neoplastične lezije na možganih - resne patologije, ki jo spremlja določeno tveganje, ker možganov - glavni regulator vseh pomembnih organskih funkcij. Zato lezije cerebrospinalnih struktur vodijo v nevarne patološke procese. Ena taka bolezen je germinoma.
Kaj je germinoma?
Golovnomozgovaya germinomas - predvsem maligna tvorba tumorja disontogeneticheskogo tipa, ki je lokalizirana globoko v možganih.
hipofize germinomas se nahajajo pri približno 25% bolnikov, in približno 56% primerov pride v Šišarkast regiji. Običajno se take oblike pojavijo v starosti od 10 do 20 let, pogosteje pa tumor vpliva na moške. Takšne
maligne novotvorbe pogosto drugačna znakov( 75%) in ponavadi širjenje na sosednje strukture in možganskega tkiva.
Klasifikacijska koda bolezni D43.0.
Povzroča
Čeprav nedvoumno približno take etiologije ni odgovora, je večina strokovnjaki pravijo, da golovnomozgovaya germinomas oblikovan na podlagi raznovrstnih motenj v embrionalni razvoj plasti zarodnih.
Po teoriji o izvoru dizontogeneticheskie germinomas tumorja izhaja iz neuspeha procesa diferenciacije tkiv in migracij v prvih mesecih nosečnosti( 1 čas).
Dejavniki stimulativne patološke spremembe v procesih embrionalni razvoj, naslednji so razlogi:
- Radioaktivno učinek;
- Kontakt noseče ženske s snovmi z obsevanjem;
- Različne vrste zastrupitve;
- rakotvorni učinki;
- Nalezljive bolezni med nosečnostjo kot hudo gripo, herpes in ošpicam, klamidijo in drugih.
germinomas nanašajo na tumorji zarodnih značaja, saj so razvili pred končnim nastanek zarodka zarodnih mikrobov.
To se zgodi zaradi nepravilnosti v postopkih embriogeneze zaradi strukturnih sprememb v kromosomskih in genskih mutacij, ki se pojavljajo v ozadju zgoraj navedenih dejavnikov.
Simptomi možganskega tumorja germinomas
razvija skupaj z rastjo telesa in sprva pa se ne manifestira, in prvi znaki so se začeli le uveljaviti ga 10-12 let.
Če je tumor značilna visoka stopnja malignosti, se lahko pojavi prej kot raste nekoliko hitreje. V splošnem
kliniki golovnomozgovoy germinomas njegova lokalizacija povzroča, ki jo predstavlja: tretji prekata ali epifizo.
germinomas simptomi se kažejo v naslednjih:
- intenzivne boči glavoboli;
- toshnotno antiemetik sindroma nima nobene zveze s hrano;
- Tlak v očeh;
- motnje vida kot dvojni vid, spadajo ogled, vidnih napak polja in druge motnje
- pomnilnik.;
- Psiho-čustvene motnje;
- Odstopanja v delovanju sistema hipofize in hipotalamusa;
- nevroendokrini sindromi, predstavljeni v obliki vrste diabetes insipidus, menstrualne nepravilnosti, boleče menstruacije, ali njihovi odsotnosti;
- panhypopituitarism z zamudo pri razvoju in rasti otrok, spolne disfunkcije, šibkost, izguba teže in podobno.
diagnostika Diagnostični germinomas kaže ukvarja nevrologa pri kateri se začne postopek za določitev diagnoze.
Zdravnik opravi preiskavo in imenuje dodaten izpit:
- MRI, CT cerebralnih struktur. Te metode določajo naravo izobraževanja, njene parametre in lokacijo;
- Eho-encefalografija. Podobna študija razkriva prisotnost ICP.V velikih velikostih tumorja razkriva premik globokih možganskih struktur;
- Biokemijska študija krvi z definicijo oncomarkerov, kot so PTC, AHCH ali hCG;Biopsija stereotaksična. Metoda omogoča natančnejšo določitev strukture tumorja in njegove narave;
- Morfološka diagnoza tumorskih mest po kirurški odstranitvi. Postopek je zapleten, ker so oblike lokalizirane v globokih tkivih možganov. Zato se bolj pogosto dajo stereotaktične biopsije.
Črevesni spermi imajo podobne klinične znake z drugimi neoplazmi, zato se skupaj s tradicionalno diagnozo izvaja tudi diferencialna.
Zdravljenje tumorja
Zdravljenje tumorskega procesa v možganih poteka na različne načine.
Povečana občutljivost teh oblik na kemoterapevtsko in sevalno izpostavljenost omogoča izbiranje teh načinov zdravljenja kot osnovnih.
Uporaba radiološke terapije je kontraindicirana pri pediatričnih bolnikih, saj tak učinek negativno vpliva na tkivo v razvoju.
Zato se majhni bolniki pogosteje zdravijo z antitumorskimi zdravili, če ima tumorski proces široko razširjenost, potem je predpisana polkamoterapija.
Če formacija ni velika, je bolje uporabiti radiosurgično zdravljenje, ki predpostavlja enkratno izpostavljenost visokemu odmerku sevanja na mestu tumorja.
Včasih se kemoterapevtska in radioterapija uporablja kot dodatno zdravljenje za kirurško zdravljenje. Operativni poseg je pogosto edina možna možnost za zdravljenje germinoma.
Toda operacija odstranitve ima svoje kontraindikacije:
- Popuščena kretnjasta rast;
- Neoperativna lokalizacija izobraževanja;
- Več tumorskih žarišč.
Operativno odstranjevanje germinoma je tehnično zapletena nevrohirurška in nevrološka naloga. Glavna težava je dostop do tumorja, ker se nahaja globoko v možganih.
Na srečo pa danes, zahvaljujoč prisotnosti tehnik nevurovisualizacije, lahko strokovnjaki načrtujejo celotno operacijo v nekaj sekundah. Zato je kirurška odstranitev germinom izbirna metoda.
Posebno metodo odstranitve izbere nevrokirurg posebej. Odstranitev tumorja pogosto dopolnjuje operacija s shuntom, kot sta ventrikulocisternostomija ali ventrikuloperineostomija.
Prognoza in preprečevanje
Posebnih preventivnih metod proti germinom ni. Izogibanje tumorju se lahko izogne vsem vrstam neugodnih dejavnikov, ki vplivajo na materinski organizem med nosečnostjo.
Germinom glavobolov je razmeroma pozitivna napoved za kakršnokoli zdravljenje, bodisi kirurško odstranitev ali radioterapijo.Čeprav so odvisni od operabilnosti in histoloških značilnosti izobraževanja.