Tvorba tumorja na bočni površini vrata ne smemo prezreti. Pri nekaterih ljudeh je lahko sprememba normalne anatomije vratu znak kemodektomije.
dodajanje lokalizacija chemodectoma vratu je lahko nameščena v orbiti, v srednjem ušesu, nazofarinksa, v aortni lok, mesto v vagusni živec. Približno 5% bolnikov je ta čas maligno s časom.
Vrste in lokalizacija s kemodektomom
Hemodektomi se štejejo za redko dovolj neoplazme in zato ta patologija ni bila preučena do konca. Ta tumor je razdeljen na naslednje vrste:
- Karotidni kemodektom velja za najbolj tipično različico izobraževanja. Začne se razvijati v veji vej iz karotidne arterije.Če je velikost tega tumorja velika, potem začne kretati v smeri zadnjega parapharangalnega prostora in se lahko pojavi v človeku zaradi nevroloških motenj in faringealnih simptomov.
- chemodectoma vagusni živec rastoči iz živčnega debla, ki se nahaja neposredno na območju parafaringealnoy. Ta nastanek se kaže z intenzivnostjo z rastjo faringealnih in nevroloških simptomov. Prekomerno tumor lahko vstopi v dno lobanje.
Bolniki z atipično lokacijo tumorja so bili identificirani - v nadklavičnem prostoru, mrežnici očesa, za vratom.
Neoplazme lahko razdelimo na vrste glede na njihove anatomske lastnosti:
- Prvi tip je "majhen" tumor. To tesno pripada stenama karotidnih arterij, velikosti do 2, 5 cm.
- Druga vrsta je "velik" tumor. Ta neoplazma je že privarjena na zunanjo lupino karotidnih arterij in deloma kalijo v njih. Dimenzije manj kot 5 cm.
- Tretja vrsta je tudi "veliki" tumorja, vendar znaša največ 5 cm. neoplazma tesno spajkati na karotidnih arterijah vseh strank.
Približno tri odstotke bolnikov ima dvosmerno kemodektomijo.
Razlogi za
Pacienti z odkrito kemodektomijo temeljito pregledajo in preučujejo njihovo življenjsko zgodovino. Toda do zdaj ni bil ugotovljen natančen vzrok za nastanek te vrste tumorja.
Predpostavlja se naslednja naklonjenost razvoju kemodektomije, pri čemer se napako gena prenese vzdolž moške črte.
Poleg tega se poveča tveganje za razvoj kemodektomije pri ljudeh, ki so izpostavljeni daljši izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju ter po poškodbah vratu in lobanje.
Simptomi
kemodektomije se lahko razvijejo dlje časa, ne da bi pri tem pokazali neprijetne občutke. Lokacija karotidnega tumorja je bočna površina vratu z zunanjim pomikom in nižja od kota spodnje čeljusti.
Hemodektomija nima natančnih kontur, vendar je gladka na dotik in ne spaja na kožo in mišice. Pri poskusih njenega gibanja je mogoče v horizontalnem gibanju, gibanje formacije navzdol navzgor, to je navpično, je nemogoče.
Na otip čutiti utripa tumor, in če imate avskultacija kraje razcepu karotidne arterije, je lahko približno 10% bolnikov, poslušati rahlo sistolični šumenje.
Od subjektivnih občutkov se pacienti najpogosteje pritožujejo: glavobol
- .
- Periodični občutek omotice.
- Težava pri požiranju hrani.
chemodectoma lokalizirana v materničnega vratu vagusni živec, lahko pokažejo naslednji simptomi:
- Pushing s klubi na tumor povzroča oseba kašelj napad na.
- Pri preučevanju jezika lahko vidite njegovo odstopanje od srednje črte. Daljša razvoj
- chemodectoma in v odsotnosti zdravljenje mišične atrofije se pojavi na mestu tumorja.
- Možna hripavost glasu, težave s požiranjem hrane in sline, občutek tujkov v grlu. Ko je
stopnja malignosti, tumorska rast povečala za nekajkrat, Zaznali sosednji infiltracijo tkiv in metastaz.
Diagnoza
Bolniki najpogosteje najprej sklicujejo na kirurga za prisotnost pečata na vratu. Po pregledu mora kirurg poslati bolniku, da se obrne na onkologa, ki za potrditev diagnoze ali zavrnitev imenuje vrsto instrumentalnih pregledov.
Ponavadi se bolniku ponudi:
- ultrazvok. Pregledovanje vratu vam omogoča, da odkrijete tumor in razkrijejo njegovo strukturo.
- Radiografija se uporablja kot primerjalna metoda. Ta pregled pomaga razlikovati kemodektom in limfadenitis, ciste, neurinome.
- Angiografija je študija posod po njihovi uporabi kontrastnega medija. S to metodo lahko določite lokacijo lezije glede na karotidne arterije.
- Biopsija je obvezna, če sumite na kemodektomijo. Kos tumorskega tkiva se vzame s posebno punkcijsko iglo in nato pošlje histološko analizo. Pri prejemu tkivnih elementov ščitnice ali bezgavke je kemodektomus zavrnjen.
Kompleksnost diagnoze kemodektektomije omogoča pravilno diagnosticiranje le približno 40% bolnikov.
Če izvor tumorja povzroči težave, potem je imenovanje računalniške tomografije ali MRI.
Zdravljenje
Zdravljenje bolnikov z odkritimi kemodektomoma je treba izvajati samo v specializiranih zdravstvenih ustanovah, kjer delajo visoko kvalificirani žilni kirurgi in najnovejša medicinska oprema.
Rast tumorja s stenami karotidnih arterij in kalitev v njih povečuje tveganje za nastanek hudih zapletov med operacijo. Popolno odstranitev tumorja dosežemo le s kirurškim posegom.
Če odstranitev lezije zaradi svoje anatomske lege ni možna, se bolnikom ponudi radioterapija in kemoterapija, da se olajša njihovo stanje.
Kirurško zdravljenje
Tehnika delovanja je izbrana glede na stopnjo patološko spremenjenih tkiv. Z maligno neoplazmo v večini primerov je potrebno odstraniti del karotidne arterije z nadomestkom z umetnimi materiali. Delo z velikim številom krvnih žil predpostavlja, da ima kirurg visoko kvalifikacijo in sodobne mikro-kirurške tehnike.
Sevanje zaradi sevanja
Ta metoda zdravljenja se uporablja v primeru, da ni mogoče opraviti kirurškega posega ali preostale ugotovitve raka po operaciji.
Sekcijo za radiacijsko terapijo nekoliko olajša bolnikovo stanje, vendar ne pomaga pri obvladovanju bolezni. Uporaba najnovejših pripomočkov vam omogoča, da delate samo na tumorju, zato je tveganje za neželene učinke v tem primeru večkrat zmanjšano.
kemoterapija
Kemoterapevtske metode so učinkovite pri zdravljenju tistih bolnikov, pri katerih se kemodektomi razlikujejo od občutljivosti na citostatike. Izberite sistemsko ali lokalno dajanje kemoterapije na podlagi prisotnosti ali odsotnosti metastaz v telesu.
Poleg specifičnih metod zdravljenja je bolnik izbrana simptomatska terapija, to je zdravljenje za izboljšanje splošne blaginje.
Prognoza preživetja in preventivnih ukrepov
Benigno v času kemodektomije praviloma nima izrazitega negativnega vpliva na življenje bolnika. Po pravočasnem zdravljenju v 95% primerov se je bolnik v kratkem času popolnoma opomogel.
Če želite povečati možnosti za popolno okrevanje, se morate obrniti na kirurga in vztrajati pri temeljitem pregledu, če najdete najmanjše tesnilo na vratu, tako kot v drugih delih telesa.