Bolečina je vedno nezaželena in nepričakovana. Pojav bolečine kaže na okvaro v telesu in včasih( z malignimi tumorji, delovno silo, hudo travmo), je sploh ni mogoče preprečiti. Na srečo obstajajo zelo učinkovita zdravila, ki lahko celo premagajo neznosno bolečino. Gre za analgetične droge narkotične serije. Narkotični analgetik droge
do zdravil za lajšanje bolečine vključuje drog ima aktivnost predvsem proti možganske receptorje za opioide. Pri uporabi več drog narkotik bolečine občutek postopoma izgine, gre za občutek bolečega čakanja na nov napad, vendar je bolnik popolnoma zaveda in so ohranili občutljivost tkiv za vse vpliva.
Vsi olajševalci narkotičnih bolečin so razdeljeni na:
- agoniste opioidnih receptorjev;
- agonisti so antagonisti;Antagonisti
- .
Prve dve vrsti imajo usmerjeno delovanje proti hudim bolečinam, tretji - odstrani od stanja zastrupitve, ki ga povzroča prevelik odmerek opiatov.
Razvrstitev prepovedanih sredstev proti bolečinam lahko
vse narkotične analgetike lahko razdelimo v tri velike skupine:
- naravnega izvora. Ti vključujejo opioide, pridobljene iz hipnotičnega makovega morfina in kodeina.
- Semisintetične snovi - etilmorphine, omnopon. Te bolečine proti bolečinam dobimo s spremembo molekule naravne snovi - morfina.
- Sintetični analgetiki. Vključujejo vsa zdravila, ki jih človek v celoti sintetizira in nimajo analogov v naravi. Ta promedol, fentanil, sufentanil, buprenorfin in drugi. Preparati
cepitvenih produktov pojavitev adicijske na vir izvora, Farmakologa droge razvrščene s kemijsko formulo.
V tem primeru jih lahko razdelimo na 4 skupine:
- Izvedeni derivati morfina. Ti vključujejo znanih morfin in kodein - naravne izdelke in njihove sintetične nadomestke - nalorfin, pentazocin, buprenorfin, butorfanol, nalbufina.
- Izvedeni derivati piperidina. Ti vključujejo promedol, sufentanil, fentanil, piritramid( bolj znano kot dipidolor), imodium, loperamid.
- Izvedeni derivati cikloheksana. Spadajo v skupino agonističnih antagonistov opiatnih receptorjev in v zvezi s tem povzročajo manj odvisnosti od prejšnjih skupin zdravil. Ta skupina vključuje tramadol, tilidin, valoron.
- Acyclic. V tej skupini se trenutno uporablja samo estocin.
Mehanizem delovanja
Mehanizem pojavljanja bolečine je zelo zapleten.Človeško telo ima posebne živčne končice, ki reagirajo na zunanje ali notranje dražilne dejavnike - nociceptorje. Bolečina dražljaj, ki poteka vzdolž živcev, vstopi v hrbtenjače, razvija občutljivost na bolečino, in nato pošlje v možgane ki obdela ekstrahirali podatkov in spodbudi odzivnosti.
Telo reagira drugače na ostro in dolgotrajno bolečino. Ostra bolečina je nepričakovana in jo spremlja instant gibanje - zato se roka odstrani iz gorečega plamena. Bolečine v hrepenenju spremljajo boleče občutke in določene reakcije telesa - slabost, omotica, znojenje, srčne palpitacije.
Narkotične snovi se vežejo na opiatne receptorje, jih aktivirajo in, odvisno od analgetika, povzročijo naslednje učinke:
- poveča vzdržljivost telesa na dražljaje bolečin;
- zmanjšuje odziv telesa na boleče razpoke;
- razbremeni občutek strahu pred hudimi bolečinami, prispeva k oslabitvi močnih čustev in izkušenj, povezanih z bolečino.
Opiatni receptorji niso samo na poti impulzov bolečine, ampak tudi v hrbtenjači in možganih. Opiati dobro prebijejo skozi kakršne koli ovire in vstopajo, vključno z možgani. Zato obstaja takšen sekundarni učinek kot euforija. Ob opija analgetik, oseba umiri, je morda halucinacije, miru spušča in pustite strahove in negativne izkušnje, ki so neposredno povezane z bolečino.
razvoj
odvisno doživeli prijeten občutek blaženosti in sprostitev, oseba, ki poskuša vrniti te občutke in začeti znova ob drog. Tako se tvori psihična odvisnost od drog.
Pri stalnih vnosih opija se telo preneha odzivati na predhodno pomoč pri odmerjanju, oblikuje strpnost.Če želite ponovno spraviti stanje spanja, morate vnesti višji odmerek. Postopoma telo preneha proizvajati endogene snovi, ki prispevajo k razbremenitvi bolečine, tako da če umik iz anestezije začne sindrom odvajanja. Tako se razvija fizična odvisnost od narkotičnih zdravil.
Indikacije Zaradi visokega tveganja odvisnosti drog, so pokazale, ne vseh bolnikov, ki se uporabljajo za lajšanje bolečine le v nujnih primerih:
- Long-term, zelo močne bolečine v malignih tumorjev.
- Obvladovanje sindroma bolečine v primeru opeklin.
- Anestezija pri porodu.
- Doseči antitusiven učinek pri poškodbah v prsnem košu.
- Anestezija v primeru miokardnega infarkta.
- Premedikacija za anestezijo.
- Postoperativna analgezija.
Neželeni učinki zdravila
Absolutno vsa narkotična zdravila negativno vplivajo na telo, zlasti na osrednji živčni sistem. Bolniki lahko bolje prenašajo nekaj zdravil proti bolečinam, drugi - malo slabše, odvisno od občutljivosti osebe na te ali druge sestavine zdravila.
Zelo pogosto pri bolnikih, ki jemljejo analgetike v priporočenih odmerkih se pritožujejo zaradi težav z gastrointestinalnega trakta, ki se kaže v zaprtje. V tem primeru življenju olajšujejo laksativi. Pri nekaterih bolnikih z izrazitim simptomom vnetja črevesja lahko narkotični analgetiki povzročijo nastanek strupenega megakolona.
Stranski učinek osrednjega živčnega sistema je izražen v doseganju euforije, zoženju dijakov, depresiji dihanja. Posledično morajo bolniki z moteno dihalno funkcijo uživati prepovedane droge v zmanjšanem odmerku.
Pogosto je neželeni učinek delovanja analgetikov zamuda pri sproščanju urina.
označena analgetični učinek na srce in plovila, kar ima za posledico znižanje krvnega tlaka, zlasti z intravensko zdravilo za sprejem.
Kontraindikacije
Obstajajo kategorije bolnikov, ki nikoli ne bi smeli predpisovati narkotičnih zdravil za lajšanje občutljivosti na bolečino.
Vsak narkotični analgetik je kontraindiciran za:
- za otroke, mlajše od dveh let;
- bolniki s respiratorno odpovedjo;
- osebe s simptomi "akutnega trebuha", preden ugotovijo vzroke za patološko stanje;
- bolniki s travmatsko poškodbo možganov;
- osebe z odvisnostjo od drog. Pri dodeljevanju
narkotični analgetik drog, naj znova še posebej previdni, z naslednjo skupino bolnikov:
- noseča in doječe matere;
- okvarjeno delovanje jeter in odpoved ledvic;
- je starost.
akutne zastrupitve in overdose
Če prekoračite odmerka, ki ga predpiše zdravnik za namene lajšanja bolečine pri bolnikih, pri katerih simptomi akutne zastrupitve z drogami. To ni nič drugega kot zastrupitev z narkotiki.
Simptomi
Začeli so razvijati takšne znake: začetno stimulacijo, razdruževanje, prekomerno zabavo in pogovornost
- ;
- zaznava vročine v telesu, obraz sečice in srbi, usta so zelo suha, videz rdečih pik na telesu.
Preveliko odmerjanje analgetikov se pogosto pojavi, ko namerno uporabite povečano odmerjanje zdravila, da bi dobili stranski učinek od anestetika - stanje blaženosti. Zato je treba prepovedati uporabo prepovedanih drog z javnih prostorov, tako da otroci in pacienti sami ne smejo uporabljati zdravil brez nadzora.
V primerih, ko je preveliko odmerjanje pomembno, lahko bolnik pade v komo.
Za močno preveliko odmerjanje opiatov obstajajo znaki, kot so:
- zoženje z ostrim učencem;Konvulzije
- ;
- kršitev dihanja - lahko postane površna ali redka, v drugih primerih pa popolnoma odsotna;
- modra koža obraza;
- zmanjšanje tlaka in telesne temperature.
Na videu o simptomih zastrupitve z narkotičnimi analgetiki:
Zdravljenje
Bolnike s hudo zastrupitvijo z opijskimi zdravili je treba nemudoma sprejeti v enoto za intenzivno nego. Najbolj učinkovito zdravilo za zdravljenje zastrupitve z opijem je nalokson.
Naloxon je antagonist receptorjev za opi. Preprosto rečeno, ta droga "premakne" morfij iz receptorjev, kar povzroča izboljšanje delovanja dihal, razširjene učence in vrnitev zavesti.Če se to ne zgodi, potem obstaja verjetnost, da bolnik ni v intoksikaciji z drogami.
Vzporedno z dajanjem naloksona je bolnik podvržen želodčni lavaži, predpisan je več analeptikov, nootropikov, vitaminskih pripravkov in antibakterijskih sredstev.