Ledvice so aktivno vključeni v hematopoezo, endokrine in presnovne procese pri regulaciji kislinsko-bazično ravnovesje, saj koncentrirati urina.Čez minuto se ledvice očistijo za liter liter. Zato lahko kršitve njihovih dejavnosti negativno vplivajo na stanje telesa. Ena od renalnih patologij je hipoplazija, ki resno ovira delovanje ledvic. Bolezen ima prirojen izvor in se nahaja v 0,08-0,19% primerov.
ledvic hipoplazija
ledvična hipoplazija - je prirojena anomalija sečil, ki je označena z zmanjšano maso in velikost telesa, ki pa strukturno sestavka normalnega. V zvezi s histologijo, hipoplastična ledvic je povsem normalno in da lahko opravlja svoje naloge, vendar je njihova teža in dimenzije pod normalno.Študija take ledvice pod mikroskopom pokaže, da je telo razlikuje normalno anatomsko strukturo, je njena inervacija in kri dobava normalno histologijo ni spremenila, jasno označena z normalno glomerulov in cevkami. Koda za mednarodno klasifikacijo patologij ICD-10 - Q60.5.
razlogi
pomanjkljivosti ledvic, kot tudi druge nepravilnosti te vrste, se šteje, zdravniki so odstopanja med nosečnostjo. Procesi telesa zarodka z notranjimi ali zunanjimi dejavniki, ki vplivajo na organizem noseča prekinjena.
Med zunanjimi dejavniki strokovnjaki opozarjajo:
- Tobak kajenje;
- Zloraba alkohola;
- Zadušitve in travmatične poškodbe v trebuhu;
- Izpostavljenost sevanju;
- zloraba sonca;
- Heredity;
- Malarija ali pomanjkanje amnijske tekočine;
- Infekcijske patologije v nosečnosti;
- Venske bolečine v ledvicah;
- Abnormalna fetalna oblika;
- Sekundarno vnetje;
- pred rojstvom pielonefritis ali patologijo v otroke, mlajše od enega leta.
Ledvična hipoplazija se pojavi v intrauterinem obdobju. Dejstvo je, ledvice je popolnoma funkcionalen, vendar ima premalo teže metanefrogennuyu številu nephrons polovice pravil.
Forms
hipoplazija razvrščena v več različnih oblikah:
- navadna ali normonefroticheskaya hipoplazija - število skodelic nephrons in parametrov masnih več manjših pozicij;
- hipoplaziji z displazijo - hipoplazije spremljajo strukturne nepravilnosti v razvoju;
- Oligomeganefroticheskaya - redka oblika, v kateri ne le zmanjša velikost in težo, temveč tudi število delnic in glomerulov.Žilne stene zgostitev ledvic, fibrotičnih izrastki, večjo širitev in glomerularne ledvičnih cevkah;
- Bilateralni - s to obliko hipoplazije v obeh ledvicah;
- Enostranska hipoplazija desne ali leve ledvice.
soobolenj
ledvic hipoplazije v polovici primerov v kombinaciji s hkratnimi pogoji, kot so:
- kriptorhizem - Nespuščeno modo v mošnjo ene;
- schistocystis - je nenormalno stanje, v katerem je okvarjena razvoj prednje stene peritonej, in vezikalne sluznica spada na lupino;
- Slinjenje ledvične arterije;
- Nenormalna lokalizacija sečnega kanala.
Simptomi
V praksi, če je zdrav ledvice pravilno delovanje in spopadanje z obsegom nalog, lahko oseba, ki živi polno življenje, tudi ob predpostavki obstoja nepravilnosti.Če zdrava ledvica začne delati z motnjami, je nerazvita ledvica izpostavljena različnim patologijam, kot so pielonefritis, vnetni procesi. Obstaja hipertenzivna bolezen, kronična nefropatija hipertenzija.
nenormalnosti hipoplastične ledvične lahko pojavi in je bolj izrazit: zadevnimi okoli kronično diarejo
- bolnikov;
- Opažena je hipertermija subfebrilne vrste;
- Otrok opazno zaostaja pri mentalnem in fiziološkem razvoju;
- So manifestacija kraj, kot je rahitis, kot so kosti mehčanje, ravno zadnji strani glave, napenjanje, štrlečih parietalnih in frontalni del krivljenje udov in Proćelav;
- Nezdružljivost okončin in obraza, bleda koža;
- Pogosti znaki navzee, bruhanja;
- Hipertenzivna bolezen.
Če diagnosticirali hipoplaziji obeh ledvic, t. E. Dvosmerni, možnosti za preživetje ploda po rojstvu tam, ker nobeden od ledvice ne deluje in niso predmet presaditve.
Pri novorojencih se
novorojenčki ponavadi povečujejo nenormalni razvoj urinskega sistema. Med vsemi prirojenimi malformacijami pri razvoju ploda hipofavija ledvic predstavlja približno tretjino primerov. Dvostranska hipoplazija ledvic se navadno pojavi kmalu po rojstvu, ker obe ledvi ne delata.
Novorojenček hitro razvija ledvično odpoved, ki se v prvih nekaj dneh po rojstvu pogosto konča s smrtnim izidom.
Hiperplastična ledvica se običajno kaže s simptomi:
- diareja;
- Rickets Clinic;
- Temperatura subfebrila;
- Splošna organska zastrupitev;
- Kongenitalni refleksi, kot so zaščitni, nosilni, Galant itd.
- Neprekinjeno bruhanje.
Za enostransko hipoplazijo je značilna nizka koncentracija delujočega ledvic, vendar ima torej krv normalne kemične indekse. Arterijska hipertenzija se razvije nekoliko kasneje, že v pubertalni dobi.
Pri otrocih
Pri bolnikih v otroštvu( od leta do leta starosti) hipoplazija ne sme biti izražena na noben način. V takih primerih se patologija običajno odkrije pri diagnozi akutnega pielonefritisa ali hipertenzije.Če imate otrok takšne manifestacije, se obrnite na specialista: skoki krvnega tlaka, konvulzije, stalna želja po pijači. Otroci se pritožujejo zaradi zadrževanja urina, pogostega ali obilnega uriniranja, bolečih pojavov v ledvenem predelu ali trebuhu. Sedanje značilen zaostanek na razvoj in druge fiziološko.
Children koža je suha, prsten bledo odtenki, otekanje okoli oči so tvorjene, kopičenje tekočine in podvržemo druge dele telesa. Otrok se pritožuje zaradi hudih glavobolov, njegov pritisk pogosto narašča, v urin pa lahko pride do primesi krvi. Pri dečkih je kriptorhidizem pogost znak hiperplazije. Pogosto je patologija razkrita, ko otrokov pregled opravi med vpisom v vrtec ali šolo.
Odrasli
Pri odraslih bolnikih, ledvični hipoplazija običajno kaže samo, če je pod vplivom nekaterih dejavnikov gre za kršitev zdravo delovanje ledvic. Začnejo skrbeti za pritisk, zabuhlost obraza in udov, motnje blatu in druge značilne simptome. Stalnim pritiskom v luči hiperplastični ledvic pri odraslem zahteva odstranitev prizadetega organa zaradi drog ne more zdraviti, in nenormalno spremenjena tkiva je ugodno okolje za razvoj malignih procesov.
Diagnostics pregled bolnika pokazala nenormalno zmanjšano ledvico z normalnim ali majhno sečevod.
Za določitev patologije se uporabljajo različni diagnostični postopki:
- MRI;
- Urografska študija - rentgenske strukture ledvic s kontrastom;
- Neproscigintigrafska študija organa, ki uporablja radioaktivne snovi;
- Diagnostika radioizotopov - radioaktivna sestava se daje intravensko;
- Ureteropelografija - kontrastno sredstvo se daje s kateterizacijo v ureter;
- Angiografska diagnoza - pri velikih kontrastnih sredstvih vbrizga v velika plovila.
Zdravljenje
Natančna strategija zdravljenja je odvisna od bolnikovega stanja in posameznih kazalcev. Obstojna hipertenzija zahteva obvezno zdravljenje, če zdravljenje ne deluje, je indicirano odstranjevanje hipoplastičnega organa. Takšna odstranitev je samo za odrasle.
Otroci s podobno ledvično anomalijo, pod pogojem, da zdrava ledvica spravi dvojno obremenitev, kaže stalno spremljanje zdravnika, redne preiskave in potrebno simptomatsko zdravljenje.
Pri hudih oblikah patologije z dvostransko hipoplastično lezijo se uporablja kirurško zdravljenje. Bolnik se odstrani iz obeh ledvic, prenese na hemodializo in ga nato presadi.
Napovedi
Kronične hipoplastične anomalije ni mogoče odpraviti. Ampak, če oseba strogo sledi prehrani, ohranja zdrav način življenja, opazuje režim spanca in počitek, potem se patologija ne more truditi do konca življenja, saj se zdrava ledvica spopade z dodeljenimi nalogami.
Če pa je dvostranska hipoplazija zelo izrazita, otrok ponavadi umre zaradi dekompenzirane miokardne insuficience in uremije. V takšni situaciji so napovedi neugodne, otroci živijo približno 8-16 let.
Otroci s hipoplastično ledvico imajo običajno invalidnost.Če se prizadeta ledvica odstrani, in s starostjo, ko ena odrastne in se prilagodi življenju z eno ledvico, se invalidnost odstrani.