črv napad s ploskim črvom rodu opisthorchis povzroča, je nevarno, ne toliko v sebi, saj to povzroča zaplete, ki lahko v nekaterih primerih privede do smrti. Zato je v zgodnjih fazah tako zelo pomembno identificirati okužbe, da bi pravočasno začeli zdravljenje in se izognili negativnim posledicam. Težava je v dejstvu, da opisthorjii nimajo značilnih simptomov in se razlikujejo po polimorfizmu in podobnosti z mnogimi drugimi boleznimi.Če obstaja sum okužbe z črvi, se opravi instrumentalna in laboratorijska diagnostika: podroben in biokemični test krvi
- ;
- analizo urina in iztrebkov;
- fibrogastroduodenalna diagnostika;
- encimsko vezan imunosorbentni test;
- ultrazvok trebušne votline;
- endoskopija in rentgen.
V prisotnosti utemeljenih sumov zdravnik predpisuje raziskavo. Ko je ta krvna glavni tok pri akutnih bolezni, ki pa prehod na kronični fazi uporabimo kot dodatno v kombinaciji z drugimi diagnostičnimi postopki helminthic napadi.
Katere teste naj grem z opisthorhijazami?
Diagnoza bolezni se izvaja neposredno, ko so fekalne vzorce našel parazite jajca ali posredne načine, ob upoštevanju spremembe, ki kažejo na prisotnost krvi opisthorchis. Analiza krvi pri odraslih je lahko:
- splošno;
- biokemijski;
- je encimski imunski test.
Povišana vrednost belih krvnih celic in stopnja sedimentacije eritrocitov( ESR) v splošni analizi krvi služijo kot posredni kazalniki, ki kažejo na nastanek bolezni. Z črvi so eozinofili v krvi v večjih količinah. To je posledica visoke ravni kazalcev alergijskih reakcij. V biokemijski analizi bo kri pokazala bolezen z zvišano ravnijo timol in sulemskih vzorcev ter vsebino encima trebušne slinavke. Metoda vam omogoča, da ugotovite stopnjo bolezni in prilagodite zdravljenje, ki temelji na značilnostih funkcionalnega stanja organov glede na vsebnost encimov. Na primer, zvišane ravni ACT kažejo na pankreatitis, rak jeter, hepatitis ali cirozo.
Zvišane ravni alfa-amilaze v krvi kažejo na pankreatitis, holecistitis, tumorje v kanalu trebušne slinavke. Povišana vsebnost jetrnega encima ALT kaže na poškodbo jeter s paraziti. Med temi analizami je razkrita tudi stagnacija žolča v kanalih s povečanjem bilirubina. Hkrati se istočasno odkrijejo beljakovine in njegove posamezne frakcije, vsebnost holesterola in amilaze. Zapleteni in hkrati z večjo verjetnostjo potrditve bolezni so serološki krvni testi.
ELISA za opisthorhijezo
Kot je znano, v normalnem stanju ni nobenih protiteles proti helminthicam v serumu. Na samem začetku lezije parazitov telo reagira na njihov vdor z akutno alergijsko reakcijo z močnim povečanjem vsebnosti eozinofilov v krvi. Ko tuje telo vstopi v človeško telo, se nemudoma proizvedejo protitelesa proti helminthiasisu. Da bi uničili tujega proteina - antigeni, ki so opisthorchis, telo proizvaja protitelesa na več vrst opistorhoz, vendar zaradi narave njihovih učinkov celo pri visokih koncentracijah, koeficient pozitivnosti bolezni običajno nizka. To je posledica kratkega obdobja delovanja protiteles, zato imuniteti ni mogoče samostojno spoprijeti s tem problemom.antigeni podaljšanim
tokom opisthorchis bolezni veže na protitelesa, da se tvori CEC opisthorchiasis. ELISA za opisthorhijazo v akutni fazi je 100% občutljiva in ta številka se zmanjša na 70%, ko se bolezen prenese na kronično stopnjo.Če pozitiven krvni test za prisotnost helmintoze imunoglobulinov IgM kaže akutno obliko zgodnji fazi okužbe, protitelesa razreda G( IgG) omogočajo, da diagnozo kronične ali akutne poznem stadiju bolezni, vendar zahtevajo dodatno diagnostiko.Če sta oba tipa protiteles prisotna, to kaže na poslabšanje pozne helminthiasis.
Protitelesa proti opisthorhamom IgG se proizvajajo dva meseca po invaziji in ostanejo na tej ravni že nekaj časa. Helminthiasis pozitivnega IgG ne pomeni vedno okužbe s helminthic invazijo. Dejstvo, da je snov IgG prisotna v telesu pri boleznih jeter, pljuč, pa tudi v primeru raka. Zato, da bi razjasnili diagnozo IgG, ponovite študije potekajo v dveh tednih.
Test za IgG se uporablja za diagnozo v zgodnji fazi helminthiosis. Na kaj titer lahko postavitev diagnoze je odvisna od številnih dejavnikov, predvsem pa, če je titer na 1/100 ali več, opisthorchiasis prisotna z veliko verjetnostjo. Pri titru se je v obdobju, ko so se paraziti ravnokar naselili v telo, vendar niso imeli časa za začetek polaganja jajc, mogoče začeti aktivno zdravljenje v najzgodnejših fazah. Specifičnost zaslona opiore IgG je nizka, zato se razjasni pozitivna opisthorhijaza, test se ponovi po 10-14 dneh.
Stopnja lažnih pozitivnih rezultatov je odvisna od prisotnosti sočasnih bolezni in se giblje od 1,5% pri parazitskih boleznih, do skoraj trideset odstotkov pri fascioliazi. Upoštevati je potrebno, da se serološki reakcije v avtohtonega prebivalstva praktično ne daje pozitiven rezultat, in zaradi dejstva, da:
- je prišlo do spremembe na genski ravni z razvojem odpornosti na helmintoze.
- Okužba se pojavi v zgodnjem otroštvu, akutna faza pa ostane neopažena. Poleg tega lahko
negativni kazalniki krvnega opisthorchiasis lažno zaradi zaužitja določenih zdravil ali bolezni, humane imunske pomanjkljivosti poslabšanja.
Opredelitev opisthorhijeze pri ljudeh je lahko naslednja. V vdolbino polistirenske plošče dodamo vzorec seruma, v katerem je antigen agentov opisthorhijaze fiksiran v želeni koncentraciji.Če pride do hemoragične invazije, se protitelesa v serumu vežejo na antigen. Detekcija protiteles se opravi z dodajanjem encimsko označenega reagenta, ki se veže na njega.Če dodamo brezbarvno snov, ki obarva encim, intenzivnost te barve razkriva število odkritih protiteles.
Če se bolezen začne, pride do niveliranja protiteles in imunološki odzivi izgubijo svojo ostrino. V teh primerih se pri določanju, kateri preskusi se prenesejo na opisthorhijazo, preidejo na metodo za določanje krožečih imunokompleksov - CEC.Ta metoda je najtežja in za izbiro, kamor želite opraviti analizo, je potreben poseben laboratorij z drago opremo. CEC pozitiven v serumu vam omogoča, da dodelite potrebno zdravljenje v kronični stopnji bolezni. Za odkrivanje črvov CEC se uporablja poseben sklop reagentov.
izbira obratov, kjer se boste lahko testirali, je zelo široka( bolnišnice, imunološki laboratorijski diagnostični centri) in smer zdravnik lahko predpiše vsako posebnost, ki se začne s splošnim zdravnikom in se konča z nalezljivimi boleznimi specialista. Dobljeno analizo, tudi če je negativna, vendar obstaja tveganje za okužbo z opisthores, je treba dopolniti z dodatnimi preiskavami.
Kako narediti analizo za opisthorhijazo?
Pri pripravi na dobavo testov niso potrebni nobeni posebni ukrepi. Natančneje, katere tiste, ki jih morate opraviti, kaže zdravnik, vendar nujno vključujejo koproskopijo, duodenalno sondiranje in preiskavo krvi.
Za dajanje krvi za helminthiasis je potrebno na prazen želodec in ga vzeti iz vene. Zaželeno je, da nekaj dni pred postopkom spreminjanja prehrane izključi izdelke s povečano proizvodnjo plina. Zadnji obrok je narejen najkasneje sedem zvečer pred postopkom.
Razkrivanje krvnega testa za opisthorhijazo
Rezultati laboratorijske diagnostike( negativni, dvomljivi ali pozitivni) zahtevajo nadaljnjo interpretacijo. Zanesljivost helminthiosis v krvi se ugotavlja v zgodnjih fazah s prisotnostjo AT na opisthorch. Na prisotnost IgM v telesu se kaže takoj po prvem stiku s parazitom, ne da bi čaka na njihovo preobrazbo v zrele posameznike.
Pri dekodiranju krvnega testa se posebna pozornost nameni naslovom, katerih rezultat je:
- Negativno pri titru manj kot 1: 100.
- Pozitivno, večje od 1: 100.
- Ni nameščen - velja na 1: 100.
V zadnjem času je uporaba polimerazne verižne reakcije postala vse bolj priljubljena, ki se uporablja za identifikacijo genetskega aparata opisthorchiasis KP.
Tudi če so rezultati ELISA, biokemični in splošni kazalniki krvnega testa normalni, je priporočljivo razjasniti diagnozo s parazitološkimi metodami. Vendar pa je s prvimi pozitivnimi rezultati in simptomi, ki omogoćajo domnevo o vdori s helminti, bolje uporabiti takoj z opisthorhiazo Pirantela, ki je eno najućinkovitejših zdravil.