Pri terapiji proti raku se pogosto uporablja zdravilo-antimetabolit citarabin.
Sestava, formulacija in pakiranje
Aktivna sestavina citarabina je citarabin. Pomožne snovi predstavljajo medicinski polivinilpirolidon z nizko molsko maso.
Proizvajalec
Zdravilo je v Belorusiji proizvedlo podjetje RUE "Belmedpreparaty".
Indikacije
Injection citarabin imenuje:
- V limfomov ne-Hodgkinovega;
- V kompleksni terapiji mieloblastne in limfoblastne levkemije;
- Z limfogranulomatozo ali kronično mieloično levkemijo;
- Za zdravljenje sindroma displazije eritroleukemije in sindroma displazije kostnega mozga.
Kontraindikacije
Citarabin je absolutno kontraindicirana:
- Če so še posebej občutljivi na drog;
- Noseče ženske;
- S mielodepresijo;
- Doječe ženske;
- Osebe z ledvično in jetrno insuficienco;
- Za aplazijo kostnega mozga;
- Bolniki z infekcijskimi patologijami v akutni obliki. Mehanizem delovanja
injekcije
citarabina so antimetabolitnih droge, antineoplastičnih in imunosupresivna dejanja.
drog, zdravljenje antimetabolit menjalni pirimidina obdarjen antilevkemično učinkom, ki je nastal z inhibicijo limfocitov proliferacijskih, limfoblastno in mieloidnih celičnih struktur.
Pri malignih tumorskih celicah nastane metabolit, ki zmanjšuje DNA-polimerazo, kar povzroča motnje v sinteznih procesih.
Navodila za uporabo Cytarabine
Končni odmerek zdravila določi strokovnjak na individualni osnovi. Indikacija citarabina se injicira v hrbtenjačo, subkutano ali intravensko.
Pred uporabo se liofilizat razredči z injekcijsko vodo ali izotonično raztopino natrijevega klorida.
- Intravensko dajanje se izvaja v dnevnem odmerku 100 mg / m2.Uvesti zdravilo v infuziji kapljanja 3 ure v trajanju dvakrat na dan. Med infuzijami je obvezen interval najmanj 10 ur. Ali pa enkrat in neprekinjeno vnesite 24 ur.
- Starejši bolniki in osebe s depresivno hematopoezo so indicirani za dajanje zmanjšanih dnevnih odmerkov zdravila - 50 ali 75 mg / m2.
- Včasih je citaratin predpisan pri zdravljenju z visokimi odmerki, nato pa zdravilo dajemo infuzijo 3 g / m2 s frekvenco enkrat na 12 ur. Trajanje infuzije je 75 minut, čas trajanja je 1-6 dni.
- Pri injiciranju v hrbtenjačo se injicirajo vsaka 3 dni 2 tedna. Odmerjanje - 20 mg / m2.Skupaj je potrebno izvesti 4-7 ur terapije z odmori med tečaji 1,5-2 tedna.
- Pri subkutani uporabi je dnevni odmerek 20 mg / m2 dvakrat trikrat dnevno, trajanje je 3-10 dni.
Neželeni učinki zdravila
Neželeni učinki lahko vplivajo na različna zdravstvena področja bolnika in na splošno kažejo na takšno delovanje:
- supresijo kostnega mozga funkcijo , trombocitopenijo ali leykopenicheskie zapletov, včasih aritmičnih procesov, bolečina na mestu injiciranja, tromboflebitis ali anemija Megaloblastična tipa;
- bronhospazem , manj difuzna intersticijska pnevmonitis in pljučni edem;
- Toksični učinki na cerebrospinalne strukture, možganov ali živčni sistem;
- brezvzročne utrujenost , mravljinčenje na obrazu in okončin pri prstih, prekomerno težki in glavobol( zlasti kadar jih dajemo za kostni mozeg), vrsta hemoragični konjunktivitis;
- nefropatija ali hiperurikemijo , redko pride do zadrževanja urina;
- toshnotno-za bruhanje reakcijski , stomatitis in bolečine v trebuhu, pomanjkanje apetita, driska in ezofagitisom, le redko opaziti porumenelost kože in beločnice;
- alopecija in lise na kože, srbenje in izgubo podkožnega tkiva, tsitarabinovy sindroma vključno pireksija in bolečine v prsih, bolečine v mišicah in bolečine v kosteh, splošno nelagodje ali slabost. Predoziranju
Presežek konvencionalne terapevtske doze lahko povzroči medularni depresijo z obilno krvavitev in smrtno nevarnih okužb, kot tudi nevrotoksične učinke.
protistrup zdravilo ni znano, da vsaka uprava je treba opraviti z vso skrbnostjo. Intravensko
12x infundiranimi 4,5 g trajanje / m2 60 minut vsakih 12 ur. Nervnosistemnye lahko povzroči nepopravljive spremembe in smrt.
opozorila Med zdravljenjem je potrebno nadzorovati raven levkocitov čez dan in krovetvoritelnuyu sredice funkcijo( pred in po zdravljenju) ter delovanja ledvic in jeter.
Starejši bolniki lahko zahtevajo zmanjšanje odmerka. To ni priporočljivo uporabljati pripravo noric( vm. Ur. Po stiku z bolnikovo boleznijo ali novo preneseni), herpes zoster in drugih nalezljivih lezij.
S povečano uporabo drog previdnost pri posameznikih pred kratkim opravili radioterapijo ali citotoksično zdravljenje pri bolnikih z infiltracijo kostnega mozga rakavih celic, jeter in ledvic inhibicije oslabitve krovetvoritelnym.
V času zdravljenja ne bi opustili cepljenje in se izogibajte stiku z cepljenih proti otroški paralizi, kot tudi z bolniki bakterijske okužbe.
priporočajo tudi skrajno previdno z ostrimi predmeti, kot so škarje, nožem ali britvico, da bi se izognili kose.
pomembno, da bi se izognili vrste strokovnih in športnih aktivnosti, povezanih s travmo ali krvavitve. Nosečnost med zdravljenjem je nesprejemljiva.
drog se aktivno izloča med dializo, zato bolniki z dializo citarabina ne dajemo pred in med dializnim aparatom o postopku čiščenja. Prav tako ne moremo izogniti stiku s sluznico in kožo tkiva, še posebej priporoča za zaščito oči pred stikom.
drog interakcije z imenovanjem kombiniranega zdravljenja je treba upoštevati skrajno previdni in droge v strogo določenih urah.
zdravilo v kombinaciji z vinkristina in rubomycin, ciklofosfamid in carminomycin, tiogvanin. Farmacevtsko citarabin Nepodudaran z metotreksatom in heparina insulina in oksacilinom, 5-fluorouracila in metilprednizolon, benzilpenicilina.
V kombinaciji s sprejem mielosupresivnih zdravili proti raku ali z izpostavljenostjo sevanju Citarabin krepi imunosupresivno in citotoksično delovanje teh zdravljenj.
Pri uporabi zdravila v sestavku opazimo polychemotherapy digoksinovoy reverzibilno zmanjšanje plazemske koncentracije, torej takšnih bolnikov dodeljene zahtevek digitoksina.
V kombinaciji z fluorocitozina verjetno zmanjšajo terapevtski učinek slednje. Uporaba z imunosupresivi, kot klorambucilom in azatioprin, kortikosteroidi in ciklofosfamidom povečala nevarnost infekcijskih zapletov.
Reviews
Mnenja v omrežju glede uporabe zdravila Cytarabine ni bilo mogoče najti. Morda je to posledica pomanjkanja zdravila v lekarnah. Poleg tega bolniki z malignimi tumorji še posebej ne želijo pisati o svojem zdravljenju, kar je razumljivo in razumljivo.
Kot druga zdravila proti protitumorju, citarabin spremlja veliko število neželenih učinkov, zato zahteva nujno medicinski nadzor in visoko usposobljenost medicinskega delavca, ki injicira.
Cena za Cytarabine
Danes je skoraj ni mogoče najti citarabina v lekarnah, vendar je neposredna analogna in sinonim - citarabin-LENS so na voljo za prodajo.
Analogi zdravila
Zdravila, podobna zdravilu Cytarabin:
- Vaidasa;
- 5-fluorouracil-Ebwe;
- Gemzar;
- Alex;
- Gemtaz;
- Gemita;
- Gemcitabin;
- Gemcitabine Medak;
- Fopurin;
- merkaptopurin;
- fluorouracil.
Sinonimi zdravil
Sinonimi citarabina so:
- Alex;
- Aracitidin;
- Ara-S;
- citarabin-Lance;
- citosar;
- citadadin;
- citostadin;
- citozin.
Pogoji odstranjevanja iz lekarn
Zahteva recept.
Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti
Pripravljen je za shranjevanje pri pogojih, ki ne presegajo 5 ° C za največ 2 leti.