Ena dokaj pogosta srčne napake( skupaj z Tetralogije Fallot, okvara atrijska in ventrikularna septalno) - pljučne stenoze. Približno enajst odstotkov vseh bolnikov z različnimi srčnimi napakami ima ravno to bolezen. Za stenozo pljučne arterije je značilna prisotnost ovire za pretok krvi v območju ventila pljučnega trupa. Vzrok za ovire so vijačni pokrovi ventila. Najpogosteje tvorijo trdno membrano z luknjo v sredini. Večina tega prirojeno srčno boleznijo kot stenozo pljučne arterije v novorojenčku - s stenozo ventila, včasih pa se pojavi v kombinaciji z drugimi srčno napako. Značilnosti
bolezen magnitude luknje v stenozo pljučne arterije se lahko spreminja in neposredno vplivajo na stanje bolnika.
- Pri velikosti luknje enega milimetra novorojenček zahteva nujno kirurško poseganje, sicer bo prišlo do smrti.
- Toda z normalno velikostjo luknje se lahko po nekaj letih življenja zazna poroka in nato naključno. Dejansko so značilne manifestacije niso zelo simptomatično: tlak v desnem oddelku je nižja kot na levi, in tresenja po srcu, ne sme biti natančen pokazatelj.
S stenozo pljučne arterije desni prekat srca deluje s konstantno preobremenitvijo. To vedno vodi do zgostitve stene in širjenja notranje votline. Zato je treba nenehno opazovati otroka s sumom na takšno napako. Najboljši razvoj bolezni bo pokazal stopnjo tlaka na srčni ventil. Kadar je razlika med pljučno arterijo in desnico pravzaprav petdeset milimetrov živega srebra, je treba opraviti operacijo. V bistvu se to zgodi v devetih letih.
Zato je v odrasli dobi vprašanje o zamenjavi srčnega ventila s protezo. Toda posledice so. In zdaj razmislimo o stopnji stenoze pljučne arterije.
pogled srca v pljučno arterijsko stenozo
koraka pljučne arterijske stenoze
so štiri faze pljučne stenoze arterije:
- zmerno stenozo - sem fazi. Pri bolnikih ni nobenih pritožb, EKG kaže rahel preobremenjenost desnega prekata srčne mišice. Sistolični tlak do šestdeset milimetrov živega srebra;
- označena stenoza - II. Stopnja. Značilen je zaradi jasnega pojava simptomov. Sistolični tlak srčne mišice v desnem prekatu je od šestdeset do sto milimetrov živega srebra;Ostra stenoza
- - III. Stopnja. Huda stopnja bolezni, znaki motenj v cirkulaciji, tlak na venturi pljučne arterije in desnega prekata več kot sto milimetrov živega srebra;
- dekompenzacija - IV faza. Očitni znaki miokardialne distrofije, zelo nasilne motnje v krvnem toku. Razvija kontraktilnost desnega prekata, zato je sistolični tlak lahko nizek.
lahko v smislu pretoka ventil mogoče prepoznati( najbolj pogosto), in supravalvular subvalvular pljučne stenoze v novorojenca. Zelo redka in kombinirana oblika bolezni.
Za preprečevanje in zdravljenje kardiovaskularnih bolezni naši bralci svetujejo zdravilo "NORMALIFE".To je naravno zdravilo, ki vpliva na vzrok bolezni, popolnoma preprečuje tveganje za nastanek srčnega infarkta ali kapi. Zdravilo NORMALIFE nima kontraindikacij in začne delovati v nekaj urah po njegovi uporabi. Učinkovitost in varnost zdravila sta večkrat dokazali s kliničnimi študijami in dolgoročnimi terapevtskimi izkušnjami.
Mnenje zdravnikov. .. & gt; & gt;
- Z ventilsko stenozo se ventilske lopute rastejo skupaj in imajo obliko s pokončno luknjo na sredini.
- subvalvular obseg bolezni Izgleda da lijakastim zožitev desnega prekata odtočni kartico kot posledica nenormalnih izrastki vlaknatih in mišičnega tkiva.
- supravalvular stenoza lahko predstavlja delno ali popolno membransko lokalizirani zožitve, multiple periferni pljučno arterijsko stenozo difuzno hipoplazije.
Vzroki za
Stenoza pljučne arterije je lahko:
- prirojena. Slabo zapuščino, rdečko, ki jo nosi noseča mati med nosečnostjo, zastrupitev s kemijo in drogami ter številni drugi dejavniki;
- kupljen. Zaradi različnih bolezni se lahko razvije vegetacija ventila in posledično stenoza. Včasih se pojavlja kot posledica stiskanja pljučne arterije z razširjenimi bezgavkami ali sklerozo. Shema
stenoza razvoj pljučne arterije stenoza
Simptomi Simptomi
pljučne arterije stenoza, pljučno arterijo odvisna od njegove faze. Na sistolični tlak od petdeset do sedemdeset milimetrov živosrebrnega stolpca - so odsotni.
Najpogostejši simptomi:
- je povečal utrujenost med vadbo;
- zasoplost;Auskultacija
- ( srčni hrup);
- omotičnost;
- šibkost;
- dremavost;
- bolečine v območju srca;
- sinkopa;
- angina;
- oteklina in pulsacija cervikalnih ven;Srčna grba
- .
Napaka Diagnoza pljučne stenoze arterije vključuje množico različnih instrumentalnih študije in fizikalnih ugotovitev.
- V drugem medkostnem prostoru, levo od prsnice je grozen sistolični šum. Izvaja se v smeri ključne kosti in se odlično opravlja v notranjem oddelku. Drugi ton v prvi in drugi fazi bolezni je poslušal skoraj nespremenjen, vendar huda stenoza lahko povsem izgine.
- Pri rahli stenozi elektrokardiogram ne kaže odstopanj. V vseh drugih fazah bolezni obstajajo znaki hipertrofije desnega prekata srčne mišice. Lahko se pojavi supraventrikularna aritmija.
- Ehokardiografija kaže dilatacijo desnem prekatu za srčne mišice in poststenotic širitev pljučni arteriji. Dopplerografija lahko zazna in določi razliko tlaka med pljučnim trupom in desnim ventriklom.
- Radiografske študije kažejo na pomanjkanje pljučnega vzorca in poststenotično širjenje trupa pljučne arterije.
Nato vam bomo povedali o značilnostih zdravljenja pljučne arterijske stenoze pri otrocih. Metode zdravljenja
Terapevtske in
zdravilo uporablja za pripravo za kirurgijo ali lajšanje stanja bolnika v fazi IV neuporabno.
Nadzor pacientov vključuje: redno ehokardiografijo
- ;
- profilaksa infektivnega endokarditisa;
- preventivno antibiotično zdravljenje;
- odkrivanje nosilcev streptokokne okužbe s sanacijo kroničnih žarišč.
Delovanje
Edini učinkovit postopek za zdravljenje bolezni srca - kirurški poseg. Kardialni kirurgi so ga uspešno opravili že od leta 1948 in od takrat so metode znatno napredovale. Zaželeno je, da deluje na pacienta na drugi ali tretji fazi bolezni. Bolniki z zmerno stenozo, vendar operacija ni pripravljen.
odpraviti napake s pomočjo različnih vrst transakcij:
- zaprta pljučna valvuloplastika. Prej smo uporabili za odpravo številnih poškodb, vendar se trenutno najpogosteje uporabljajo za zdravljenje stenoze pljučne arterije. Operacija se izvaja z levim anterolateralnim pristopom do srca v četrtem medkrepljivem prostoru. S posebno orodje, valvulotome, seciramo lepljene stenske ventili s posebnim derzhalok zmanjša krvavitev. Po disekciji membrane se odprtina razširi s Fogarty sondo ali dilatorom;
- pljučna valvulotomija. Operacija, ki se izvaja s kateterizacijo. Sonda se injicira s prognostično potjo in je opremljena s posebnimi noži ali balonom;
- odprta valvulotomija. Izvaja se s povezovanjem umetnega cirkulacije in odpiranjem prsnega koša, da pridobi dostop do srca. Rez je na lumenu pljučnega trupa, skozi katerega se preučuje struktura povezanih ventilov. Nato se odrezajo strogo glede na položaj komisije, od sredine luknje do dna ventila. Odprtina ventila in valvularni prostor se spremljata vizualno ali s pomočjo prstov kardialnega kirurga. Ta metoda odprave pomanjkanja velja za najbolj učinkovito.
kako operacija poteka na pljučno stenozo arterije, vam bo povedal naslednje video:
preprečevanje bolezni
Preprečevanje plodu razvojne vice ima omejen vpliv na bodoče nevarnosti za mater in zagotavlja normalen potek nosečnosti. Vse bolnike s sumom na pljučno stenozo, odgovornega za redno vidijo kardiolog in sprejeti ukrepe za preprečevanje infektivnih endokarditis.
In potem bomo govorili o tem, kako nevaren je ni, da se ukvarjajo s tako boleznijo, kot je pljučno stenozo.
Zapleti miokardnega degeneracije lahko razvije stenozo pljučne arterije, pogosta kronična vnetna bolezen dihalnih poti in povečano občutljivost bolnikov do njih, lahko pride do bakterijski endokarditis. Za posebej napredne primere:
- kap;
- odpoved desnega prekata;
- miokardni infarkt.
In na koncu, bomo govorili o pričakovani življenjski dobi in prognozo pljučne stenoze arterije.
napoved
V moderni medicini, kardiologi ne omogočajo razvoja bolezni, zaradi česar operacijo v zgodnjem otroštvu. Toda z zavračanjem nekaterih staršev iz operacije zaradi verskih ali drugih razlogov se verjetnost smrtonosnega izida poveča več sto krat. V odsotnosti zdravljenja bolnik umre v petih letih.
glavna stvar, da se spomnite, tudi če zdravnik diagnostirval plod pljučne zaklopke, vsa moč pritrditi, ne obupajte!
Po še ena oblika po operaciji, ko zaklopke, pljučne arterije povedati video spodaj: