Raznolikost antibiotikov ni posledica dejstva, da je večina zdravil neučinkovita, ker pa so patogeni zelo raznoliki in da jih uničijo, potrebujejo različne aktivne snovi. Poleg tega se novi sevi pogosto izkažejo za odporne na že znane antibiotike, kar vodi v potrebo po razvoju novih zdravil.
Cefaleksin - antibiotiki cefalosporinov 1. razreda. Značilnosti
drog Bakterije proizvajajo veliko različnih snovi, poleg toksinov, ki imajo negativen vpliv na človeško telo, nekatere od teh spojin so problem, ne samo za telo, ampak za zdravila. Ti, na primer, vključujejo β-laktamaze - encime, ki aktivno uničujejo penicilin. Proizvajajo jih gram-negativne bakterije. Zato je ta znani in priljubljen antibiotik pred mikroorganizmi nemočen.
Cefalosporini so bili razviti za povečanje odpornosti zdravila na β-laktamaze. Za zdaj je znanih 5 generacij polsintetičnih derivatov, ki se lahko borijo s širšim spektrom. Mehanizem delovanja celotne serije je splošen: zatiranje peptidoglikanskega sloja celične stene na stopnji razmnoževanja. Hkrati se sproščajo avtolitični encimi, ki vodijo k smrti bakterij.
cefaleksina - cefaleksin, kemijska formula -( 6R, 7R) -7 - [(R) -2-amino-2-fenilacetamido] -3-metil-8-okso-5-tia-1-azabiciklo [4.2.0]okt-2-en-2-karboksilna kislina. V primerjavi z vsemi drugimi antibiotiki številom cefalosporinov je označen z eno izjemno lastnost: absorbira v prebavnem traktu, to je lahko zdravilo se uporablja v obliki tablet in suspenzij, je potrebna intravensko ali intramuskularno dajanje. Zaradi tega je zdravilo veliko bolj priljubljeno kot njegovi kolegi, saj zdravljenje z njim ne zahteva obvezne hospitalizacije.
Slika izdelka Cephalexin
Zdravilne oblike zdravila
Zdravilo Cephalexin je na voljo v več oblikah, ki zahtevajo peroralno uporabo.
- tablete - z delom monohidratnega cefaleksina v ponovnem izračunu 250 mg cefalexina, prevlečeni, so nameščeni v pretisnih omotih.Želatinske kapsule
- - z ohišjem in pokrovom svetlobnega zelene barve v odmerku 250 mg snovi, in s temno zelene pokrovom zelenkasto rumeno telo v odmerku 500 mg. V pretisnih omotih 8 kapsul se prodajajo v kartonskih škatlah.
- Granule za pripravo raztopin - 250 mg, raztopina se vzame znotraj. Zrnca so rumeno-oranžne barve, ko se zmešajo z vodo, tvorijo suspenzijo značilne svetlo oranžne barve s sadnim vonjem. Arome se uporabljajo drugače: jabolka, malina, jagoda. Granule so pakirane v steklenicah temnega stekla z volumnom 100 ml, skupaj z merilno žlico.
- Prašek za raztopino - rumeno-oranžna, kristalinična, se proizvaja z odmerkom 125, 250, 500 mg snovi na 5 ml prahu. Prašek se prodaja v steklenicah temnega stekla z volumnom 100 ml. Ker je ta možnost namenjena predvsem otrokom, ki težko pogoltnejo tablete, sestava vključuje arome in saharozo, zato se napačno pogosto imenujejo sirup.
Sestava cefaleksina
Sestava zdravila je odvisna od oblike sproščanja. Glavna aktivna sestavina je cefaleksin monohidrat. V dozirni obliki je indicirana vsebnost čistega cefaleksina, v resnici je količina monohidrata višja.
Sestava kapsule:
- z naznačeno vsebnostjo cefaleksina 250 mg, količina monohidrata je 263 mg;Pomožne snovi
- - monokristalna celuloza, magnezijev stearat;Želatina lupina
- vključuje želatino, titanov dioksid, indigo karmin, barvilo.
Sestava granul za raztapljanje:
- cefalexin v obliki monohidrata v smislu čiste snovi - 250 mg;
- dodatne snovi - barvilo, guar gumi, natrijev saharinat, saharoza, anhidrid citronske kisline, ustrezen okus.
Cene
Na ruskem trgu so najpogostejše kapsule in zrnca za raztapljanje.
- Kapsule z odmerkom 250 mg - pakiranje, stanejo od 23 do 40 p.
- kapsule v 500 mg - od 70 do 84 p.
- Granule za raztapljanje s hitrostjo 250 mg na 5 ml - od 59 do 70 p. Farmakološko delovanje
Zdravilo cefaleksina ukrep, ki temelji na inhibiciji proizvodnjo membranskega proteina, ki vodi k razvoju snovi sposoben za uničenje bakterijske celice. Najpogosteje je zdravilo aktivno proti gram-pozitivnim bakterijam, vendar lahko uniči nekatere vrste gram-negativnih bakterij.
Farmakodinamika
cefaleksina - polsintetični derivat razreda cefalosporinu, je več v primerjavi s penicilinom, odpornih proti beta-laktamaze, se lahko uporablja širše, in ko so sevi mikroflore odporni na penicilin.
zdravilo predpisano, če so patogenov gram-pozitivne bakterije:
- streptokoki;
- pnevmokoki;
- stafilokoki - ki proizvajajo in ne proizvajajo penicilov, encima, ki uniči penicilin;
- palčke davice.
tudi zdravilo deluje proti gram-negativne bakterije: gonococcus, Shigella, E. coli, Salmonella. Proti anaerobnim bakterijam, tuberkuloznemu bacilu, indolpositivnim sevom je antibiotik nemočen.
Farmakokinetika
- Snov se popolnoma absorbira skozi stene želodca in črevesja. Njegova biološka uporabnost je 90-95%.Če je bilo zdravilo porabljeno po obroku, to nekoliko upočasni absorpcijo, vendar ne vpliva na popolnost absorpcije.
- Ko se daje 500 mg snovi, se po uri doseže terapevtska koncentracija 15 mg / ml.Če je izločilni sistem bolnika normalen, se snov popolnoma izloči po 4 do 6 urah.
- snov porazdelimo precej enakomerno v vseh tkivih - v kostnega tkiva, v sklepih, v žolču, v dihalnih poteh, v gnoj. Najvecji nivo je opazen v ledvicah in jetrih. Cefaleksin vstopi v materino mleko in v amnijsko tekočino v majhnih količinah. Z beljakovinami v krvi se malo veže.
- prikazane antibiotik predvsem preko ledvic - glomerulne filtracije z urinom - 79-89%, kot tudi v žolču - 0,5%.Cefaleksin se ne presnavlja in človeško telo ostane nespremenjeno.
Indikacije
Antibiotiki imenuje generalist in pri diagnozi, ki je, natančno vedeli, kakšno dajalcem impulzov v vprašanju, in bolezni neznanega etiologije. V slednjem primeru obstaja velika verjetnost, da bo zdravilo učinkovito, tudi če gre za del patogene mikroflore. Cefalexin se uvršča v to kategorijo, saj je učinkovit proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam.
zdravilo uporablja za zdravljenje:
- infekcije respiratornega trakta - faringitis, otitis, tonzilitis, nevarne za svojo veliko zapletov, pljučnice in akutnega poslabšanja kroničnega. Tudi učinkovit antibiotik ter z abscesom pljuč in z empiojem - akumulacija gnoj v votlini;
- infekcijskih bolezni sečil in spolovil - cistitisa, pielonefritis, endometritisa, prostatitis, kot tudi gonorejo in vulvovaginalno;Okužbe
- kože in mehkih tkiv - gnojnim akumulacije pod kožo - abscesi, gnojni nekrotične procesi, difuzno vnetje gnojni, ki bi škodovala uporabljajo ne le v kožo, ampak v podkožnem tkivu. Ne manj učinkovito zdravilo za vnetje limfnih žil - lymphangitis in bezgavke - limfadenitis;Okužbe
- kostnega in sklepnega tkiva - osteomielitis, na primer.
za uporabo
Navodila za pakiranje zdravil, tudi podrobna navodila, vendar to ne pomeni, da lahko pacient določi ustrezen odmerek. Priporočeni odmerki so izračunani za bolnika brez odstopanj pri delu drugih sistemov, zlasti ledvic in jeter. Zdravnik, ki pozna druge motnje, izračuna odmerek ob upoštevanju teh dejavnikov.
Adult
- Zdravilo je predpisano za odrasle in otroke, mlajše od 10 let, od 250 do 500 mg. Zdravilo se porabi vsakih 6 ur. Vzemite ga 30-60 minut pred jedjo in vedno pijte kozarec vode.
- Dnevni odmerek zdravila je najmanj 1-2 g, sicer je nemogoče vzdrževati terapevtski kurativni minimum. Pri hudih okužbah je predpisano do 4 g na dan. Komplikacije so precej redke, saj se snov zlahka izloca z urinom.
- Trajanje tečaja - 1-2 tedna.Če bolezen povzroči beta-hemolitični streptokokus A, je najmanjše trajanje zdravila 10 dni.
kapsule se pogoltnejo brez žvečenja ali ločevanja pokrova iz telesa. Suspenzija je predhodno pripravljena. V standardni viali, ki vsebuje 2,5 ali 5 g snovi, dodajte 80 ml destilirane vode - na tveganja na steklu. Nastala suspenzija bo vsebovala 25 ali 50 mg na vsakih 5 ml. Suspenzija dobro stresamo, dokler ne dobimo homogene mešanice. Suspenzijo shranjujemo 14 dni pred uporabo, formulacija močno pretreseta.
Za dojenčke in malčke
Za majhne bolnike, mlajše od 10 let, je zdravilo skoraj vedno predpisano v obliki suspenzije, ker tablete in kapsule, ki jih otroci trpijo slabše. Poleg tega suspenzije vključujejo arome in arome. Odmerek se določi ob upoštevanju telesne mase.
Pri telesni masi manj kot 40 kg je dnevni odmerek 25-100 mg / kg telesa, odvisno od resnosti bolezni. Torej, pri srednješolskem sredstvu povprečni odmerek doseže 75 mg / kg in je razdeljen na 4 razdeljene odmerke - ne manj. Z okužbami kože in mehkih tkiv s faringitisom je odmerek enak, vendar razdeljen na dva odmerka. V hudih primerih je lahko dnevni odmerek povečan na 100 mg / kg. Zdravilo traja 6-krat na dan.
Starost se upošteva v skladu z naslednjo shemo:
- za otroke, mlajše od 1 leta, s težo do 10 kg, pri udarcih ne sme presegati 0,5 g;
- za otroke od 1 do 6 let - 0,5-1 g;
- otroci do 10 let - 1 g;Dnevni odmerek zdravila
- za otroke od 10 do 14 let je enak povprečnemu odmerku za odrasle - 1-2 grama, vendar ne več.
Med nosečnostjo in hranjenjem
Cefaleksin med porazdelitvijo bo padel tako v materino mleko kot v amnijsko tekočino.
- Med nosečnostjo je zdravilo predpisano le, kadar je to nujno potrebno.
- Med laktacijo, če obstaja potreba po zdravljenju za več cefalosporinov, je treba dojenje zavreči.
Kontraindikacije
- Visoka biološka uporabnost in nesodelovanje v metabolnih procesih naredijo cefalexin dokaj varno zdravilo. Dejansko je omejitev le prekomerna občutljivost za beta-laktamske antibiotike.
- Ni priporočljivo uporabljati kapsul za zdravljenje dojenčkov, mlajših od treh let - to ni stvar medicine, temveč samo v obliki.
Neželeni učinki zdravila
Kljub varnosti zdravila so neželeni učinki na cefalexin zelo raznoliki: to je posledica dejstva, da snov enako dobro prodre v mehka tkiva in organe.
- Z izrazito alergijo, izpuščaji na koži - koprivnica, eritem, izpuščaji. Quinckejev edem je možen, toksična epidermalna nekroliza.
- Jemanje zdravila lahko vpliva na stanje prebavnega trakta: bruhanje, slabost, driska, anoreksija, kandidoza v črevesju. Glede na obstoječe bolezni prebavne kanale holestatske zlatenice, toksičnega hepatitisa.
- Nekateri bolniki so imeli vrtoglavico, šibkost, glavobol, celo halucinacije.
- Cefaleksin lahko povzroči kandidozo genitalnih organov: vaginitis, izcedek iz nožnice, srbenje.
- V nekaterih primerih spremembe v sestavi krvi - zmanjšanje števila levkocitov ali trombocitov.
- Možna je tudi bolečina v sklepih in tetivah.
Posebna navodila
- Pri dajanju zdravila bolnikom z ARF in CRF ali druge ledvične bolezni odmerka določi na podlagi števila kreatinin.Če CC je 15-20 ml / min, dnevni odmerek 1,5 g cefaleksina, manjša od 5 ml / min - 0,5, zdravilo je treba razdeliti na 4 deljenih odmerkih.
- Ob občutljivosti na karbapeneme in peniciline je možna tudi občutljivost na cefalosporine.
- Pri jemanju antibiotikov se morate odpovedati alkoholu v kakršni koli obliki.
- Lažna pozitivna reakcija je možna pri analizi urina za glukozo, pa tudi pozitivne direktne Coombsove reakcije. V raziskavi je treba upoštevati ta dejavnik. Z prevelikega odmerka Cefaleksin
pa je bruhanje, slabost, driska, lahko pojavijo krči. Da bi nadomestili prevelik odmerek, je treba obnoviti ravnotežje vode. V ta namen so predpisani droppers, prisilna diureza, celo hemodializa v hudih primerih. Za snov ni posebnega antidota.
interakcije z drugimi zdravili
- Cefaleksin poveča učinke nefrotoksične učinke, tako da se ne sme predpisati med zdravljenjem z furosemid, etakrinska kislina, aminoglikozidi, sicer obstaja nevarnost poškodbe ledvic.
- Snov krepi učinek posrednih antikoagulantov.
- Priprave, kot so salicilati in indometacin, zmanjšajo hitrost izločanja cefaleksina.
Ocene
Zdravilo se aktivno uporablja pri otrocih ter pri mnogih boleznih dihal. Razlog ni le v številnih ukrepih, temveč tudi v primerni obliki - ustnem. Poleg tega je zaradi popolnosti izločanja cefalexin eden izmed najvarnejših antibiotikov serije cefalosporina.
Z vidika bolnikov možnost uporabe kapsulo, in ne prenašajo injekcij ali IVS je eden od največjih prednosti. Analogi
cefaleksina je del več antimikrobnih zdravil, prednost njegove strukturne analoge:
- soleksin;
- cephalex;
- piass;
- ospeksin;
- ekocephron.
Cefaleksin je eden izmed najbolj priljubljenih antibiotikov serije cefalosporina. Razlog za to je učinkovitost snovi in možnost zaužitja skozi usta.