Antibiotik je nepogrešljiv del terapevtske terapije za pijelonefritis. Izbira zdravila in način uporabe je odvisna od resnosti bolezni in narave patogena. Antibiotiki so del osnovnega zdravljenja pri zdravljenju pielonefritisa. Snovi lahko zavrejo okužbo, ki povzroči vnetje ledvičnega tkiva, to je, da odpravi glavni vzrok bolezni. V tem primeru vsaka vrsta antibiotikov vpliva le na določeno skupino patogenov. Zdravljenje poteka le pod nadzorom zdravnika.
Antibiotiki za kronični in akutni pielonefritis
Antibiotiki so naravne ali polsintetične snovi, ki lahko zavirajo nekatere mikroorganizme, ponavadi prokariotske in protozojske. Tisti, ki ne poškodujejo celic makroorganizmov, se uporabljajo kot zdravila.
Popolnoma sintetične snovi, ki imajo podoben učinek, se imenujejo antibakterijska kemoterapevtska zdravila - fluorokinoloni, na primer. Pogosto so vključeni tudi v kategorijo antibiotikov.
Zakaj so te snovi potrebne za zdravljenje?
Za odpravo akutnega ali kroničnega pielonefritisa se izvedejo naslednji koraki: odstranitev oslabljenega ostanka
- ;
- imunsko korekcijo in antioksidativno terapijo;Preprečevanje relapsa
- - ta stopnja se uresniči v kronični obliki bolezni.
Antibiotiki so potrebni na prvi stopnji zdravljenja, saj je vzrok za pelonefritis okužba.
Zdravljenje praviloma obsega dve fazi: empirična protibakterijska terapija
- - predpisana zdravila najširšega spektra delovanja, ki lahko zavirajo, če ne odpravijo, večino patogenov. Razvoj okužbe v ledvicah je zelo hiter, poleg tega, kot kaže praksa, se bolniki počasi posvetujejo z zdravnikom. Zato se predpisuje zdravilo, preden se izvede natančna študija;
- specializirana terapija - antibiotiki niso univerzalni. Poleg tega je občutljivost telesa na snovi individualna. Da bi ugotovili, katera droga ima najboljši učinek in je varna za bolnika, se izvede analiza - sejanje urina za občutljivost na antibiotike. Po pridobljenih podatkih je zdravilo izbrano z ožjim učinkom, a tudi bolj učinkovito.
Kakšni so
? Spekter patogenov pielonefritisa je precej širok, vendar ni neskončen, kar omogoča takojšnjo označitev učinkovite droge.
Seznam vključuje:
- - mikroorganizem skupine Escherichia coli;
- enterobakterije - gram-negativne bakterije, ki tvorijo spore, se nanašajo na anaerobe;
- proteus - anaerobne bakterije, ki tvorijo spore, je vedno prisotna v črevesju v določeni količini in lahko postane povzročitelj;
- E. coli je gram-negativna rodna oblika bakterije. Večina sevov je neškodljiva, so normalni del črevesne flore in so vključeni v sintezo vitamina K. Virulentni sev deluje kot vzvratnik;
- fecal enterococcus - Gram-pozitivni kokci povzročajo različne klinične okužbe, vključno s pielonefritisom;
- klebsiella je paličasta bakterija, ki se hitro pomnoži proti ozadju zmanjšane imunosti.
Dejansko je vsaka skupina bakterij zatrta z "njenim" antibiotikom. Zahteve za
za pripravke
Ne smejo se zdraviti samo s pripravki, ki zavirajo mikroflore, temveč tiste, ki so relativno varni za moške in ženske. Antibiotiki širokega delovanja prav tako delujejo kot najbolj nevarna možnost, saj delujejo na celotni mikroflori - patogeni in koristni.
Zdravilo mora izpolnjevati naslednje zahteve: snov
- ne sme vplivati na stanje in funkcionalnost ledvice. Organ je že izpostavljen težkim obremenitvam in se ne more spopasti s povečanjem;Zdravilo
- antibiotik je treba popolnoma izločiti iz telesa z urinom. Njena količina v urinu je eden od znakov učinkovitosti zdravljenja;
- pielonefritis raje ne bakteriostatičnih in baktericidno droge - aminoglikozide peniciline, to je tiste, ki ne le ubije bakterije, ampak tudi prispeva k odstranitvi razgradnih produktov, drugače možnosti ponovitve bolezni.
Zdravljenje se lahko izvaja tako doma kot v bolnišnici - odvisno je od resnosti bolezni. V vsakem primeru pa samo-zdravljenje in ignoriranje zdravnikovih priporočil povzročijo najbolj negativne posledice.
«Začetek« antibiotiki
Na splošno mehanizem bolezen je, kot sledi: patogene bakterije, ki so v ledvični tkiva - iz mehurja ali vaskularnega sistema, proliferirajo in sintetizirati specifične molekule - antigene. Slednji zaznavajo telo kot tujca, zato sledi odgovor - napad levkocitov. Toda okuženi deli tkiva so priznani kot tujec. Posledično se vnetje razvije in se zelo hitro razvija.
Nemogoče je določiti, katera bakterija je povzročila vnetje pri moških ali ženskah.
Ta področja vključujejo naslednji seznam zdravil:
- penicilin - ali raje rekel, piperacilin, peta generacija, saj so ponavadi občutljivost na penicilin se pogosto majhno ali, nasprotno, pretirana. Ta kategorija vključuje izpene, piprax, piprazil. Uporabljajo se za intravensko in intramuskularno injekcijo. Preprečite tako gram-pozitivne kot gram-negativne bakterije.
V teku so pol-sintetične snovi in zadnje generacije penicilina: penodil, pentreksil, vse znane ampicilin.
- Cefalosporini - cenofarm, cefemol, cefomax, cefim. Imajo zelo širok spekter delovanja, ponujeni so le v obliki injekcij, ker so zelo slabo prebavljeni v prebavnem traktu. Najboljše droge štejejo za 4 generacije.
- Karbapenemi so antibiotiki beta-laktamske skupine. Nadomestite anaerobne in aerobne bakterije, dajemo samo intravensko. To je jenem, meropenem, invaziven.
- Levomicetin je klorid, nolicin, paraksin. Drog uniči mehanizem proizvodnje beljakovin bakterij, ki preneha z rastjo. Najpogosteje se uporablja pri zdravljenju ledvic.
- Ožja specializirana skupina - minoglikozid aminocikliti: tobramicin, sisomicin. Lahko delujejo kot začetni antibiotiki za gnojni pielonefritis. So toksični, zato je potek uporabe omejen na 11 dni.
- fluorkinoloni - antibakterijsko kemoterapija: moksifloksacin, sparfloksacin. Razlikujejo se v številnih akcijah, vendar so toksični za človeka. Potek uporabe fluorokinolonov ne presega 7 dni.
Odmerek zdravila se izračuna na podlagi pacientove telesne mase. Razmerje, to je količina snovi na kg, je različna in se izračuna za vsako zdravilo.
namena
urina kulture ozko določiti povzročitelj pielonefritisa in občutljivost na določeno drogo. Po teh podatkih zdravnik razvija nadaljnjo strategijo. V tem primeru je treba upoštevati individualno občutljivost pacienta na zdravila.
Splošna priporočila v tej zadevi niso možna. Pogosto predpisujejo kombinacijo zdravil, ker patogena morda ni edina. V tem primeru je treba upoštevati združljivost zdravil. Tako se aminoglikozidi in cefalosporini ali penicilini in cefalosporini dobro kombinirajo. Toda tetracikline in peniciline ali makrolide in levomicetin so antagonisti: prepovedano je predpisovati sočasno sprejemanje.
Zdravljenje je zapletena zaradi dejstva, da je, potem pripravki ozke koraki so, če so antibiotiki s širokim spektrom standard odmerek ni, zato je za vsakega bolnika, mora zdravnik računati posameznega odmerka v luči njegovega statusa.
V akutni obliki pielonefritisa so ta zdravila običajno predpisana.
Če je sredstvo deluje kot so E. coli, najbolj učinkovita zdravila, ki inhibirajo Gramu negativne bakterije: fluorokinoloni, aminoglikozidi, cefalosporini. Trajanje traja najmanj 14 dni, antibiotik pa se spremeni, saj so ta zdravila nefrotoksična.
Če je vzrok bolezni - Proteus, predpiše antibiotike iz družine aminoglikozidov, ampicilin, gentamicin. Prvi se uporabljajo v začetni fazi zdravljenja, vendar so naslednja zdravila bolj specifična. Levomicetin in cefalosporini niso tako učinkoviti.
- Ampicilin je polsintetični antibiotik, ki je predpisan za mešane okužbe.
- Gentamicin je ena od variant serije aminoglikozidov, zelo aktivna je proti gram-negativnih aerobnih bakterij.
- Nitrofuran je protimikrobna kemikalija, slabša učinkovitosti antibiotikov, vendar ni strupena. Uporablja se za blagi potek bolezni.Če
patogen enterokoki, pogosto predpisani piti kombinacijo zdravil: kloramfenikol in vankomicin - triciklični glikopeptidni, ampicilin in gentamicin. Pri enterokokuku je najučinkovitejše zdravilo običajno ampicilin.
- Enterobakterije - gentamicin, levomicetin in palin - antibiotik iz čilonske serije najbolje deluje. Lahko pa uporabimo cefalosporin, sulfonamid.
- Pseudomonas aeruginosa - zatreti z gentamicinom, karbenicilinom, aminoglikozidi. Levomicetin ni predpisan: ne deluje na sinergijski palici.
- Pri akutnem in kroničnem pijelonefritisu se pogosto uporablja fosfomicin. Snov deluje proti gram-negativne in Gram-pozitivne mikroorganizme, vendar je njegova glavna prednost pa je nekaj drugega: da se izloči z urinom v nespremenjeni obliki, to je, ne vpliva na status tkiva ledvic.
Obračunavanje reakcije urina
pH krvi in urina vpliva na učinkovitost zdravila. Antibiotiki so tako dovzetni za tak učinek, tako da je imenovanje nujno treba upoštevati ta kazalnik.
- Če opazimo kislinsko reakcijo urina, so priporočljive priprave serije penicilina, tetraciklinov, novobiocina, ker je njihov učinek okrepljen.
- V alkalni reakciji imajo močnejši učinek eritromicin, lincomicin, aminoglikozidi.
- Levomicetin in vankomicin niso odvisni od reakcije medija.
Zdravljenje med nosečnostjo
Po statističnih podatkih je pielonefritis opazen pri 6-10% nosečih mater. Njen razvoj je povezan z značilnostmi stanja: ledvice stisnejo rastoča maternica, kar poslabša odtok urina. Tekočina stagnira in ustvarja ugodne pogoje za razvoj bolezni. Tudi sprememba hormonskega ozadja, na žalost, povzroča nastanek pielonefritisa.
Paradoksalno je, da akutni pijelonefritis praktično ne ogroža ploda in ne vpliva na potek nosečnosti - seveda med zdravljenjem. Kronična oblika je primerna za zdravljenje, kjer je težje in pogosto vodi do prenehanja nosečnosti.
antibiotiki tetraciklin, levomitsetinovogo serije, kot tudi uporaba streptomicin je prepovedana, ker ta zdravila negativno vplivajo na razvoj zarodka.
- Ena najboljših možnosti za nosečnice je furagin - snov serije nitrofurana. Razlog je popolna odstranitev z urinom nespremenjena. Vendar pa je njegovo zdravljenje omejeno, saj zdravilo na ozadju ledvične odpovedi povzroča polinevritis.
- Če vnetje je vir anaerobne bakterije upravlja linkomicin klindamicin in metronidazol.
- Penicilin - ampicilin, ampioks in tako dalje so zelo razširjeni. Vendar pa občutljivost za vsaj eno zdravilo serije penicilina izključuje uporabo vseh drugih.
- V hudih primerih se daje prednost cefalosporinom. Ponavadi so kombinirani z aminoglikozidi.
- Antibiotiki skupine karbapenema - tienam, meronem, so predpisani tudi v hudi obliki bolezni. Učinkovitost enega zdravila je enaka kombinaciji cefalosporina, aminoglikozida in metronidazola.
Zdravljenje z antibiotiki je nujno kombinirano s postopki, ki pomagajo obnoviti normalni odtok urina.
Terapija pri otrocih
Pelenefritis je najpogostejši pri otrocih, starih 7-8 let, vendar se lahko tudi pojavlja pri dojenčkih. Indikativno zdravljenje je indicirano. Otroke šolske starosti z blago obliko bolezni je mogoče zdraviti zunaj bolnika.
Antibiotiki so vključene tudi v času zdravljenja, kot drugo metodo za zatiranje vnetno fokus - okužba, preprosto ne obstaja, zato je zdravljenje pielonefritis brez njih je preprosto nemogoče. Uporabljene metode so enake: prvič, zdravilo dobi široko delovanje in po urni analizi za setev - visoko specializiran antibiotik ali kombinacija slednjih. Na prvi stopnji se zdravilo daje intravensko ali intramuskularno. V bližini ali v blagi obliki je peroralna uporaba možna.
Ko število levkocitov v krvi vsaj 10-15 dodeljena prejeli zaščitene peniciline - Augmentin, Amoksiklav in cefalosporine - supraks, Zinnat. Potek zdravljenja je kontinuiran, zdravilo se ne spremeni.
priljubljen med otroci urologi in hitrosti diagrama:
- v prvem tednu se daje Augmentin in tsedeks - intravensko ali intramuskularno injekcijo;
- v drugem tednu - amoksiklav in zinnat;
- v tretjem tednu se uporablja supraks.
Pri akutnem pijelonefritisu se lahko uporablja cefiksem - njegova uporaba je dovoljena od 6 mesecev. Pri dolgotrajnem zdravljenju akutne oblike je mogoče uroseptično nadomestiti.
Kronični pielonefritis zahteva dolgotrajno zdravljenje in je obremenjen z recidivi. Ko se pojavijo, je furagin predpisan s hitrostjo 5 mg na 1 kg telesne mase. Trajanje traja 3 tedne. Njegovo učinkovitost določajo rezultati bakposseve.
Nevigramon ali nitroksolin je predpisan za kronični pielonefritis. Zdravilo traja 4 mesece po tečaju - 7-10 dni na začetku vsakega meseca.
Video antibiotičnega zdravljenja pielonefritis v otroke, moške in ženske:
učinkovitosti ni univerzalna, stoodstotno sedanjega antibiotika, ki lahko ozdravi okužbe v zadnjih 7 dneh. Dejstvo je, zdravljenje pielonefritisa izvajajo do neke mere empirično, saj je odvisen od občutljivosti drog patogenih organizmov, bakterije narave, stanja telesa in tako naprej.
Splošno pravilo je to priporočilo: delovanje antibiotika se mora pojaviti v 3 dneh.Če se po treh dneh bolnikovega stanja bolnika ne izboljša in podatki o analizi niso spremenili, potem zdravilo ni učinkovito in ga je treba nadomestiti z drugo.
Možno je intenzivirati delovanje zdravila z dodajanjem protimikrobnih snovi ali fitoterapije. Toda antibiotika ne morete nadomestiti pri zdravljenju pielonefritisa.
Dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki kroničnega ali akutnega pielonefritisa vodi v uničenje koristne mikroflore. Torej po koncu tečaja pogosto predpisuje restavrativno terapijo.
Preveliko odmerjanje in prevelik odmerek zdravil niso dovoljeni. Niso vsi antibiotiki varni, zato je njihov vnos omejen. Poleg tega celo najvarnejša zdravila preneha biti učinkovita v daljšem časovnem obdobju.
Uporaba antibiotikov zagotavlja zdravilo bolezni, vse ostale so enake. Vendar pa je izbira zdravil, odmerka in režima zelo individualna in zahteva visoko strokovnost in znanje o temi.