Večina ljudi slišal tak izraz, kot je "zgodovina bolezni, peptičnega," si predstavljam zgodbo o bolezni, z zanimivimi in zabavnimi dejavnikov njegovega zdravljenja v preteklosti, kdaj je bila prvič postavljena diagnoza in podobno, ampak to je daleč od resnice. Dejansko se v zgodovini bolezni razjeda nanaša na določenega bolnika in vse, kar je povezano z njim in njegovo boleznijo.
Poglejmo si zgodovino bolezni s peptično razjedo:
- ;
- pritožbe bolnikov;
- Podatki raziskave;
- Podatki, pridobljeni med splošnim inšpekcijskim pregledom;
- Predhodna diagnoza;
- Podatki za analizo;
- Klinična diagnoza z utemeljitvijo;
- Opis metode zdravljenja;
- Preprečevanje in svetovanje;
- Epicrisis.
Zdaj upoštevajte vse sestavine v preteklosti razjede na želodcu.
V podatkih potnega lista kažejo bolnikovo ime, starost, poklic, domači naslov, datum prejema in diagnoze( npr, želodčne razjede zagonov).
V odseku za pritožbe navedite vse, kar skrbi bolnik, povzroča ali nasprotno, zmanjša bolečine.
Kar zadeva vprašalnik, je pomembno pojasniti, od kdaj se bolnik počuti bolan( ko so se prvič pojavili simptomi bolezni).Kdaj je bila prva pritožba z zdravnikom, v kateri kliniki / bolnišnici? Kje so bili poslani in kako se je zdravilo? Ali bolnik diagnosticira gastritis pred pojavom črevesja, kako pogosto se pojavijo recidivi? Poleg tega je treba ugotoviti, kako se je pacient razvijal kot otrok: ali obstaja genetska nagnjenost? Prosimo, navedite domače zgodovine( skladnost s priporočili zdravnika, slabe navade), alergijski zgodovino( izdelki / drog, ki povzročajo alergije), prenos na bolezen, operacijo.
Po zbiranju informacij lahko nadaljujete z inšpekcijskim pregledom. Med pregledom zdravnik določi splošno stanje pacienta: višino, telesno težo, položaj, kožo in lasišče, nohte in vidna področja sluznice. Prav tako pomembno omeniti srčnega utripa, krvni tlak in hitrost pacienta dihal, beleženje prisotnosti / odsotnosti deformacije prsnega koša, trebuha in medenice, testnih refleksov.
Po pregledu se izvede predhodna diagnoza in načrtuje se, katere teste bo bolniku poslana. Ponavadi gre scintigrafijo vranica in jetra, krvno preiskavo RW odpade, trebuhu ultrazvok, EGD, EKG, analizo urina, krvne, krvno preiskavo.
Na podlagi rezultatov analize je klinična diagnoza, ki lahko potrdi ali zavrne predhodno diagnozo, peptični ulkus. Ko je zgodovina bolezni zdravljenja zelo pomembna. V tem delu je podrobno opisano, katere pripravke in v kakšnih predpisanih predpisih je treba, kakšna tabela je potrebna pri poslabšanju in kakšna prehrana je priporočljiva za prihodnja leta / življenje, kot tudi tekoče fizioterapevtske postopke.
Priporočila kažejo, kaj je vredno skrbeti, kako načrtovati dan in kaj storiti, da je obdobje remisije čim dlje.
No Epicrisis popolna anamneza, kar spet kaže na prelaz-prilagaja podatke, datum prejema, pritožbe na sprejem in bolnikovo stanje, so bile izvedene nekatere študije, diagnozo( ulkus), ki upravlja postopek.