uremia - je prav tako ena izmed faz kronično odpovedjo ledvic in posebno klinični sindrom. To je diagnosticirana, ko telo nabira veliko razpadnih produktov( predvsem sečnine in preostali dušik) in autointoxication zgodi - to je samo-zastrupitev organizma. Od uremia nihče ni imun - novorojenčkov, študentov, odraslih in starejših. Dolgotrajna uremija je zelo nevarna in lahko povzroči smrt.
uremia - kaj je to
uremia - to zastrupitev znotraj lastnih produktov presnove beljakovin. To se zgodi v več stopnjah: prvič, kri nabira sečnino, kreatinin, amonijak, sečne, glukuronska kislina in oksalna kislina, aceton, fenola in drugih toksinov. Postopoma razvija strupen poškodbe organov in tkiv, ki se na določene kritične točke, ki se kaže z zunanjimi simptomi.
Običajno nujno prisotnost sečnine, za vse starosti, te številke precej razlikujejo v krvi vsakega posameznika.
uremia - vsebnost sečnine v krvi višja od:
| Starost umetnih | kazalci sečnina mmol / l |
|---|---|
| nedonošenčkih | 1,1-8,9 |
| Izraz dojenčki | 1,4-4,3 |
| Otroci mlajši od 14 let | 1, 8-6,4 |
| odrasli( moški in ženske) | 2,5-8,3 |
| starejši | 2,9-7,5 |
Obstaja veliko naravnih vzrokov, ki lahko vplivajo na to številko. Na primer, pri moških je najvišja raven sečnine, medtem ko so aktivni šport in beljakovin prehrana, ta številka raste še več, do 17 mmol / l.
Oseba ne uporabljajo mesnih izdelkov v krvne koncentracije sečnine je manj kot, podobna situacija - pri ženskah. Med nosečnostjo se indeks sečnine še zmanjša pri ženskah. V preteklih letih, je delovanje ledvic oslabljen, tako starejših raven sečnine in toksinov nekoliko nad povprečjem v krvi.
Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizija uremia zabeležena na več oddelkov.Če uremia bolezen novorojenčka, prirojeno ledvične insuficience, P96.0 kodo v ICD-10.Kronična uremia in neopredeljene - so kode N18 in N19.Ko uremia jih upada ledvične funkcije po splavu in zunajmaternične in molarne nosečnosti, kode O08.4 povzročil.Če je vzrok zunajledvičnega težav - to zunajledvičnega uremia, kodo po MKB-10 R39.2.
razlogov
takojšnjo in primarni vzrok uremia - z ledvično odpoved, akutno ali kronično. Zato so vsi vzroki, ki vodijo v okvaro ledvične funkcije, in so dejavniki tveganja za uremia. V večini primerov, ti razlogi so enaki kot pri ljudeh različnih starosti in spolu.
Akutna uremia običajno pojavi proti šokom - travmatično ali strupene. Med prvih mest zastrupitve - zastrupitev s hrano( tukaj so najbolj ogroženi otroci) in alkohol. Pogosti vzrok so hude okužbe.
Vzroki kronične uremije obsežnejši:
- malignih tumorjev v ledvice;
- vnetje( pielonefritis, glomerulonefritisa et al.);
- urolitiaza;
- dednega nefritisa;
- adenoma prostate pri moških;
- zunajledvičnega bolezni: tuberkuloza, diabetes, hipertenzija.
Med nosečnostjo se lahko uremija pojavi pozno v življenju, ko maternica sklepa ureter in preprečuje odtok urina. Pri otrocih so vzroki za uremijo dodani razvojni vzroki( urinarni trakt), ledvična venska tromboza( pri dojenčkih) in druge patologije.
Faze
Akutna uremija se razvija skoraj v trenutku in v medicinski literaturi ni razdeljena na različne faze. Kronična zastrupitev je počasnejša in lahko traja več mesecev ali let, in pacient ne bo niti ugibal, da je bolan.
Specialisti razlikujejo tri stopnje razvoja kronične uremije:
- Konzervativno-kurativni( latentni).
- Terminal.
- uremic coma( včasih viden kot zaplet uremije).
V nekaterih virih faze uremije sovpadajo s stopnjami kronične ledvične odpovedi: 1 stopnja - latentna( latentna), 2-kompenzirana, 3-termitna in 4-terminalna.
Klinična slika
V prvi fazi uremije ni značilnih simptomov. Vse neprijetne občutke na tej stopnji povzročajo strupeni učinki sečnine, amoniaka in kreatinina na plovila, živčnega in prebavnega sistema. Bolniki počutijo šibke, zlomljene, se pritožujejo nad zaspanostjo in razdražljivostjo. Obstajajo težave sanj, spomin in pozornost, včasih pa motnje govora. Appetit lahko izgine, oseba pogosto bruha, zaprtje se pojavi redno.
Terminska faza se pogosto imenuje meja med življenjem in smrtjo. Njeni simptomi: bruhanje
- in driska( telo se trudi znebiti toksinov);
- moteča žeja;
- šibkost in krči;Nizka temperatura
- ( ne nad 35 ° C);
- resno in neenakomerno dihanje;Kolitis
- in bolečine v trebuhu( uremski gastritis);
- bleda koža z rumenkastim odtenkom( zaradi jetrne insuficience);
- vidna oslabitev( do popolne izgube);
- krvavitev v različnih delih telesa;
- zmanjšan tlak;
- bela precipitacija kristalov sečnine na obrazu( uremska zmrzal);
- slab udarec( urin ali amoniak).
Brokirano dihanje, uremični prah in vonj iz ust so že simptomi začetne uremične kome. Na tej stopnji pacient raves, ga obiščejo halucinacije.
Razlike v simptomih te bolezni pri otrocih in odraslih običajno niso opažene. Pri dojenčkih in majhnih otrocih se akutna zastrupitev razvije hitreje, tako da so vsi simptomi bolj svetli. Uremia v ozadju kronične ledvične odpovedi lahko povzroči, da se otrok v konservativni fazi zaostaja.
Diagnoza
Diagnoza "uremije" se opravi, ko se raven sečnine v krvi dvigne na 16 mmol / l in več.Indeks 16-20 mmol / l je uremija zmerne resnosti, do 50 mmol / l - visoka stopnja. Več kot 50 mmolov / l sečnine v krvi - zelo huda uremija, napoved v tem primeru je neugodna.
Prva analiza diagnoze uremskega sindroma je biokemijski test krvi. Prikazuje raven kreatinina in sečnine, to so glavni markerji bolezni.
Za določitev vzroka tega stanja so predpisani dodatni diagnostični postopki: analiza splošnega urina
- ;
- ledvični ultrazvok;
- izločevalna( izločevalna) urografija;
- računalniška tomografija.
Splošna analiza urina pomaga pri prepoznavanju pielonefritisa in urolitiaze, ultrazvočni pregled ledvic kaže različne bolezni, vključno malformacije in tumorje. Izklj. Urografija, kot računalniška tomografija, se izvaja za pojasnitev diagnoze "urolitiaze".
Zdravljenje
Glavna naloga pri zdravljenju uremije - če je mogoče, odpraviti vzrok zastrupitve. V hudih stadijah uremije je pogosto nemogoče, zato je zdravljenje namenjeno odpravljanju simptomov in čim večji pacientovemu trpljenju.
Zdravljenje z zdravili
Učinkovita le v zgodnjih fazah uremije ali kadar ni mogoče iz kakršnih koli drugih metod zdravljenja. Vključuje rehidracijo( dopolnitev tekočine) in terapijo z detoksikacijo( odstranitev strupov).
Ta fiziološka raztopina intravensko, raztopina glukoze, uvajanje rheosorbylact in reopoliglucin. Kako zdraviti in v kakšnih razmerjih uvajati zdravila predpisuje zdravnik.
Tradicionalne metode
Pri akutnem uremia in v končni fazi kroničnega sindroma zdravljenje folk pravna sredstva je strogo prepovedano. V tem primeru morate nujno vzeti bolnika v bolnišnico in ne poskušati izboljšati svojega stanja z plevelom.
pa lažje oblike bolezni je mogoče prilagoditi z uporabo Zeliščni( le po dogovoru z zdravnikom).Izboljša delovanje ledvic ter preprečujejo zastrupitve telesa so sposobni zeliščni kamilice, regrata koren, črni ribez listi, brinovimi jagodami in druge pomembne točke
pri zdravljenju kronične uremia -. To je prehrana. Upoštevajte varčujejo dieto z minimalno obremenitev na ledvicah in povečanega obsega tekočine( do 4 litre na dan, če ni kontraindikacij).
hemodializa
glavna metoda zdravljenja uremia danes - je hemodializa( "umetna ledvica").V večini primerov bolniku potrebuje le en postopek, po katerem zdravniki že začnejo zdraviti vzroke za uremijo.
V terminalni fazi se uporablja redna hemodializa, zlasti v hudih primerih - presaditev ledvic.
Napovedi
Napoved za uremijo je odvisna od oblike in stopnje bolezni. Akutna uremija se razvije zelo hitro, vendar je rezultat ugoden, če je bil bolnik hitro odpeljan v bolnišnico. Toda, ko se urin ne oddalji več kot 5-7 dni, je mogoče uremična koma in smrt.
Če bolnik ni čas, da bi v bolnišnico, ali je verjetno, da razvijejo ledvično uremični komo, ki se pogosto konča s smrtjo. Toda tudi če preživi oseba, je tveganje za duševno upočasnitev v prihodnosti super zaradi poškodbe možganov - renalne encefalopatije.