Pred določanjem želodčne razjede mora več strokovnjakov delati hkrati. Diagnoza se opravi po tem, ko bolnik pregleda terapevt, endoskulist, radiolog, kirurg. Morfolog in laboratorijski pomočnik pomagata prepoznati razjede na želodcu. Naloge vseh strokovnjakov so:
- ocena strukture želodca;
- odkrivanje ulcerativnih okvar, njihova oblika in velikost;
- izključitev drugih patologij;
- učne funkcije;
- spremljanje poteka bolezni.
Pri pojavu črevesja v želodcu je opredelitev patologije odvisna od pritožb bolnika. Glavni znaki so bolečine in dispeptični sindromi. Varovanje zdravnikov simptomov, ki se pojavijo večkrat na teden. Bolniki se pritožujejo na navzejo, bolečino, težo v želodcu, zgago, bruhanje.
Kako razumeti, kaj natančno je bolnik v želodcu pri bolniku? Za natančno diagnozo se uporabljajo metode neposrednega pregleda, instrumentalne in laboratorijske metode. Razjeda se določi med palpacijo, pregledom, poslušanjem in tolkalom.Če želite poznati zdravnika želodčne razjede, lahko pri predhodnem pregledu bolnika. Odvisno od resnosti patologijo, lahko bolnik v prisilnem položaju( na njegovi strani, vleče noge pod trebuh ali želodca).Če je perforacija zapletena, pacient leži, ne premikaj se po hrbtu.
Med preiskavo kože in ust lahko prepoznate razjede v želodcu. Bleda koža lahko kaže na razvoj anemije, ki se pojavi pri krvavitvi. Posledično poslabšanje povzroči izgubo telesne mase in izgubo elastičnosti kože.Če peptični ulkus v želodcu teče z perforacijo, je pacient označen z sušenjem jezika z izrazitim cvetenjem. Pogosto je opazil prisotnost bolezni zob in dlesni.
Za odkrivanje razjede v želodcu testi pomagajo. Kazalci krvi pogosto kažejo spremembe v vsebnosti eritrocitov in razvoj posthemoragične anemije. Pri nezapletenem toku se hemoglobin lahko poviša. Z zapleti se odkrijejo levkocitoza in visoki ESR.Koncentracija v serumu gastrina med akutnim poslabšanjem močno narašča. Analiza blata ima pomembno vlogo pri diagnozi bolezni. Preverite razjede v želodcu zaradi prisotnosti v blatu skrite krvi.
ultrazvok
odvisno od pravilne priprave na izpit je odvisno od tega, ali ultrazvočnega razjede želodca kaže. Zaželeno je, da ultrazvok izvajamo z napravo, ki deluje v realnem času, saj je kakovostna podoba organa pridobljena. Izvedite pregled na prazen želodec zjutraj.Če imate želodčno razjedo, ultrazvok pomaga prepoznati najbolj bolečih mest( z uporabo palpacija pod nadzorom naprave) za določitev tona in peristaltiko in evakuacijo zmogljivosti v želodcu. Posebna pozornost med pregledom je dana na stanje sten želodca. V nekaterih primerih ultrazvok kaže želodčno razjedo, ker se ocenjujejo stene celotnega organa in njegove konture.
EGD EGD za želodčne razjede pomaga preveri stanje telesa s pomočjo optične naprave, ki je opremljena s fleksibilnim optičnem omrežju. Zahvaljujoč tej metodi lahko vidite mesto razjede, ocenite njegovo velikost, vzamete tkivo za biopsijo. Terapijo je mogoče oceniti tudi. V 90% primerov, zahvaljujoč FGD, je mogoče narediti točno diagnozo in ugotoviti sočasno patologijo. Običajno metoda ne povzroča zapletov in je praktično varna.
Kontraindikacije za njegovo ravnanje so: srčno popuščanje
- ( dekompenzirano);
- akutni kapi;
- miokardni infarkt;
- zoženje požiralnika;
- požre požiralnik;
- velika anevrizma aorte;Stanja stanja
- .
Če ima bolnik želodčne razjede, EGD( video) pomaga videti stanje sluznice, naj pojasni deformacije telesa in prisotnost motoričnih motenj. Izredni GVHD se izvaja, da se izključi perforacija razjede ali ugotoviti vir krvavitve.
rentgenski pregled
Če ESF ni mogoče izvesti, se opravi rentgenski pregled. Ta metoda vam omogoča diagnosticiranje napak v prebavilih. Točnost te metode je 80%.Radiološki znaki razjed, radiologi so opisani kot "niša", nasprotno pa so spazmodične mišice( "kazalni prst").Najpogosteje se rentgenski žarki pri bolnikih, ki imajo naslednje simptome:
- disfagija;
- nelagodje želodca;
- bruhanje;
- ostro izgubo teže;
- bolečine;Tesnila
- v trebuhu;
- razkriva skrito kri;
- anemija;
- kršitev sekretorne funkcije.
Opredelite glavne metode rentgena: tradicionalni, nujni, dvofazni, preizkusni in dvojni kontrast. Bolezni prebavil na rentgenskem slikanju pogosteje odkrivamo z metodo dvojnega kontrasta( z uporabo kontrastnega sredstva in zraka).Zdravniki preučujejo motorično funkcijo prebavnega trakta, kompenzacijsko možnost organa, da bi v prihodnosti izvedli ustrezno terapijo.
test Helicobacter pylori
Obstajajo invazivni in neinvazivni testi, ki pomagajo prepoznati bakterijo, ki povzroča razjedo - Helicobacter pylori. Invazivni testi vključujejo preučevanje kosov tkiva, ki se jemljejo med vaskularno hipertenzijo ali krvnim testom. Pregled sline, urina, iztrebkov, izdihanega zraka - neinvazivni testi. Peptični ulkus s pomočjo teh testov je diagnosticiran in nadzorovan z zdravljenjem. Obstaja več neinvazivnih testov.
Dozirna dihala
Načelo testa temelji na dejstvu, da lahko bakterija Helicobacter razgradi sečnino, kar povzroči amoniak in CO2.Na prazen želodec vzamemo dva vzorca izdihanega zraka, sledita ji lahki zajtrk in poseben substrat, ki vsebuje raztopino sečnine z označenim ogljikom. Po odvzemu preskusnega substrata vzemite vzorce izdušenega zraka vsakih 15 minut eno uro in določite količino označenega ogljika na posebno opremo. S pomočjo tega testa je v 98% primerov zanesljivo določena prisotnost bakterije. Treba je opozoriti, da je metoda popolnoma varna. Preskus se ne izvaja, če črevesja želodca krvavi.
Imunološki testi
Velja za primere, ko je nemogoče izvesti preskus dihanja.Študija temelji na dejstvu, da bakterija Helicobacter povzroča imunološke reakcije, ki proizvajajo specifična protitelesa. Najdemo jih v slini, urinu, iztrebkih in krvi.
Hitro obrezan
Za študijo je potreben kos tkiva( biopsija), ki se testira na prisotnost bakterij z uporabo posebnega indikatorja, ki vsebuje sečnino in reagent. Intenzivnost reakcije bo odvisna od števila bakterij v biopsiji.
Bakteriološki test
Ta študija je najbolj natančna in daje 100-odstotni rezultat. Preizkus vam omogoča, da izolirate čisto kulturo in preučujete njegove lastnosti ter občutljivost na zdravila. Za izvedbo je potrebna posebna oprema in dragi reagenti. Sama biopsija traja do 7 dni. Za primarno diagnozo se uporablja manjši respiratorni ali imunološki test.Če je slika jasna, se za pojasnitev uporabljajo posebni hitri testi z imunološkimi metodami. V primeru resnih raziskav se uporabljajo manjši respiratorni, odstranjeni hitri in bakteriološki testi.
Vloga biopsije pri diagnozi in zdravljenju
Biopsija s črevesjem želodca se izvaja s specifičnega področja sluznice. Ta študija je za diagnozo zelo pomembna. Obstajajo osnovne metode vzorčenja materiala: aspiracija in gastroskopija. Ko se s sondo vzame sesalni material biopsije. Vloga biopsije, ki se opravi med endoskopskim pregledom, je pomembna, saj omogoča določanje ulceracije v sluznici. Včasih biopsija povzroči lažne negativne rezultate. To je posledica pomanjkanja materiala ali vstopa nezaželenega tkiva( nekrotičnega, granulacije) v biopsijo. Napake je mogoče povezati z neugodnim vedenjem bolnika med študijo.Če želite izbrati pravo zdravniško taktiko, mora zdravnik odpraviti napake, skrbno izvedite postopek z ograjo najmanj 6 kosov materiala.