Če obstaja sum, da ima bolnik tumor, bo zdravnik predpisal več standardnih pregledov.
Diagnoza maligne lezije se lahko izvede samo na podlagi ocene sprememb v biopsiji - imunohistokemijska študija( IHC) velja za enega najbolj zanesljivih metod odkrivanja tumorskih celic.
Kaj je imunohistokemijski pregled?
Bistvo imunohistokemičnih raziskav je študija pod mikroskopom vzorcev biološkega materiala, to je tkiv, pridobljenih z biopsijo.
Montažna tkiva se zdravijo z določenimi specifičnimi protitelesi.
Rak in rakave celice so že več desetletij predmet celovitih raziskav.
V teh študijah so znanstveniki ugotovili, da tumorske celice proizvajajo specifične proteine ali pa se imenujejo antigeni.
Ti proteini se lahko vežejo na protitelesa. Na tem je zgrajeno načelo IHH - tkivo, vzeto iz pacienta za pregled, se zdravi s številnimi standardnimi protitelesi in študija poteka pod mikroskopom.
Če protitelesa interagirajo z rakavimi celicami, potem imajo lastnost fluorescence, to je, da obstaja sijaj, ki se razlikuje v različnih valovnih dolžinah. To pomeni, da če najdemo takšno spremembo v biopsijskem vzorcu, je mogoče z večjo verjetnostjo pokazati maligno tvorbo.
Do sedaj so bila protitelesa razvita in aktivno uporabljena za večino najpogostejših novotvorb.
Imunohistokemična študija omogoča:
- Za določitev vrste neoplazme in njegovega podvrsta.
- Ugotovite, kako razširjeno je primarno kancerogeno telo.
- Določite izvor metastaz, če biotopni vzorec izhaja iz sekundarnih mest raka.
- Za oceno učinkovitosti zdravljenja bolnikov z rakom.
- Za določitev stopnje maligne neoplazme.
- Za razjasnitev proliferacije tumorjev, to je za določitev stopnje rasti tumorjev.
Indikacije
Metoda IHC se lahko uporablja za preučevanje skoraj vseh tkiv v človeškem telesu. Ta vrsta raziskav je dodeljena predvsem, če obstaja sum na razvoj tumorskega procesa.
Uporabljena imunohistokemična študija:
- Za določitev vrste primarne, predvsem enojne, neoplazme.
- Za odkrivanje metastaz.
- Kadar je potrebno določiti prognozo razvoja in poteka tumorjev.
- Kot metoda za proučevanje receptorjev za več hormonov.
- Za določitev vrste limfoproliferativnih bolezni.
- Za odkrivanje mikroorganizmov.
Brez kontraindikacij na IHC.Te analize ni mogoče izvesti samo, če obstajajo nepremostljive težave pri zbiranju poškodovanih vzorcev tkiva.
Kako se opravi analiza?
IGH se izvaja v več fazah, najprej je dolorbornik, to je vzorčenje tkiv za analizo.
Vzorec dobimo z biopsijo, v nekaterih primerih je mogoče odstraniti košček tkiva ali ga odstraniti med izvajanjem endoskopskega ali kirurškega postopka.
Kako bo pridobljen biološki material, je odvisno od lokalizacije tumorja in njegovega tipa. Zbrani material se doda v formalin in šele nato pošlje v laboratorij.
V laboratoriju se vzorec tkiva spremeni v nekaj sprememb:
- Material je razmaščen in napolnjen s parafinom. Tako dobimo histološke bloke, jih lahko shranimo večno, zato lahko IHH po potrebi ponovimo.
- Naslednja stopnja mikrotokanja je pridobivanje najfinijih odsekov s širino do 1,0 μm iz parafinskih blokov. Profili so razdeljeni na posebna očala.
- Dobljeni odseki so obarvani z imunohistokemičnimi pripravki, to je raztopin protiteles pri določeni koncentraciji. Uporablja se lahko za študij majhne plošče - vključuje 5 vrst protiteles. Velika plošča vsebuje 6 do 12 vrst markerjev. Katera protitelesa bodo delovala s tumorskimi celicami, je odvisna od pričakovane vrste neoplazme.
Rezultati IHC so znani v 7-15 dneh.
IGH v raku dojk
Za odkrivanje raka dojk so bili določeni nekateri imunohistokemični označevalci.Če obstaja sum maligne vzgoje, je število receptorjev, kot sta estrogen in progesteron, obvezno.
Prevelikost teh hormonov povzroča rast malignih oblik in vpliva na nastanek metastaz. IHH za izražanje progesteronov in estrogenov vam omogoča, da natančneje ugotovite stopnjo bolezni in ugotovite, ali to kaže, ali hormonsko zdravljenje.
Tumorji z visoko koncentracijo hormonov v večini primerov niso značilni za povečano aktivnost in se uspešno zdravijo z anti-hormonskimi zdravili.
Pri izvajanju IHC je treba določiti tak indikator kot Ki-67, označuje malignost procesa.Če rak dojke Ki-67 doseže le 15%, se izid bolezni ocenjuje kot ugoden.
Na ravni 30% obstaja hitra stopnja razvoja tumorja, prenehanje njene rasti poteka pod vplivom kemoterapije.Če je kazalnik manjši od 30%, se zdravljenje bolnikov izvaja hormonsko sredstvo.
Imunohistokemijsko pregled se imenuje, ne samo pri malignih lezij dojk, ta študija je informativen na:
- neplodnosti.
- Maligne bolezni maternice.
- Patološke spremembe v reproduktivni funkciji.
IHC endometrija
imunohistokemični študija endometrija tkiva se imenuje:
- Za neplodnosti.
- S pogostim splavom.
- Bolniki z več neuspešnimi poskusi.
- Pri diagnosticiranju kronične oblike endometrija.
IGH omogoča ugotavljanje, ali obstajajo celice, ki preprečujejo spočetje. Ta analiza istočasno določa, kako se odziva receptorje materničnega tkiva na hormonsko stimulacijo, če se zazna patologija, to kaže spremembe endometrija - endometritisa, hiperplazije endometrija proces desinhronizacijo diferenciacije.
Te kršitve so v dveh primerih od treh, ki postanejo glavni vzroki težav z zasnovo in plodnim ležajom.
Ograja endometrija tkiva, odvisno od zaznavne patologije se izvaja na različnih dnevih ciklusa, mora biti dan biopsijo imenuje zdravnika. S pomočjo IHC je mogoče ugotoviti raka in okužbo več podvrst HPV.
dekodiranje
Rezultati Raziskuje pripravljenih vzorcev zdravnik-patolog, mora imeti potrdilo o posebnem usposabljanju analiz z metodo IHC.
Za zaključek je treba izločiti parametre protiteles, na katera je določena tropostost preskusnega materiala.
Morfološka struktura tkiva je nujno označena, to je vrsta atipičnih celic in njihovo število.
Identifikacija specifičnih antigenov kaže na vrsto patologije raka. Vendar je treba upoštevati, da je diagnoza določena samo na celotnem podatku vseh diagnostičnih postopkov. Onkolog lahko interpretira rezultate IHC.Cena
raziskave stroškov
imunohistokemični Študija je odvisna od tega, koliko protiteles pri analizi.
Video o tem, kako imunohistokemija pomaga pri diagnosticiranju malignih tumorjev: