Diagnoza bolezni pankreas je težko zaradi poznih pojavov simptomov, ko bolezen že napreduje. MRI( magnetno resonanco) velja za enega najbolj učinkovita pri diagnozi izredne razmere v pancreatology in pri ocenjevanju retroperitonealni poškodb. Najbolj informativna metoda je MRI, izvedena vzporedno z MR angiografijo in MR-holangiopancreatografijo.
MRI metode trebušne slinavke ima svoje prednosti:
- MRI zagotavlja najboljšo oceno stanja trebušne slinavke in njene fiziologije v sistemu trebušno votlino;
- razkriva patologije, ki jih z drugimi metodami ni mogoče diagnosticirati;
- optimalno diferencira nekrotične in fluidne formacije v trebušni slinavki in v retroperitonealnem prostoru;
- slikanje z magnetno resonanco zagotavlja natančnejšo vizualizacijo stanja žolčnika in trebušne slinavke;
- zazna kamne v velikih in razširjenih kanalih;
- učinkovitost pri diagnozi telesa in repa trebušne slinavke doseže 97%;Metoda
- je varna za bolnike in strokovnjake, ki opravljajo pregled.
Indikacije za MRI trebušne slinavke
- Akutni in kronični pankreatitis;
- Prisotnost kamnov v kanalih;
- Skodle, bolečine v želodcu;
- Digestivne motnje;
- Disfunkcija črevesja;
- Suspicion novotvorb gastrointestinalnega trakta;
- Nadzor pooperativnega stanja bolnika s pankreatitisom;
- Priprava na kirurški poseg za akutni pankreatitis.
Priprava za MRI trebušne slinavke postopku
MRI trebušne slinavke, ki poteka aparatov z indikatorjem magnetno polje napetosti večji od 1,5 Tesla. Pacientu je predpisana varljiva prehrana, razen ostrih, ocvrtih, maščobnih in slanih jedi ter alkohola. Pred izvedbo MRI ne smete jesti ničesar 5-8 ur.30 minut pred začetkom postopka se na intravenozno kontrastno sredstvo izvaja alergični test. Ta snov, ki poteka skozi plovila, daje vizualizacijo vseh patoloških procesov v trebušni slinavki in njenih kanalih. Bolnik, odstranite vse kovinske predmete in nakit, ki se namesti na premično sistem platformo, ki, potem ko je določitev, ki jih opravili v notranjosti naprave. Trajanje MRI traja od 10 do 30 minut. Dekodiranje pričevanja poteka čez dan.
CT trebušna slinavka pankreatitis
najbolj občutljivo metodo vizualnega raziskovanja danes - metodo računalniške tomografije. Načelo delovanja aparata CT je različna gostota organov in tkiv, ko se skozi žarke prenašajo rentgenski žarki, s slojno sliko in vizualizacijo njihove strukture. Rentgenski žarki dajejo obsevanje veliko nižje kot pri radiografiji, informativen način je veliko večji. Ta metoda je še posebej učinkovita pri diagnozi pankreatitisa in drugih bolezni. Med CT v akutni pankreatitis, trebušna slinavka vizualizirali z mehko obris, brez celične strukture značilnosti običajnih, zdravih trebušne slinavke. V tem primeru se po telesu določi eksudativna tekočina in edem okoliškega vezivnega tkiva. Progresivni destruktivni proces vodi do pankreatonekroze.
Pri kroničnem pankreatitisu računalniška tomografija razkriva kalcijeve depozite, ki jih z rentgenskimi ali drugimi metodami ni mogoče diagnosticirati.
CT trebušne slinavke s kontrastnimi
Kontrastne snovi, uporabljene v CT-skeniranju, povečajo diagnostično natančnost metode. Uporabljajo se kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod vsebujoče snovi z infusomatom( 100-120 ml intravensko kapljic pri izracunu 3-4 ml / sec).Odsotnost kontrastnega sredstva v strukturah trebušne slinavke kaže njeno nekrotično lezijo. Prednosti metode računalniške tomografije:
- visoka stopnja prostorske ločljivosti;
- hitrostni pregled;
- uporaba tridimenzionalne in večplastne rekonstrukcije slik;
- jasno razlikovanje nekrotičnih mas iz eksudativnih formacij, kar je pomembno pri izbiri nadaljnjih strategij in metod zdravljenja;
- možnost večkratne uporabe računalniške tomografije trebušne slinavke, da bi vizualno ocenili dinamiko bolezni.
Pred izvedbo CT s kontrastom bolnik ne jedo več ur. Kontraindikacije za postopek so alergične reakcije na jod, odpoved ledvic, hudo diabetes mellitus, nosečnost, patološke spremembe ščitnice.
CT znaki pankreatitisa
Na podlagi rezultatov računalniške tomografije je mogoče kvalitativno oceniti stopnjo poškodb organov, stopnjo vnetja in nekrotični proces, abscese in druge patologije. Resnost akutnega pankreatitisa, zabeleženega s CT, se uporablja kot prognostični znaki:
- Stopnja A - normalna pankreasa;
- Stopnja B - znaki rahlega povečanja njegovih dimenzij;
- Stopnja C - znaki vnetja pankreasnega parenhima;
- Stopnja D - znaki znatne poškodbe vnetnega procesa žleze in prisotnost eksudata na področju paranefric;
Ti znaki nam omogočajo, da ločimo nezapleteni potek pankreatitisa( A, B, C) in njene hude oblike( D in E) z visokim odstotkom smrti. Pri hudih oblikah pankreatitisa se pojavijo zapleti v obliki abscesov in nekroze tkiva trebušne slinavke.