Diltiazem: pregledi, navodila za uporabo, cena in opis pripravka

Diltiazem spada v skupino počasnih blokatorjev kalcijevih kanalčkov. Ima ugoden učinek na delovanje krvnih žil, njihovo širjenje in zniževanje perifernega odpornosti, normalizira krvni tlak in kroženje. O ceni in analogi medicine diltiazem, njegova navodila, označbe in komentarje o tem bo povedal več v tem članku. Značilnosti

drog

• Zdravilo vpliva na hitrost zaznavanja in reakcije, vključno s fizično, na primer, pri delu na višini, z mehanizmi, kot tudi ob iskanju kolo prometa.
• nenadna prekinitev diltiazema lahko povzroči "odpoved" sindrom, ki se bodo skupaj z simptomov hipertenzije, tahikardije. Možno je in poslabšanje angine pektoris.
• Od uporabe alkohola v obdobju uporabe Diltiazem je treba zavreči.
• V prisotnosti srčnega popuščanja levega prekata se lahko poveča tveganje zapletov srca za 40%.

Sestava

Vsebina tablete osnovne snovi je 30, 60, 90, 180 mg. Pri pripravi diltiazem je predstavljen kot hidroklorid.

Odmerna oblika

Oblika tablete diltiazem, vključno s podaljšanim delovanjem. Izdelana na enak način v kapsulah.

Povprečni strošek je 180 rubljev. V nekaterih lekarnah držav SND je mogoče najti tudi mazilo Diltiazem.

Farmakološko delovanje diltiazem

antiaritmik antihipertenzivna, Antianginozno.

Farmakodinamika

• Pridobite glavno snov zdravila iz benzodiazepinov. Sposoben je izboljšati pretok krvi s širjenjem arteriolov in arterij, znižanjem žilnega upora, sproščanjem krvnih žil.
• Srčni utrip se zmanjša in pretok krvi pospešuje, vključno s cerebralno, koronarno in ledvično.
• Antianginozno učinki, ugotovljeni za izboljšanje stanja srčne mišice, znižanje ton srčni mišici in krvni tlak, izboljša prekrvavitev v njej, kot tudi odstraniti stres iz levega prekata.
• atrioventrikularna prevod upočasni in poveča učinkovito obdobje zaradi srčnega tkiva je zatreti kalcija prevoz.

• Zaradi zmanjšanega žilnega upora je opazen hipotenzivni učinek. Zdravilo
• lahko vpliva na diastolični in sistolični tlak. V času nalaganja z daljšo terapijo je opazno zmanjšanje maksimalnega srčnega utripa. Ko
• hipertenzija ali bolezen koronarnih arterij izboljšuje sredstva v miokardnega diastoličnega sprostitev in zmanjša agregacijo trombocitov.
• Odvisnost od drog, ne pride niti po dolgotrajnem zdravljenju, in v prisotnosti hipertrofijo levega prekata lahko pomaga pri premagovanju bolezni in obnoviti srčno mišico v dobrem stanju.

je znano, da je trajanje izpostavljenosti zdravila 14 ur in najbolj izrazit učinek so opazili že po 2 tednih zdravljenja.

Farmakokinetika

• sposobnost absorpcije v prebavnem traktu doseže 70-90%, vendar je zaradi prehoda skozi biološke jeter je približno 40%.Najvišja koncentracija v krvi je odvisna od prejema sredstev ene ali druge oblike. Pri zdravljenju s tabletami je raven Cmax dosežena po 2-4 urah, kapsule pa po 4-4,3 urah. Diltiazem retard( z dvofaznim sproščanjem) in podaljšane maksimalne koncentracije, dosežene po 7 in 6-14 urah.
• C proteini vez do 80%, če obstaja intravenozno, prvi učinek nastopi že po 3 minutah. Pri zaužitju tablete diltiazem se učinek opazi po 60 minutah, kapsule pa po 3-4 urah. Trajanje učinka tablet in kapsul se prav tako razlikuje, in sicer do 8 ur in do 24 ur( oziroma).
• Presnova se pojavi v jetrih, po kateri se zdravilo koncentrira v žolču. Z nenehnim vnosom plazme v krvi nastajajo dva pomembna metabolita: desmethodiltiazam in deacetillditiazem. Ta vrsta metabolita je sposobna kumulacije in ima lastnost koronarnega vazodilatatorja.
• do 30% metabolitov pridobljenih ledvice, večji del izhodu skozi prebavni trakt. V nespremenjeni obliki v urinu lahko odkrije do 4% zdravila. Zdravilo ima tudi sposobnost prodiranja v materino mleko.

Indikacije

1. Profilaksa napadov različnih stopenj angine pektoris;
2. arterijska hipertenzija;Diabetična retinopatija
3. ;
4. med operacijo za preprečevanje koronarnega spazma;
5. po miokardnem infarktu;
6. kot preventivno terapijo proti napadalnim napadi ventrikularne aritmije( ekstrasistole, atrijsko plapolanje ali utripanja, paroksizmalna tahikardija).

Uporaba diltiazema za otroke, kot tudi med nosečnostjo ali hranjenjem je prepovedana. Za ženske, ki se zdravijo za to drogo, je treba izključiti možnost zanositve.

Upošteva se tudi navodila za uporabo tablet diltiazem.

Navodila za uporabo

Zaužitje pred začetkom obroka.

• Posamezni odmerek se lahko spreminja, lahko doseže do 300 mg zdravila. Diltiazem je razdeljen na več odmerkov čez dan.
• Retardirana oblika zdravila se lahko vzame enkrat v odmerku, ki ne presega 500 mg.
• prisotnost motnje pri jetra in ledvice pomeni začetni odmerek ne sme preseči 30 mg dvakrat na dan. Ista omejitev velja za starejše ljudi.
• Zdravilo Diltiazem se intravensko uporablja samo, kadar je nujna oskrba potrebna. V takih primerih je zdravilo dovoljeno uporabljati več dni, vendar so vsi odmerki strogo individualni.
• V času zdravljenja je potreben nadzor nad BP in srčnim ritmom. V prisotnosti "majhni" diska hipertenzija zdravljenje dajemo na dan do 720 mg zdravila supraventrikularne tahikardije do 360 mg, če trepetanje ali atrijska fibrilacija diltiazem 240mg kombinaciji s srčnimi glikozidi.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za vnos diltiazema so:

• atrijska fibrilacija,
• hipotenzija,
• aortno stenozo v hudi obliki,
• AV-blok,
• težka tipa hipertenzija,
• kardiogeni šok,
• preobčutljivost,
• bradikardija,
• srčno popuščanje različnih vrst.

• Stranski učinki Alergijska reakcija: srbenje, Stevens-Johnsonov sindrom, izpuščaj, včasih lahko pride do multimorfnoy eritem.
• živčevja: utrujenost, fobija, depresija, omotica, parkinsonizem, povečana občutljivost, šibkost, bolečina v glavi. Parestezijo opazimo le pri visokih odmerkih.
• koža: pordelost, potenje, zardevanje obraza.
• hematopoeze in srčne sistem: tahikardija, eozinofilija, prehodna hipotenzija, AV-blok do asistolijo, zniževanje srčnega izhodu srčne mišice, omedlevice, zasoplosti, aritmije, sinusni blok, povečanje srčnega utripa. Pri dolgotrajnem zdravljenju z velikimi odmerki Diltiazem, bradikardije, lahko pride do angine pektoris.
• GI: hypercreatininemia, povečan apetit, okvarjeno delovanje jeter, dispepsije simptomi( slabost, spremembe v blatu, itd. ..).Pri starejših bolnikih se pojavijo dispepsični simptomi.
• Urogenitalni: poslabšanje učinkovitosti v redkih primerih, vendar bolj pogosto periferni edem.
• Drugo: hiperglikemija;povečana aktivnost LDH, transaminaze in alkalne fosfataze;slabost vida.Če diltiazem uporablja v visokem odmerku, verjetnost za razvoj pljučnega edema, galaktoreja, trombocitopenijo, povečana telesna teža. Predoziranju

nastanejo manifestacije kot so hipotenzija, srčno popuščanje, bradikardijo, intrakardialnim blokade. Standardna terapija, ki obsega poleg drugega pranje in dajanje aktivnega oglja ter plazmafereze in hemoperfuzije z njo. Kot protistrup se uporablja intravenski kalcij.

Če je simptomatologija huda in po sprejetih ukrepih ne izgine, uporabite simptomatsko terapijo. V takih primerih morate uporabiti diuretiki, izoproterenol, Dobutamin ali dopamin, atropin.Če je atrioventrikularna blokada dosegla visoke stopnje, se postavlja vprašanje potrebe po elektrokardiostimulaciji. Posebne smernice

• ukrepi izbrano dozo, če ima pacient AV-blok ali bradikardijo, kot je diltiazem zmanjša miokardni prevodnost.
• Precejšnja pozornost je namenjena tudi za kombinirano terapijo, saj je nekaj uporaba zdravila drog nevarno brez zdravniškega nadzora. Ta kategorija vključuje, na primer, blokatorje beta.
• Bolniki, ki imajo težave z ledvicami in jetri( predvsem odpoved), bi morala biti pod stalnim nadzorom zdravnikov, vendar v začetni fazi, in na vse je treba uporabiti le majhne odmerke zdravila. Bodite prepričani, da spremljate raven krvnega obtoka kreatinina in sečnine v urinu. Te snovi ne smejo presegati ravni 90 mg. Opazili
• ves čas zdravljenja kot tudi in raven krvnega tlaka, ker diltiazem včasih povzroča sekundarne hipertenzije. Opazovanje se praviloma odstrani po koncu začetnega obdobja, ko so že izbrani ustrezni terapevtski odmerki. Posebna pozornost je namenjena starejšim bolnikom, saj je v tem primeru natančen odmerek zelo pomemben.
• Pred vsakim posegom je potrebno zdravnika obvestiti, da se zdravilo zdravi. Prenehajte z jemanjem, ko potrebujete težke kožne izpuščaje, ki so se spremenile v eksfoliativni dermatitis in multiformni eritem.

Nato se pogovorimo o pregledih bolnikov in kardiologov o diltiazemu.

Ocene

glavno pacientov nezadovoljen glede odmerka, sestavek obsega diltiazem hidroklorid, je stranski učinki. Najpogosteje trpijo zaradi šibkosti, glavobolov, navzeje.

Zdravniki

trdijo, da se lahko vse te manifestacije ustavijo s pomočjo simptomatske terapije z drugimi zdravili.

analogi

Diltiazem ima naslednje analoge:

• Diacordin,
• Diltiazem Lannacher,
• Altiazem,
• Dilren,
• Blocalcin,
• Tiakem,
• Zilden,
• Cortiazem,
• Diltiazem hidroklorid,
• Cardil,
• Diltzem.