Po statističnih podatkih se pri 5-15% bolnikov, ki trpijo zaradi erozije želodčne sluznice, prej ali slej odpre ulkev krvavitev, intenzivnost katere je neposredno odvisna od velikosti poškodovane posode. Pojavlja se nenadoma, ne glede na stopnjo in resnost patologije. V nekaterih primerih je kršitev celovitosti žil ali žil postala prvi znak razjed v črevesju, v drugih - posledica problema, ki je bil odkrit že davno, vendar ni učinkovito obravnavan. V vsakem primeru je krvavitev z razjedo zelo nevarna, zato je za njegovo odpravo vedno potrebna strokovna pomoč zdravnikov. Tudi če se na neki točki kri preneha iti, potem pa po nekaj urah ali največ dneva se postopek znova nadaljuje.
Ulcerativna krvavitev v želodcu je razdeljena na skrito in očitno. V prvem primeru je celovitost majhne posode poškodovana, v drugi - velika arterija. Najpogosteje je erozivna arterija vzrok, ki povzroča notranjo krvavitev v črevesju želodca. Mnogo manj pogosto je patologija venska.
Krvavitev za razjede želodca ni dovzetna za napoved na podlagi lokalizacije erozivnih formacij, pa tudi glede na spol ali starost pacienta. To pomeni, da ni mogoče reči, da če se erozivni poudarek nahaja na določenem mestu, potem pride nujno z notranjim krvavenjem s črevesjem. Podobno tudi ni nobene razlike, ali je pacient moški ali ženska in kako stari je. Vendar pa so starejši ljudje z obstoječimi zapleti v skupini s posebnim tveganjem, ker ne morejo samostojno hemostazo tudi za kratek čas. To je predvsem posledica skleroze krvnih žil in izgube njihove naravne sposobnosti za spazmodično. Neprekinjena krvavitev v želodcu povzroča resno grožnjo za človeško življenje.
Če se pojavi kronična kaluzna bolezen, se krvavitev ne ustavi niti za kratek čas, ker se tkivo brazgotine oblikuje na mestu lezije sluznice, ki nima sposobnosti regeneracije. Iz tega razloga se odprte rane še naprej pojavljajo, dokler se ne izvede ustrezna konzervativna terapija ali kirurško zdravljenje. Ampak z akutno razjedo želodca je krvavitev navadno prekinjena, to pa ne pomeni, da se lahko obrnete na zdravnika. Nenadna zagotovitev zdravstvene oskrbe se konča s precejšnjo izgubo vitalne tekočine in prva resnost bolnikovega stanja se zelo hitro razvije v četrto, ko se oseba lahko shrani samo skozi oživljanje in to ni vedno tako. Poleg tega celo majhna in občasno razjedena želodčna razjeda z dolgotrajnim ponavljanjem povzroči nastanek anemije pomanjkanja železa, ki otežuje težavo in otežuje zdravljenje bolnika na splošno.
Kakšna je nevarnost za črevesno peptico, zapleteno s krvavitvijo?
Dejansko krvavitev samo po sebi je zaplet peptičnega ulkusa. Z drugimi besedami, počasna ali tako imenovana izbrisana patologija postane agresivna oblika.Človek po jedi doživi akutno bolečino, zato se preprosto začne bati, da bi vzel kakšno hrano. Kot rezultat se razvije izčrpanost telesa, ki v kombinaciji z izgubo krvi vodi do šibkosti, letargije in hujšanja.
Najpogostejši je peptični ulkus, zapleten z obilno krvavitvijo. V tem primeru so prizadeta velika plovila, tako da dobesedno pol ure oseba izgubi veliko krvi. In to že ogroža: hipovolemični šok
- ;
- ortostatska hipotenzija;
- srčno popuščanje;
- akutna jetrna insuficienca;
- zaradi možganskega edema;Izdelki za zastrupitev
- razgradnje( hidrolize) krvi, ki je prišla v črevo.
Tako lahko črevesja želodca zapletena s krvavitvijo povzroči SPON( sindrom večkratne odpovedi organa), v katerem telo skoraj ne more vzdrževati svojih vitalnih funkcij. V teh primerih je odstotek smrti zelo visok, zato pri prepoznavanju simptomov, ki kažejo na erozivno kršitev celovitosti žil ali žil v želodcu, morate čimprej poiskati pomoč od gastroenterologa.
Kako prepoznati simptome krvavitev razjed?
Z ulcerativnimi( majhnimi) krvavitvami so simptomi skoraj vedno odsotni. Splošno stanje bolnika je zadovoljivo in oseba ne čuti nobenih sprememb v zdravstvenem stanju. Vendar lahko podaljšan odtok povzroči blago omotico, hitro utrujenost in bledost. Posebno pozornost je treba nameniti spremembam v krvnem tlaku, ki se zmanjšajo, ko oseba stoji ali sedi. V času odkriti problem in prepreči prehod v hujšo obliko jasno, da je potrebno, da se redno testirajo za laboratorijsko reakcijski Gregersen, ki vam omogoča, da zazna tudi zelo majhne delce krvi v želodčnem soku, blatu, urinu in bruhanju.
Za očitne krvavitve v črevesju želodca so simptomi vedno izraziti. Te znake jih prepoznajo kot krvava bruhanje( hematomeza) in katranizirani blato( melena).
povprečno izgubo krvi( 15-25%) pri bolnikih s bled obraz, udi so hladne, zmanjšano izločanje urina, bistveno pospeši srčni utrip, tudi če oseba ne čuti nobenega fizičnega napora.
Simptomi razjed na krvavitev s pomembno krvno izgubo( 25-45%) so prepoznavni zaradi velikega padca krvnega tlaka, videza tahikardije in dispneje. Telo se ne more nadomestiti izgubljene količine krvi, vendar je v tem stanju še vedno mogoče govoriti o reverzibilnosti hudega dekompenziranega hemoragičnega šoka. Ljudje s podobnimi znaki ulceroznih krvavitev praviloma ne izgubljajo zavesti, ampak nasprotno postanejo nemirni in razdražljivi, so v stanju opaznega nezdravo vzburjenosti.
Če 50% pa z izgubo krvavitev rana na želodcu ali več simptomov, izraženih v odsotnosti zavesti, nenadne beljenja kože, izboklino lepila in hladen znoj, thready impulz. V večini primerov krvnega tlaka ni mogoče meriti.Če v takem stanju bolnik ne prejme nujne medicinske pomoči, patologija postane nepopravljiva in oseba umre.
Kako se zdravi ulcerativna krvavitev?
Zdravljenje krvavitev želodčnih razjed v 80% primerih se pojavi z konzervativnimi metodami, ne da bi pri tem izvajali operacijo. Obstajajo primeri samostojne hemostaze, vendar to ne daje razloga, da ne pozabite na klic na zdravnika, saj brez strokovne pomoči obstaja skoraj 100-odstotna verjetnost zgodnjega ponovnega pojava. Le pristojni terapevtski ukrepi lahko vodijo k stabilnemu pozitivnemu rezultatu.
V vseh primerih zdravljenje razjed na želodcu s krvavitvami vključuje hospitalizacijo bolnika, strog postelji, prepoved hrane in vode. V začetni fazi se praviloma dajo injekcije Vikasola, kloridne raztopine in tudi kapljic epsilon-aminokapoične kisline. Vsi ti ukrepi so namenjeni doseganju hemostatičnega učinka.
Pri intenzivnem krvavenju razjed na želodcu zdravljenje pomeni transfuzijo mase eritrocitov, ki se izogne prevelikemu povečanju BCC.Po obnovitvi volumna se bolnik skrbno spremlja, da bi ugotovili simptome, ki kažejo na nenehno krvavitev.
Način zdravljenja razjede s krvavitvijo je v mnogih pogledih odvisen od njegove lokacije.Če je to spodnji del požiralnika, se skozi usta vstavi balonski kateter. Po tem se balon napihne, da bi ustvaril določen pritisk na območju poškodovane posode. Druga tehnika je, da deluje na problematični fokus posebne kemikalije, ki povzroča fibrozo in vnetje vene.
V sodobni medicini se pogosto uporablja endoskopska terapija. In zdravljenje krvavitve s črevesjem želodca ni nobena izjema. Poškodovana posoda se cauterizira z delovanjem električnega toka, ali se v žilo vbrizga snov, ki povzroča koagulabilnost krvi. V primeru, da vsi zgornji ukrepi ne prinašajo pričakovanega učinka, se razjeda v krvavitvi želodca zdravi s kirurškim posegom.
Prehrana in prehrana za razjede na želodčne krvavitve
Eden od najpomembnejših dejavnikov za uspešno zdravljenje je pravilna prehrana s črevesjem iz krvavitev v želodcu. V prvih 2-3 dneh je popolna apstinenca pri pitju in hrani. Samo žeja zamrzne z nekaj čajna žlička vode ali majhnim koščkom ledu, ki ga je treba raztopiti v ustih. Po 48 urah pacient dobi majhno količino tekoče hrane. Torej, prehrana z razjedami krvavitev lahko vključuje:
Mleko- ;
- smetana;
- jajca v surovi obliki ali mehko kuhanih, v katerih je protein v poltekočem stanju;
- redek žele;
- žele;
- sokovi, itd
V zadnjih letih so mnogi strokovnjaki popolnoma obupal dolgo stradanje. V skladu z njimi, če se krvavitev razjeda na želodcu zapleteno, mora prehrana zagotoviti ustrezen vnos kalorij, ki podpirajo vitalne funkcije, kot tudi maščobe, beljakovine, ogljikove hidrate, vitamine in soli. Edini pogoj - hrana mora biti tekoča ali v obliki pire. Poleg teh izdelkov, kot dieta z krvavitev želodca vključujejo:
- meso ali sir narastek;
- pire zelenjavne juhe, kuhane na sluznici;
- podkrepljena kaša;
- ribe ali mesne kroglice;
- kroglični krožnik;Pirej iz krompirja
- ;
- metle;
- maslo;
- čaj in kakav;
- sadni kompoti;
- sladkor;
- briart briar, itd.
Seveda so alkoholne pijače in akutna dražilna hrana izključena iz hrane. Tako prehrana z ulkusom v želodcu in krvavitev ni stroga prepoved vseh živil brez izjeme. Glavna stvar - da se dogovorijo o prehrani bolnika z zdravnikom, ki bo priporočamo tistim, ali drugih užitnih proizvodov, ki niso poškodovali svoje telo in ne posegati v učinkovito zdravljenje.
Kaj storiti, če krvavite želodčno razjedo?
Ko je razjeda krvavitev prvo pomoč bistvenega pomena, ne le za zdravje, ampak tudi življenje. Najprej morate popolnoma imobilizacijo pacienta, ki je, dal v vodoravni legi na hrbtu, in takoj poklicati rešilca. V okviru predbolnišnične oskrbe je priporočljivo, da se v želodec pripne posoda z ledom. Lahko tudi pogoltnete majhen košček ledu, saj se hladno preneha krvaviti. Strogo prepovedano je vzeti vodo ali hrano, se premikati neodvisno. Prevoz osebe s tem zapletom se izvaja le na nosilcih.
v bolnišnici izvesti obsežne terapevtske ukrepe, vključno z endoskopsko hemostazo za razjedo krvavitve, ki so lahko:
- zdravila( blokiranje ognjišča vazokonstriktorsko, hemostatično, koaguliranje, olje, sklerozirajoče in fiziološka raztopina);
- fizično( toplotna, električna ali laserski).
delovanje krvavitev želodčni ulkus opravljeno v skrajnem primeru, ko so bile izčrpane vse možnosti zdravljenja in endoskopijo, vendar rezultat ni dosežen.
Sodobno zdravljenje v celoti odpravlja to nevarno bolezen, praktično odpravijo vse ponovitve ali karkoli zaplete. Posledice krvavitve želodčne razjede so lahko nepopravljive samo v primeru zamude, ki išče zdravniško pomoč ali zaradi podcenjevanja resnost bolnikovega stanja.