Alkoholni paranoid( ali delirij) je na tretjem mestu med vsemi alkoholnimi psihozami po belih zvišanjih telesne temperature in halucinacijah. To diagnozo prejme 10-25% bolnikov, ki vstopajo v ambulanto s psihozami na podlagi alkoholizma. Paranoid se dolgo časa ni štel za samostojno bolezen. Toda danes je priznan kot resna motnja, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo in dolgotrajno zdravljenje.
paranoičen alkohola - vzroki in klinična slika
alkoholna paranoičen - to je ena izmed sort alkoholno psihozo, je glavna značilnost, ki - najmočnejši zabloda preganjanja.
Edini razlog za to psihozo je zloraba alkohola. Motnja se ponavadi pojavlja pri ljudeh le v drugi in tretji fazi alkoholizma, ki je glavni del bolnikov - ljudi, ki nenehno vzamejo alkohol več kot 7-8 let.
Obstajajo tudi številne ogrožene skupine - paranoidne pogosto diagnosticirana pri alkoholikih, ki so imeli poškodbo glave s hudo dedne in pri bolnikih z epileptoid psychopathy.
Klinika za alkoholno paranoje je sestavljena iz treh glavnih pojavov. Te afektivne motnje( nenadna nihanja razpoloženja), čutne( figurativne) blodnje in neustrezno vedenje.
Sorte
alkohola paranoičen diagnosticiranih izključno pri alkoholikih "doživel" se razvija ali vinjenih, po dolgem popivanje ali med sindromom hudo umika. Drugi primer se pojavlja pogosteje - ponavadi se delirium preganjanja začne v času bolečih mačkah.
Trajanje bolezni in njegov potek sta v veliki meri odvisna od oblike psihoze. Znanstveniki identificirajo 3 glavne vrste alkoholiziranega delirija.
Abortive
Traja od 3 ure do 24 ur, se začne predvsem v stanju zastrupitve. Najprej so prisotne afektivne motnje( slabo razpoloženje, občutki tesnobe, nato strah), ki dramatično prerastejo v zamegljenost preganjanja.
MNENJE SPECIALISTOV!
Elena Malysheva:
"Ali je alkoholizem ozdravljen? Ja! Uporabite učinkovito domače sredstvo. .. »
Preberite več. ..
Akutna
traja od 2 do 25 dni in je diagnosticirana bolj pogosto. Ta oblika psihoze se razvija le med mačkah. Prvič, obstajajo prodromalni pojavi, ki trajajo več dni. To je klasična odtegnitveni simptomi - potrtost, težave s spanjem in tek, neredni, tresenje okončin, anksioznost, zmedenost, itdKmalu se zmeda razvije v močan strah, začne delirium, včasih pa halucinacije.
Razširjeno
Takšno psihozo lahko odložite od 1,5-2 mesecev do nekaj let. Začne se kot tipičen akutni alkoholični paranoid, vendar sčasoma občutek strahu oslabi, se vztrajno zniža in vznemirja razpoloženje. Specifičnost delirijevskih sprememb - motivi in sumi alkohola postanejo bolj logični in selektivni. Ta oblika alkoholnih motenj se pogosto pojavi s ponavljajočimi se recidivi, ki trajajo več mesecev.
Nekateri narkologi in psihiatri delijo dolgotrajni alkoholični paranoid v subakute( traja do 6 mesecev) in kronično( od 6 mesecev do nekaj let).
Simptomi in znaki
Znaki alkoholnega paranoida so podobni za vse vrste bolezni, edina razlika je njihov raztezek v času. Izzove prvi paranoični napad v alkoholu lahko zelo dolgočasen ali močno povečanje odmerka alkohola.
V prvi fazi psihoze - je odtegnitveni simptomi( simptomi somatovegetativnye, nespečnost in nočne more, slabega razpoloženja).Nato se pojavijo afektivne motnje. Obstaja boleča hrepenenje, nerazumna tesnoba, strah, ki se hitro prepleta v paniko.
Kmalu se razvije alkoholični delirij, ki ima lahko več oblik:
- blodnje preganjanja( najpogostejša oblika);
- nesmiselno razmerje;
- zablod ljubosumja;
- delirium sam kriv;.
- zastrupitve blodnje in drugi
V prvi fazi psihoze lahko začne halucinacije - zvočna in vizualna, ne trajajo dlje kot 1-2 dni. Glavni simptom alkoholne paranoje je vedno nesmisel, ki temelji na enem samem idejo - da pacient ogroža fizično nasilje.
alkoholne prepričan, da želi ubiti, zelo konkreten način - strup, da bi ubil, obesiti, ustreliti, in razčetverili, mučili, itdVčasih bolnik je prepričan, da je nevarnost grozi tudi njegovo družino.Če
povezuje neumnosti odnos, človek se zdi, kot da bi ga vsi ljudje vnaprej zdravijo z zaničevanjem in sovraštvom, še posebej ustrezajo različnim sranje.
tok alkoholnega delirija je običajno spremlja močan občutek strahu. Bolnik vedno naredi impulzivno dejanja: poskušal pobegniti, dovolj ljudi v roki, ki prosi za pomoč, kričanje, skriva v stanovanju v podstrešjih, jaški, itd
Diferencialna diagnoza
Ena izmed najtežjih trenutkov v zdravljenju alkohola paranoje pojavi drugo.stopnja diagnoze. To je pogosto težko razlikovati med alkoholno psihozo in paranoidno shizofrenijo alkoholizma zapleteno. Najbolj hudi primeri - ko je bolnik, ki trpijo zaradi shizotipne motnje v ozadju alkoholizma, za katere so dokaj majhne spremembe osebnosti.
Da bi pravilno diagnozo, je potrebno sestaviti celotno zgodovino bolezni.Če je oseba, ki ni povezana s psihozo močno, mačka ali se pojavijo v zgodnji fazi alkoholizma, govorimo o paranoidne shizofrenije.
Obstaja več znakov, s katerimi je mogoče jasno razlikovati med dvema motenj:
| alkohola paranoičen | paranoidna shizofrenija v ozadju alkoholizma |
|---|---|
| vedno oblikuje na podlagi akutnega alkoholizma - med popivanje ali močni sindrom abstinence | očitno klinični alkoholizma ne odtegnitveni sindrom ni izražen |
| disociacija( delitev) v obnašanju tam, vendar obstajajo znaki asocialno vedenje, bolnik izzove prepiri in spori | odprt konflikt skorajje, da je split personality |
| bolnik oster in nesramen v sporočilu, je lahko kruta, da nekomu, ki ga poznate, še posebej v napadu ljubosumja | glavnih značilnosti - ločitve, odtujenosti, ljubosumje, čustvene hladnosti, da zaprete |
| Blodnje so zelo specifične, ki temelji na strahu ali ljubosumja, so vedno logično upravičeni. Halucinacije so redki in zelo preprosta | blodnjave misli pogosto spreminjajo, je zunaj logike, vse ideje so zelo čudno. Halucinacije stalne tesno povezana z |
| delirij po epizodo psihoze pri alkoholikih v celoti obnovljena čustveno sfero, pogosto humorno nanašajo na njihovo halucinacijskega misli | Pri bolnikih s shizofrenijo, obstaja jasna čustvene stiske - upada zanimanje za okolje, razvoj in rastoče težave z razmišljal |
Zdravljenje
zdravljenje alkoholne paranoje poteka izključno v bolnišnici. V blažjih oblikah psihoze po sprejemu in odstranitvi prvih simptomov bolnika lahko opazujemo in jih je treba obravnavati kot ambulantnih bolnikov. V hudi - bolnik za nekaj dni ostala v bolnišnici. Zdravljenje
drog poteka več skupin zdravil:
- antipsihotiki;Pomivalci
- ;
- antidepresivi;
- vitamini in drugi.
Takoj po hospitalizaciji so potrebni intravenski antipsihotiki za zdravljenje strahu in odpravljanja vedenjskih motenj( klorpromazin, haloperidol, diazepam).Če se napadi delirija kombinirajo z depresivno razpoložo, so predpisani antidepresivi. Izvleček iz bolnišnice je možen šele po popolnem izginotju blodnje in znakov agresije.
Alkoholni paranoid ponavadi nima resnih posledic in ne povzroča sprememb osebnosti - pod pogojem, da je potek zdravljenja v celoti potekal in bolnik več ne zlorablja alkohola.Če bolnik še naprej redno alkohol, se lahko v ozadju paranoida razvijejo halucinoza in dolgotrajna psihoza.