skladu s sprejetimi statistike, približno eden od petih žensk, starejših od 30 trpi zaradi miomnyh formacije v maternici.
Večina fibroids se zdravijo s kirurško odstranitvijo, kar se šteje način zasilni zdravljenje fibroids.
Toda zdravniki se še vedno trudijo izogniti kirurškim manipulacijam in jih zateči le v ekstremnih situacijah. Ponavadi strokovnjaki izberejo konzervativne načine reševanja problema, ki pomagajo ustaviti rast in zmanjšati parametre tumorja.
Kaj je FUS Ablation?
Eden najpogostejših neinvazivnih načinov za znebitev miomskih vozlov je abrazija FUS.
Najpogosteje so miomi večkratne narave, vendar ne vse vozlišča, ki jih določi palpacija. Zato lahko zdravnik z ginekološkim pregledom enostavno ne opazi razvoja miomastnega procesa.
Posledično bolezen napreduje počasi in se zazna, ko bolnik raste več velikih miom formacije.Če se znebite takšne fibroide, jo lahko le kirurško odstranite.
Ampak operacije spremljajo s posebnimi tveganji ter so polna raznih zapletov, kot zarastline, sepsa, hernial procese in tako naprej. Toda zaradi FUS ablacijo teh zapletov se je mogoče izogniti, in odstranitev takega načina poteka pod nadzorom minimalno invazivne MRI opreme.
prednosti v primerjavi z drugimi metodami procesov zdravljenja v maternici mioma zapre ablacija ima številne prednosti:
- Pri postopku v smislu postopka ni potrebno odsekih trebušno steno;Postopek
- poteka pod stalnim nadzorom magnetno resonanco, ki je nameščen na bolniku;
- na telo matere ne ostane po izhlapevanjem sklepov, ki odpravlja nevarnost zapletov nosečnosti v prihodnosti;
- ablacijo FUS dobro prenašajo;
- Postopek nima izgube krvi;
- Takšno zdravljenje ne zahteva anestezije, ker postopek ne povzroča bolečin. Ta odtenek je zelo pomemben za bolnike, ki trpijo zaradi nestrpnosti do anestezije. Toda če obstaja potreba( nizek bolečine, strah, panika itd.), Bo zdravnik opravil lokalno anestezijo;
- Med procesom izhlapevanja se učinek lahko izvede hkrati na več vozliščih mioma;
- Postopek praktično odpravlja možnost miomatičnega ponovitve bolezni;
- Pacient ostaja zaveden skozi ves postopek in obvesti strokovnjaka o izkušnjah.Če pride do posebnega neugodja, lahko pacient opozori zdravnika in, če je potrebno, postopek prekine.
Že nekaj ur po FUS ablacijo ženske, da gredo domov, saj je podobno tehniko obsežne rane površine in ne zahteva dolgotrajno rehabilitacijo. Zdravnik sam določi, po kakšnem času mora ženska opraviti kontrolni pregled.
Kontraindikacije
Tudi tak postopek "čudežno", kot FUS ablacijo, ima posebne kontraindikacij, zato ga ni mogoče opraviti pri vseh bolnikih.
Takšno zdravljenje miomnyh formacije ne velja:
- Če miomnoe izobraževanje raste na steblu;
- Če je več kot 5 vozlov;
- S prevelikim tumorjem;
- Če je mioma intramuralne narave( globoko tvori);
- Teža bolnika je več kot 110 kg, obseg pasu pa je večji od 110 cm;
- V prisotnosti adhezivnega procesa v regiji z majhnim odmerkom;
- Prisotnost abdominoplastije pri anamnezi, kardiovaskularni problemi;
- Če je nameščena notranja naprava, spodbujevalnik, vsadki iz kovin ali magneti;
- V prisotnosti klaustrofobije ali napadov panike;
- V nosečnosti;
- Z majhnimi vozli mioma( manj kot 1,5 cm).
Priprava
Kot pri običajnih kirurških posegih, se ženska predoperativno pripravi.
Pacientu se predloži temeljit pregled, da se ugotovi lokacija, vrsta, velikost in število vozlov.
zdravnik nujno določa razdaljo od tumorja do križnice kot pri dajanju fibroids preblizu nje( manj kakor 4 cm), visoko tveganje poškodbe ishiadičnega živca v procesu ultrazvoka.
Če je tumor nahaja v zadnjem delu trebušne votline več kot 10 cm, ali je več kot 5 vozlov, se zapre ablacija ne izvaja. Poleg tega taka tehnika ni primerna za zdravljenje prevelikih miomskih formacij več kot 500 cm3.
Pacient pred kirurškim posegom se znebi trebušne in trebušne dlake, da se izogne poškodbi peritoneuma. Obvezne tradicionalne laboratorijske študije in strojna diagnostika se izvajajo.
Kako deluje postopek?
FUS ablacijo prehaja na algoritmu:
- ultrazvočnih valov impulzov usmerjena v regije fibroids. Impulzi prehajajo skozi tkivne strukture, ne da bi jih poškodovali. Ti valovi segrejejo specifičen fragment tumorja, kar vodi do termične nekroze tkiv. Običajno je toplotni učinek pol minute;Ko je toplotna izpostavljenost
- ultrazvočni val Tomograf obravnavajo območje skenirati, specialist vidi tridimenzionalno podobo in vizualno prikazati položaj učinka;
- Po segrevanju se hlajenje izvaja približno minuto.
Včasih bolniki opisujejo občutek toplote na področju maternice in občutek vlečenja, ki spominja na menstruacijo. S hudo bolečino in drugim resnim neugodjem lahko bolnik pritisne na poseben gumb, nato se bo postopek izhlapevanja ustavil.
Stranski učinki
Čeprav FUS ablacijo, in se nanaša na edinstveno obdelav miom tumorjev, se lahko postopek spremljajo neželeni učinki:
- Če se postopek izvaja nekvalificirano ali izkušenemu zdravniku, obstaja nevarnost opeklin;
- Obstaja možnost ponovitve izhlapevanja myomatous tvorbe;
- Ni natančnih podatkov o učinkih abrazije FUS na zasnovo in nadaljnjo nosečnost. Ni znano, kako ultrazvočno zdravljenje maternice vpliva na nadaljnje reproduktivne sposobnosti pacienta;
- V primeru poškodbe Išijskega živca bolnik razvije nevrološke zaplete.
Obnova
V obdobju okrevanja bolniki po abraziji FUS ponavadi niso potrebni.Že naslednji dan pacient je odpeljan domov, lahko naredi običajno stvar ali se vrne na delo.
V nekaterih primerih se ultrazvočno izhlapevanje miomastnih formacij izvaja ambulantno.Že po postopku se začne postopno uničenje zdravljenih vozlišč.
Približno šest mesecev kasneje pacient postane specialist za nadaljnji pregled. Praksa
kaže, da je večina bolnikov po izhlapevanju imela večkratno zmanjšanje vozlišč in nekatere celo popolnoma rešile.
Kje in kdo?
Podoben postopek se izvaja v številnih sodobnih klinikah, vendar pa zaradi visokih stroškov vsak pacient ne more privoščiti takšnega zdravljenja za fibroide.
primerjavi z arterijsko embolizacijo iz maternice ablacijo je na voljo v večini zasebnih zdravstvenih centrih, medtem ko je ZAE samo v največjih in najbolj zasebnih ustanov za zdravljenje.
Mnenja o FUS ablaciji mioma maternice
Pacienti aktivno zapustijo povratne informacije o tem postopku, ker je še vedno relativno mlad in postavlja več vprašanj kot odgovori.
Po mnenju strokovnjakov se abusija FUS šteje za najbolj optimalen način za zdravljenje sodobne miomike pri sodobnih ženskah. Konec koncev, laparotomija ni primerna za vsakega pacienta, po lumbalni operaciji pa je potrebna dolgotrajna rehabilitacija.
Olesya:
Jaz sem 42, našli več mioma, 4 velika vozlišča. Zdravnik je rekel, da bo treba odstraniti maternico, zlasti ker sta že dva otroka. In ne bom rodil tretjega. Sprva sem bil zelo razburjen, toda potem mi je znan zdravnik povedal o ultrazvočnem izhlapevanju mioma. Kako vesel sem, da nisem šel za histerektomijo. Po abraziji FUS so se fibroidi znatno zmanjšali. Dva se sploh ne vidita, ena se je zmanjšala na 7 mm( trikrat), druga na 6 mm.
Inga:
V naslednjem zdravniškega pregleda so pokazali, da imam miome na maternici 5 cm, nenormalno nizek hemoglobin, med menstruacijo se mi, da je deževalo, da je grozno. Z zdravnikom smo se odločili, da je bolje storiti FUS ablacijo.Čudovito je, toda postopek je trajal le nekaj ur, zvečer pa sem bil že doma. V pol leta pri kontrolnem pregledu mioma ni bilo ugotovljeno.
Larissa:
Ko je bil moj mikom ugotovljen, sem že dolgo iskal informacije o načinih zdravljenja. Zelo se zanima metoda abrazije FUS.Takšne operacije ne delamo v okrožnem multidisciplinarnem medicinskem centru, zato sem odšel v Moskvo. Koordinate ustrezne klinike so vzeli od prijatelja zdravnika. Zjutraj sem šel na kliniko, takoj opravil teste in že ob kosilu sem bil pripravljen na postopek. Postavili so ga znotraj enote MRI in začeli vplivati na vozlišča z ultrazvokom. Počutil sem nekaj toplote in malo potegnitev spodnjega trebuha, kot pred menstruacijo. Ampak sicer je vse v redu. Položil sem postopek tri ure, zvečer pa sem se vrnil domov. Zdaj se ne spominjam mojega. Zdravljenje je bilo uspešno.
Cena
Povprečna cena FUS ablacije materničnih fibroidov je približno 46-117 000 ₽.Končni stroški so odvisni od stopnje poškodbe maternice, območja zdravljenja, statusa klinike in zdravnika, ki vodi postopek.
Video o FUS ablaciji materničnih fibroidov: