Dokaj veliko število majhnih otrok( po statističnih podatkih je skoraj 15%), imajo sindrom razdražljivega črevesja. Pri najmlajših bolnikih je diagnoza te patologije ponavadi težka, saj še ne morejo opisati svojih občutkov z besedami. V tem primeru, da prepoznajo IBS mladi starši svetujemo, naj bodo pozorne na značilnih simptomov bolezni, ki se glasi:
- sindrom razdražljivega črevesa, pri dojenčkih je skupaj z nenehnim spremembam zaprtja in driske;
- Otrok s patologijo, kot je IBS, postane bolj mudljiv, ne spi dobro in pogosto joče;
- Sedež na lončku traja dlje kot običajno.
Če dojenček ti simptomi postali stabilen in ni nobenih manj kot šest mesecev, kot tudi motnje v normalno prebavo, pred letom, pred diagnozo sindrom razdražljivega črevesja in imenovanju ustreznega zdravljenja, so otroci svetujemo, da opravijo ustrezne preiskave, da se izključi prisotnost drugih bolezni.
vprašanje, zakaj je sindrom razdražljivega črevesa, pri novorojenčku, skrb za mnoge starše, ker je verjel, da so le otroci, ki so bili rojeni v sterilno prebavni sistem. Torej, kje je negativni simptom? Pri otroku lahko pojav te patologije večinoma otežuje dednost ali podhranjenost mame. Pri dojenčkih je to bolezen, izražena v kompleksnih simptomov prebavil, razvija v podobi psiho-čustveno pojavov, vnetne reakcije in naravo moči v odsotnosti teh strukturnih ali biokemičnih prebavne motnje.
Simptomi sindroma razdražljivega črevesja pri dojenčkih so odvisni od narave te bolezni. V primeru prevladujočih pojavov diareje se tekoča blata pojavlja predvsem zjutraj, ponoči pa ni. Upoštevajo se tudi obvezne zahteve za defekacijo, ki se pojavljajo v precej kratkem časovnem intervalu do 4-5 krat. Običajno, če ima otrok IBS te vrste, ima prvi del gibanja črevesja praviloma formalni značaj.Šele kasnejše deformacije prehajajo s sproščanjem vodnega ali sluzničnega blata. V večini primerov te manifestacije sindroma razdražljivega črevesa pri otrocih spremljajo spastična bolečina, zaradi česar otroka pritisne noge pod njo in jok.
V primeru, da se otrok nahaja CPK varianto s prevlado zaprtje, odvajanje blata pojavljajo neredno, pogosto manj 3-krat na teden in da otroka močan pritisk. Blato dojenčkov v tem primeru ima videz kock ali "trakovi".Zaprtje pri otrocih s sindromom razdražljivega črevesja se spreminja z drisko, ima pa tudi stalni ali občasni značaj.
Opazimo ga pri malčkih zelo zgodaj in nenazadnji obliki patologije, kadar ni prevladujočih simptomov. Za diagnozo sindroma razdražljivega črevesja je treba znake bolezni opozoriti pri otrocih vsaj 3 mesece.Študije v tej bolezni so nujne razlike, da izključimo druge bolezni gastrointestinalnega trakta, ki imajo podobne simptome.
Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja pri otrocih
Zdravljenje otrok s IBS mora biti strogo individualno, odvisno od kliničnega poteka patologije. Za vsakega otroka je potreben določen pristop, ob upoštevanju njegovih osebnih značilnosti. Ne glede na obliko bolezni je majhnemu bolniku predpisana prehrana in fitoterapija. Uporaba zdravil pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja pri novorojenčkih je treba uporabiti samo za neučinkovitost teh terapij, ki temeljijo na vodilni simptomatologiji.
Bistven pogoj za učinkovito zdravljenje patologije pri dojenčkih je oblikovanje ustreznega režima, ki vključuje tudi popravo prehrane matere za dojenje in skladnost s higienskimi zahtevami. Otroke s sindromom razdražljivega črevesja je treba zaščititi pred psihotraumatičnimi situacijami. V družini je treba ustvariti ugodno mikroklimo. Otroci s IBS naj bi tudi zagotovili možnost rednih vodnih postopkov in sprehodov. Upoštevati je treba, da bolni otrok potrebuje intenzivnejši režim pitja. Zdravljenje IBS pri otrocih, ki so na umetnem hranjenju, predvideva spremembo mešanice. Zdravniki dojenčki z umetnim zaprtjem imenujejo tiste mešanice, ki proizvajajo lahkoten učinek. Tudi v prehrani otroka s sindromom razdražljivega črevesja mora vključevati pire iz suhih sliv, zelenjave in sadnih sokov. To je potrebno, da se uredi potreba po odstranitvi.
sindrom razdražljivega črevesa pri mladostniku
V adolescenci je potek IBS nekoliko drugačen kot pri otrocih. Glavna razlika je, da mladostniki večinoma začnejo skrbeti za simptome, ki jih prenašajo. So precej raznoliki, zato so manifestacije sindroma razdraženosti prebavnega organa v njih preprosto "utopile".Najpogosteje se goji otroci pritožujejo o teh negativnih simptomov:
- pri mladostnikih z IBS imajo težave s strani gastrointestinalnega trakta zgornjem: slabost, zgodnje sitosti, občutek teže po jedi, zgaga;
- Otroci v puberteti, zlasti dekleta s sindromom razdražljivega črevesja, se pritožujejo zaradi hitre utrujenosti, palpitacij, glavobolov. V zelo majhnih delcih lahko pride do hitrega uriniranja in bolečine v mišicah;
- Večina odraslih otrok s sindromom razdražljivega črevesa ima različne nevrotične motnje. Med njimi najpogosteje v IBS obstajajo lahke epizode depresije, med katerimi se bolnik "umika" in izgubi zanimanje za svet okoli njega in hipohondrijo. Hkrati bolniki postanejo preveč zahtevni za druge, obtožujoče in kapricijo.
Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja pri mladostnikih se razlikuje od odmerka pri dojenčkih. Podobno kot pri odraslih bolnikih. Glavna točka zdravljenja IBS je enaka kot pri novorojenčkih in dojenčkih. Vse dejavnosti naj spremenijo prehrano. Sprejem zdravil redko predpisuje specialist.
V primeru, da pri otrocih, ki jih spremlja zaprtje, pride do sindroma razdražljivega črevesja, se lahko priporočijo odvajalni preparati laktuloze, probiotike in prokinetike.Če prevladuje driska, so prikazani probiotični in antidiarrni agensi, encimi, antiseptiki in enterosorbenti. Pri zdravljenju otrok z mešanimi ali nerazvrščenimi različicami sindroma razdražljivega črevesja se uporabljajo karminativna zdravila, probiotiki in antispazmodiki. Pri IBS je včasih potreben psihoterapevtski popravek. Izvaja se po imenovanju specialista. Ko se
hypermotor prebavnimi motnjami otroci s sindromom razdražljivega črevesja lahko dodeli za akupunkturo, elektroforeza, parafin, ozokerit ali blato paket na trebuh. V primeru hipomotorne diskinezije z IBS so potrebna masaža sprednjega trebušnega zidu, elektrostimulacija in darsonvalizacija v trebušno regijo. Ko se po opravljenih preizkusih za odkrivanje sindroma razdražljivega črevesa pri otrocih odkrijejo tudi znake drugih bolezni, je treba otroku poslati v bolnišnico za dodatne raziskave in nadaljnje ukrepanje.
Diferencialna diagnoza IBS pri otrocih
, da se razkrije, da se otrok razvija te bolezni, ki jih potrebujejo za izvedbo posebne študije izključiti organske patologije ali nalezljive prebavila. Zato je pri otrocih treba opraviti diferencialno diagnozo sindroma razdražljivega črevesja. Za njegovo izvajanje se uporabljajo naslednje metode:
- Da bi ugotovili prisotnost IBS pri otroku, je treba preučiti tranzit mase blata skozi debelo črevo. Za to izvedenci uporabljajo več metod preiskovanja: radionuklid, radiografski, radiotelemetrični. Motorna funkcija prebavnega organa je razkrita s pomočjo računalniške manometrije, scintigrafije ali enterokoloskintigrafije;
- Diferencialna diagnoza sindroma razdražljivega črevesa pri otrocih vključuje tudi ultrazvočni pregled tega prebavnega organa. Omogoča vam, da določite velikost lumina v njej, debelino in slojevito strukturo stene, resnost sluznice in kršenje kavstike;
- Uporablja se pri študiji otroka za prisotnost IBS in endoskopije. Ta metoda lahko kaže na ultrastrukturne spremembe v sluznici, ki kažejo na prevlado bakterijskih celic nad epitelno in zmerno fibrozo v stromi.
Obseg raziskav pri otrocih v vsakem primeru sindroma razdražljivega črevesja se določi posamezno. Za to je treba upoštevati podatke o zgodovini. Izvedene raziskave omogočajo izločanje biokemičnih in organskih motenj pri majhnih bolnikih. Toda, ko je zgodovina otroka z IBS takšne navedbe glede raka prebavil v bližnji sorodniki, nepojasnjeno hujšanje, slabih laboratorijskih parametrov( kri v blatu, povečano stopnjo sedimentacije eritrocitov, anemija), ali manifestacijo simptomov ponoči, bližje pregled. Omogočila bo določitev, da imajo otroci sindrom razdražljivega črevesa in izključiti možen tumorski proces ali vnetne bolezni prebavnega trakta.