitev
kostnimi metastazami so razdeljeni v:
- osteoblastov - ki so označena z nenadzorovano rasti in širjenja kostnega tkiva. Pri rentgenskih slikah te metastaze izgledajo kot rumeno, povečajo prizadeto kost in spremenijo njegovo obliko.
- osteolitičnimi - zanje značilno raztapljanje kostnega tkiva, ki je povezan z nenormalno aktivnostjo osteoklastov. Na rentgenskem slikanju se te metastaze kažejo z zmanjšanjem višine delov hrbtenice.
Obstaja veliko variant vretenčnih metastaz glede na morfološke značilnosti. Glede na histološko podatki so razdeljeni v ploščatoceličnim karcinomom, anaplastični rakavih izobraževanje, nizko, srednje in visoko diferencirani tumorji, kot tudi druge vrste podjetij.
Simptomi metastaz v hrbtenici
Za vse metastatskega nastanek je značilna prisotnost bolečine, ki je pretežno lokalno, boleče in dolgočasno v naravi, le redko presegajo meje prizadete oddelka.
Z razvojem onkološke patologije simptomi bolečine postanejo trajni, lahko ostanejo celo v mirnem stanju. Posebno zaskrbljeni zaradi bolečine ponoči in pri vožnji so podobni električnemu šoku.
Značilnost metastaz v vretenc služi parestezije in hiperhidroza, zmanjšani občutljivosti stopala in dlani.
Pogosto motijo motnje motorja, skupaj z motnjami medenične regije. V cervikalne regiji
Če metastaze lokalizirana v vratnih vretenc, takoj pojavi bolečina in metastatskega tvorba se hitro razvija in raste.
Klinična slika kot celota se nanaša na močno bolečino, ki se pojavi pri nagibanju ali obračanju glave. V povezavi s stiskanjem arterij hrbtenice bolniki z rakom začenjajo skrbeti za pogoste omotice in glavobole.
dojk oddelek
Na tak lokalizacije rakavih bolnikov hrbtenica metastazami začeli motiti neprijetne in boleče občutke v interskapularne območju.
Takšne metastaze običajno pojavijo kasneje ledveni in materničnega vratu, zaradi posebnosti torakalnega spinalnega oddelka anatomiji.
Lumbalna
Klinična slika ledvene metastaze se nekoliko razlikuje od ostalih lokalizacij sekundarnih rakov. Zanj so značilni znaki različnih vrst ledvičnih patologij.
Podobne metastaze lahko povzročijo močan statični stres, ki je preobremenjen s kompresijo vretenčnih zlomov, ki izkrivljajo držo. Takšne poškodbe pogosto vodijo v poškodbe hrbtenice, kar povzroča paralizo nog popolne ali delne narave.
Diagnostics of
Primarna naloga pri odkrivanju vretenčnih metastaz je identifikacija primarnega rakastega ostanka. Obstajajo postopki, kot so slikanje z magnetno resonanco ali rentgenski pregled prizadetega območja rentgensko rentgensko preiskavo.
Prikazana tudi izvedba:
- Ultrazvočna anorganska diagnostika;
- odkrivanje atkomarkerjev v krvi;
- Scintigrafska študija;
- Osteodensitometry in drugi.
Foto MRI in PET diagnoza metastaz v hrbtenici
končni fazi diagnoze pogosto izvaja študijo biopsijo, vendar vretenc lokalizacija tumorja biopsijo ali njena lokacija ni vedno mogoče v cerebrospinalni tekočini. Zdravljenje
Kot vedno pristop obdelave določen razširjenost in onkoochaga primarni pogled, in obseg metastaziranja volumen tumorja sekundarnem postopku.
Glavni namen se šteje, da se znebite bolečine, preprečevanje ali odpravo spinalne kompresije, podaljšanje življenjske dobe in izboljšanju življenja bolnikov z rakom. Za to se uporabljajo naslednje metode: kemoterapija
- ;
- Kirurške posege;
- Hormonsko zdravljenje;
- Radiacijska terapija;
- bisfosfonat terapijo itd
običajno zateči k kirurško manipulacijo v primerih, ko je tumor oblikovana smrtno nevarni za bolnike z rakom. Toda, na primer, z metastazami v cervikalni hrbtenici taka metoda ni primerna, ker je taka lokalizacija zelo težka.
je pomembno lajšanje bolečin.
- za anestezijo v zgodnjih fazah se uporabljajo zdravila, kot so ibuprofen in ketoprofen, nimesulida, itd;
- Bolečine srednje intenzivnosti že zahtevajo uporabo opioidnih bolečin za razbijanje bolečin, kot so Promedol, Prosidol ali Tramadol;V koraku 3-4
- Postopek tumor pokazal lajšanje bolečin drog, kot buprenorfin, fentanil ali morfin različnih oblikah.
Kirurško poseganje se izvaja endoskopsko, če so metastaze velike, je indicirano odstranjevanje skozi odprtino tkiv. V tem primeru nevrokirurg odstranjuje vsa tkiva, ki so bila metastazirana.
Včasih obstajajo situacije, kjer je sekundarni tumorji rastejo zelo velike velikosti, medtem ko bi lahko vsak poseg ogrožajo življenje bolnikov z rakom, zato se ti metastaze ne dotikajo.Če je oncomprocess dosegel terminalno stopnjo, se uporablja paliativno zdravljenje, ki je namenjeno odpravljanju nevzdržne bolečine.
Kemoterapevtsko zdravljenje se uporablja kot primarno onkoholastično zdravljenje, pri čemer se upoštevajo metastaze pri drugih organih. Običajno kemoterapevtski kompleks vključuje približno 7-12 sej, ki se izvajajo vsak dan. Glede
nedostopnosti kostnih zasevkov, je najbolj učinkovita metoda zdravljenja pogosto deluje radiosurgery, predvsem z uporabo kibernetske nožem.Če je tvorba manjša od 20 mm in se nahaja v območju dostopa za gama žarke, se izvede sevalna terapija.
Kako dolgo traja življenje s metastazami v hrbtenici?
najpogostejši hrbtenica metastaze pojavi že v zaključnih fazah primarne onkoprotsessa, ki so sami prognostično neugodna značaj.
Pri majhnih tumorjih v hrbtenici in počasnem razvoju glavnega onkopa so napovedi preživetja ugodnejše.
žalost, v povprečnem hrbtenice metastaz je značilna nizka stopnja preživetja za več kot 90% bolnikov ne preživi 2 leti.