Infekcijski endokarditis: simptomi, zdravljenje, priporočila, preprečevanje, zapleti

click fraud protection

Infekcijski endokarditis je bolezen, ki se pojavi kot posledica penetracije različnih mikroorganizmov v telo. So vzrok vnetja notranje lupine srčne mišice( endokardija), pa tudi njegovih ventilov. To je precej resna bolezen z visoko stopnjo smrtnosti. Pri moških je dvakrat bolj pogost, kot pri ženskah. Endokarditis( infekciozni, revmatični, septični ipd.) Je treba zdraviti, ne da bi začeli!

Lastnosti

bolezni kot samostojno bolezen infektivni endokarditis redkost, pogosto se pojavlja kot posledica drugih bolezni. Pri takšni bolezni se lahko zboli za katero koli starostjo, za potencialne patogene pa šteje okoli sto oseminštirideset različnih mikroorganizmov.

• V zadnjem času se je pojavnost infektivnega endokarditisa med mladimi povečala. To je posledica precej akutne problematike odvisnosti od drog.
• Pri dojenčkih se infekcijski endokarditis razvije kot posledica prirojenih bolezni srca in s tem povezanih kirurških operacij.
• lahko Starejši ljudje podobno bolezen zaradi degenerativnih sprememb v ventilov srčne mišice.

Infektivno endokarditis( foto)

Razvrstitev

infektivni endokarditis Infektivno endokarditis( IE) je uvrščena v več kategorij.

Notranji in zunanji dejavniki

Notranja in zunanja manifestacija:

• Primarni infektivni endokarditis. Takšna bolezen se pojavi na nepoškodovanem ventilu srca in lahko povzroči njihovo uničenje;Sekundarni infektivni endokarditis
• .Zdi se zaradi prirojenih nepravilnosti obstoječih ventilov srčne mišice, revmatizem, ateroskleroze in miokardialne prejšnjem infektivnih endokarditis.

Na posebnosti infektivnim endokarditisom, njegova tipologija in oblike povedal več naslednji video:

Vzvodni tipi

Po vrsti patogena:

• enterokokni;
• je stafilokokna;
• streptokokni.

Patogeni so lahko mnogi, razvrstijo le glavne.

Potek bolezni

Spodaj bolezen: akutni infektivni endokarditis

• .Traja manj kot dva meseca;Subakutni infektivni endokarditis
• .Trajanje bolezni je več kot dva meseca.

Lokacija

Sprejeta med klasifikacijo kardiologov( predlagana leta 2009 s strani Evropskega združenja za kardiologijo).Po lokaciji:

• desno;
• lasten ventil na levi strani;
• levostranski protetični ventil. Zgodijo zgodaj( manj kot eno leto po operaciji za namestitev proteze) in kasneje( po tem, ko je bila proteza nameščena več kot eno leto);
• IE je povezan z intracardiac napravami( npr. Srčni spodbujevalnik).

Oblika nakupa

S prevzemom:

• kot rezultat zdravstvene oskrbe. V tem primeru je infektivni endokarditis razdeljen na znotraj bolnišnice( bolnišnično) in bolnišnične( ne bolnišnične).Prvi v razvoju več kot dva dni po tem, ko pacienta, in drugič, v tem zaporedju, pred oseminštirideset ur;
• je zunaj bolnišnice;
• , povezano z intravenoznim dajanjem zdravil in različnih zdravil( večinoma se pojavlja pri odvisnikih).

Infektivno endokarditis v aortne ventila( vezja)

Vzroki Vzroki infektivnega endokarditisa številne znane bakterije, ki so patogeni. V večini primerov je to:

• Staphylococcus aureus;
• enterokoki;
• streptokok;Gobe ​​
• .

Na katere simptome infektivnega endokarditisa pri odraslih in otrocih preberite.

Simptomi V nekaterih primerih, zlasti pri starejših in oslabelih bolnikih lahko simptomi bolezni odsoten. Zelo pogosto se pojavlja z različnimi zapleti, katerih simptomi se lahko pojavijo le v pozni fazi.

Glavni simptomi infekcijskega endokarditisa: pomanjkanje apetita

• ;
• mrzlica;Zvišana telesna temperatura
• ;
• zmanjšanje telesne mase;
• mesta Rota. Majhne krvavitve v očesni očesni očesu, ki jih odkrije očetovski bolnik;Submucozna in subkutana krvavitev
• .

Na diagnozi in standardih zdravljenja infektivnega endokarditisa preberite.

več podrobnosti o simptomih in diagnozo infektivnih endokarditis povedati strokovnjaki v videu spodaj:

Diagnoza Diagnoza bolezni temelji na:

• popolno analizo zgodovine ugovorov in pritožb bolnika;
• analiza anamneze življenja. Zdravnik razkrije podrobnosti o boleznih pacientovih sorodnikov, socialno vedenje pacienta;
• fizični pregled. Vključuje pregled kože in mukoznih membran pacienta. Poslušanje hrupa v srcu in merjenje krvnega tlaka;
• biokemijski test krvi;
• test krvi in ​​urina;
• določitev faktorja strjevanja( koagulogram);
• imunološki krvni test;
• krvna kultura za identifikacijo povzročitelja infektivnega endokarditisa. Tudi ta analiza vam omogoča, da ugotovite, na kakšen tip antibiotikov reagira antibiotik. Najbolj zanesljivi vzorci bodo tisti, ki se vzamejo dvakrat v intervalih dvanajst ur ali trikrat v časovnih presledkih tridesetih minut. Pri povišani temperaturi pri bolniku se poveča možnost odkrivanja patogena v krvi;
• polimerazna verižna reakcija. Ena izmed najučinkovitejših metod diagnoze, v kateri se material za analizo vzame iz srčnih ventilov med operacijo. Med pomanjkljivosti je treba opozoriti, da se pozitiven rezultat lahko shranijo za mesec dni po izginotju povzročitelja mikroorganizma;Elektrokardiografija
• .Takšna študija bo pokazala kršitev ritma srca;
• krvni test za prisotnost D-dimerja( produkt razkrajanja krvnih strdkov);
• fonokardiogram. Tovrstna diagnozo zazna srčni zvoki v projekciji ventila;
• radiografijo. Pregledna študija pomaga diagnosticirati infekcijski endokarditis;
• ehokardiografija. Skupaj s podobnim inokulacije krvi je primarni diagnostična metoda za odkrivanje bolezni. Infektivni endokarditis je definirana na osnovi treh kriterijev: vegetacije( krvnih strdkov mikroorganizmi, ki so pritrjeni na ventilu in drugih notranjih površinah na srčni mišici, ter vstavljenih medicinskih pripomočkov), izpuščajev( v bližini ventila votline napolnjena z gnoj), in okvare protetične ventila;
• transezofagalni ehokardiogram;
• slikanje z magnetno resonanco.

Zdravljenje

Če je bil odvzet krvni vzorec za sejanje pozitiven, je treba zdravljenje nemudoma začeti. Zdaj pa govorimo o terapiji infektivnega endokarditisa.

Zdravila in terapevtsko zdravljenje

Predpisano je glede na vrsto patogena kužnega endokarditisa:

• zdravljenje z antibiotiki. Lahko traja od štiri do osem tednov in je odvisna od vrste mikroorganizma, ki je povzročil IE, in njegove občutljivosti na učinke zdravil. Stanje kardiovaskularnega sistema in prisotnost zapletov bolezni vplivata tudi na proces zdravljenja;
• glukokortikoidi. Namenski ko zapleti izhajajo iz infektivnega endokarditisa, zlasti vključujejo imunski sistem, vaskulitis, artritisa in drugih bolezni;Protiglivične droge
• ;Zdravila
• , ki motijo ​​strjevanje krvi in ​​nastajanje krvnih strdkov( antiagageni).

Nato vam bomo povedali o značilnostih delovanja pri diagnozi nalezljivega endokarditisa.

Več podrobnosti o diagnozi in zdravljenju infektivnih endokarditis povedati slavni zdravnika v naslednjem videu:

Operacija

Kirurgija infektivnim endokarditisom je nujno, nujno in zamudo.

• Prva dva tipa kirurških posegov se izvedeta v primeru srčnega popuščanja ali nenadzorovane okužbe.
• Z odloženim kirurškim posegom se zdravljenje z zdravili najprej izvede.

Ko izvajate operacijo iz srčne mišice, se strukture, ki vsebujejo patogeni IE, popolnoma odstranijo. Druga stopnja je obnovitev poškodb mikroorganizmov sestavin srca. Najpogosteje - to je zamenjava ventilov. Vsak deseti primer kirurškega posega v nalezljivem endokarditisu povzroči usoden izid. Extracorporeal Postopek

S takšno metodo zdravljenja z uporabo posebnih naprav, ki delujejo na telo pacienta in spreminjanje lastnosti krvi. Odstranite bolnikovo kri iz krvi spojine iz zaščitnih kompleksov telesa in tujih snovi.

Nato vam bomo povedali o kliničnih priporočilih za nalezljivi endokarditis, njegovo zdravljenje in preprečevanje.

preprečevanje in priporočila preprečevanje bolezni

infekcijskega endokarditisa se izvaja le pri bolnikih z veliko verjetnostjo nastanka bolezni. Ti vključujejo: bolnike z

• s zamenjanimi srčnimi ventili;
• oseba s predhodno nastajajočim IE;
• bolniki s prirojeno boleznijo srca.

Za preprečevanje infekcijskega endokarditisa se uporablja antibiotična terapija.

Kardiologi svetoval jemanje antibiotikov za zmanjšanje tveganja za IE, skupaj s preventivnimi ukrepi, po vsaki operaciji.

Upoštevajte, da imajo številne države lastna nacionalna priporočila za infekcijski endokarditis. Za našo državo so registrirani v posebnem dokumentu Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije GBOU VPO( tu lahko prenesete).

Zapleti Zapleti, ki lahko nastanejo po infektivnega endokarditisa:

• kap;
• odpoved ledvic;
• srčno popuščanje;
• abscesi srčne mišice;Ponavljajoče se okužbe z
• ;
• septični šok;Motnje srčnega ventila
• ( s potrebami po operaciji);
• motnje krvavitve;
• atrioventrikularni blok;
• pljučnica.

Napoved

S pravočasno diagnosticiranim nalezljivim endokarditisom in pravilnim zdravljenjem, petletna stopnja preživetja bolnikov doseže osemdeset pet odstotkov.

V večji meri je napoved odvisen od vedenja in agresivnosti patogena ter posamezne prenašanje pacienta.