Značilni znaki in možne posledice cerebralnega hidrocefalusa pri otrocih

1 razvoj

Hydro patologija preveden kot "voda", in cephal - "možganov".Dobeseden prevod te bolezni je "kapljica možganov". Hidrocefalija pri otrocih - je večinoma prirojena bolezen označena s kopičenjem cerebrospinalni tekočini v možganih vdolbin( prekati), kot tudi pod lupin. Ta patologija je vzrok povečanega pritiska znotraj lobanje in stiskanja mehkih tkiv.

bolezni ugotovljeno pri dojenčkih 2-4 od 1000. hidrocefalus je pogosto povezana z možganskimi tumorji, bolezni osrednjega živčevja, in možganskih poškodb. To patologijo diagnosticiramo veliko bolj pogosto kot Downov sindrom in nekatere druge prirojene bolezni. V zahodni Evropi je hidrocefal najpogostejši vzrok za otroško delo.

Do nedavnega je umrl vsak drugi novorojenček s to patologijo. Do danes stopnja smrtnosti ne presega 5%.Vsaka oseba, vključno z novorojenčki, ima konstantno proizvodnjo cerebrospinalne tekočine. Spere možgane in hrbtenjačo. S hidrocefalom se kopiči v votlinah in kanalih. Postopoma, to vodi v povečanje lobanje in atrofične spremembe v tkivu, ki postane vzrok psihiatričnih motenj in nevroloških simptomov.

2 Vrste bolezni

pri otrocih so prirojene in pridobljene. Slednji je razdeljen na posttraumatične, infekcijske in neoplastične. Po naravi toka je izolirana ostra, subakutna in kronična oblika bolezni. Akutna možganska hidrocefalus razlikuje hiter tempo zvišanja intrakranialnega tlaka in poslabšanja človeškega bitja. V subakutnem toku se stanje otroka postopoma poslabša v 1-3 mesecih. Priporočamo vam, da obiščete

Kronična kapljica možganov pri otrocih zaznamuje dolgotrajen razvoj. Z naravo kroženja cerebrospinalne tekočine se izolira odprta in zaprta kapljica. Odprti hidrocefal v dojenčku povzroča krvavitev absorpcije cerebrospinalne tekočine. V tej hrbtenici tekoče brez ovir.

To vodenico se imenuje tudi komuniciranje, ker so prekati možganov in prostor med možganskih ovojnic med seboj povezani. Ko je oblika bolezni zaprta, izliv alkohola postane težak. Ta vrsta kapljic, ki se najpogosteje odkrije pri majhnih otrocih. Padec je razdeljen na zunanji in notranji.

V prvem primeru, se tekočina shranjena pod možganskih ovojnic, ne gouged. Za notranjo hidrocelo je značilna zastoja cerebrospinalne tekočine v samih komorah. Proizvodnja cerebrospinalne tekočine v tej patologiji je lahko normalna ali povišana. Pogosto je mešana oblika kapljice, ko je tekočina tvorjena več, kot se absorbira.

3 glavni etiološki dejavniki

pravo obliko hidrocefalusa pri dojenčkih je zaradi prirojenih nepravilnosti v razvoju možganov. Najpomembnejši so naslednji malformacije:

• deformacije Arnold Chiari;
• primarno zoženje akvadukta možganov;
• vodna atresija;
• Dandy-Walkerjev sindrom;
• prirojena anevrizma.

Najpogostejši vzrok je stenoza sylvianskega vodovoda.

Akumulacija CSF pri otroku je možna tudi med intrauterinim razvojem. To olajšujejo naslednji dejavniki: okužba

• ploda z različnimi mikroorganizmi;
• tromboflebitis;
• možganska poškodba.

Najpogostejši vzrok bolezni pri novorojenčkih je okužba matere med nosečnostjo.

To je lahko toksoplazmoza, rdečke, okužba s citomegalovirusom, sifilis, mumps, herpes 1 in 2 vrsti. Največja nevarnost za otroka so mikroorganizmi, ki spodbujajo razvoj meningitisa in encefalitisa. Pogost vzrok smrti je poškodba med porodom.

To je lahko, če se dojenčka glava ne ujema z luknjo v medeničnem predelu. Trauma prispeva k vnetju membran v možganih in krvavju. Redkih vzroki te bolezni vključujejo tumor( meningiom, papilom, karcinom, ventrikularna tumorjev, raka).Otroci so lahko starejši od te bolezni. Ti hidrops razvije zaradi možganov in hrbtenjače tumorji, krvavitve, vnetnih bolezni, travmatska poškodba možganov.

so naslednji dejavniki tveganja za te bolezni pri otroku:

• stik z živalmi za nosečnico;
• aktiviranje virusa herpesa v ozadju zmanjšane imunosti;
• prisotnost ozkega medenina v materi;
• prezgodaj dojenček;Zgodnja dostava zdravila
• ( pred 35 tedni nosečnosti);
• plodna fetalna hipoksija;
• prisotnost pljučne hipertenzije pri materi;
• kajenje in pitje alkohola med nosečnostjo.

Faktor tveganja je okužba ženske pred sifilisom.

4 Klinične manifestacije pri dojenčkih, mlajših od 2 let

Simptomi kapljice možganov pri otrocih, mlajših od 2 let in starejših, imajo lastne značilnosti. Dojenčki najpogosteje razvijejo prirojeni hidrocefalus. Značilnosti so naslednje značilnosti:

• povečanje obsega in prostornine glave;
• izboklina žil v regiji glave;
• počasno povečanje telesne mase;
• zaostaja za fizičnim razvojem;
• širitev čela;
• kršitev fiksacije vida;Regurgitacija hrane med krmo;
• tipalna glava nazaj;
• ptoza( ovulacija vek);Slabi apetit
• ;
• donos fontana;
• strabizem različnega tipa.

Mnogi otroci so povečali mišični ton spodnjih okončin. Noge so upognjene. Koža v predelu glave postane gladka in sijoča. To je posledica razširitve, ko se poveča volumen lobanje. Simptomi vključujejo motnjo spanja, moody in tearfulness otrok. V hudih primerih se pojavijo krči in bruhanje.

Lahko pride do zaspanosti.Če bi preden lahko sedel ali hodil, se lahko taka spretnost izgubi. Hude posledice hidrocefalov vključujejo paralizo okončin. Glavni znak hidrocefalusa je povečanje volumna glave. To je zato, ker so kosti novorojenčkov voljne in šivi niso popolnoma poraščeni.

V prvih mesecih se obseg glave poveča za 1-1,5 cm na mesec, potem se hitrost poveča. Na področju priključitve čelne kosti s parietalom lahko najdemo izbočene velike fontane. Lahko ga določimo s palpacijo.

Pri zdravih otrocih se zaprtje fontanela pojavi ob koncu prvega leta življenja. S padcem je ta postopek zlomljen. S hidrocefalom so očesni simptomi izraziti( simptom zajetja sonca, spust veke, divergentni strabizem).Otroški intelekt trpi. V hudih primerih je razvoj idiocija možen.

5 Razvoj bolezni pri starejših

Simptomi dropsy možganov pri otrocih, starejših od 2 let, so nekoliko drugačni. To je posledica nastanka lobanje in zapiranja šivov. Kosti so že bolj trdno prepletene, kar preprečuje, da bi se glava povečala na velike velikosti. Izstopajo naslednji znaki hidrocefalusa pri otrocih in mladostnikih:

• stiskalni glavobol;
• krvavitev;
• bolečine v očesnem območju;
• ponavljajoče se bruhanje;Zmanjšanje srčnega utripa
• ;
• izguba zavesti;Konvulzije
• ;
• slabost;
• motnje spanja;Vznemirljivost
• ;
• oslabljena koordinacija premikov;Mišična hipotenzija
• ( zmanjšana jakost);Razdražljivost
• ;
• povečanje telesne mase.

Videz teh otrok se ne spremeni veliko. Možen je videz krogov pod očmi. Kršitev funkcije možganov se kaže v zmanjšanju pozornosti, motnjah motorja, spremembi v hoji. Na območju lobanje se nahajajo optični živci, zaradi česar je kompresija mogoče podvojiti v očeh in zmanjšati vidno ostrino. Pogosto je motnja delovanja medeničnega organa: povečana diureza ali inkontinenca.

Znaki hidrocefalusa v tej starosti so številni. Glavna je glavobol. Ima naslednje lastnosti:

• glavno zjutraj;
• pojavi po daljšem ležanju;
• potuje do večera;
• postane močnejši po dnevnem spanju in duševnem stresu.

Otroci, ki obiskujejo šolo ali vrtec, pogosto izgubijo akademsko uspešnost. V hudih primerih lahko bolni otroci občasno izgubijo zavest. Včasih se razvije psihoza, kar se kaže v deliriju in halucinacijah. Drug znaten znak kapljic je konvulzivni sindrom. Med napadom je možna dihalna motnja. Najpogosteje je to opaziti z odprto obliko hidrocefalusa.

6 Raziskovalni načrt za

Zdravljenje hidrocefalusa pri otrocih se začne šele po pregledu. Pri majhnih otrocih je diagnoza preprosta, saj so simptomi precej specifični. Diagnostika vključujejo rentgenske žarke, odzivnostne odtise, CT ali MRI, oftalmološki pregled, spinalno prebadanje( če je indicirano), nevrološki pregled.

Pregled se začne s pregledom nevrolog. Zdravnik ocenjuje deleže telesa in obseg glave, reflekse, mišični ton. Velikost glave in povečanje obsega se meri v dinamiki. Potrebno je pregledanje vidnega organa. V ta namen se opravi pregled bazena, oceni ostrina vida, izvede se perimetrija in oftalmoskopija.

Diagnozo je mogoče izdelati na podlagi rezultatov slikanja možganov z magnetno resonanco. MRI razkriva kopičenje cerebrospinalne tekočine v možganski votlini, oceni stopnjo poškodbe in določi možen vzrok te patologije.Če obstaja sum okužbenega značaja bolezni, se izvede verižna reakcija s polimerazo.

7 Terapevtske v vodenico

Zdravljenje je odvisno od vrste hidrocefalusa in njenih vzrokov. Z odprtim, neprogresivnim, pridobljenim edemom se najpogosteje izvaja konzervativno zdravljenje. To vključuje uporabo diuretikov( Diakarb ali Lasix), kalijevega pripravke, živčne in nootropics( Cerebrolysin Encephabol).Če starejši otroci je primanjkljaj pozornosti in motnja spomina, ki je prikazano nootropics( piracetama), kot tudi orodje za izboljšanje pretoka krvi( Cavintonum).

Uporabljajo se po odstranitvi tekočine iz lobanjske votline. Poleg tega predpisujejo vitamine. Operacija se izvaja brez učinka na diuretike ali v prisotnosti progresivna hidrocefalusa zaprtega možganov. Z zaprtim hidrocefalom je pomembno normalizirati prehodnost cerebrospinalne tekočine.Če je tumor, ga morate odstraniti.

Kirurško zdravljenje lahko vključuje odstranitev hematoma ali anevrizme. V hudih primerih se izvaja ranžiranje( superpozicija obhodnih poti za odtok cerebrospinalne tekočine).Najpogosteje se odstranjevanje tekočine izvaja v trebušni votlini in desnem atriju. Za nujne operacije je zunanja drenaža. Uporaba v sili vključuje splošno anestezijo, rezanje luknjo v lobanji, uvajanje katetra, odvajanje tekočine.

glavni Postopek po kirurškem zdravljenju otrok s hidrocefalusa je odprta oblika cepljenja. Napoved za sporočanje hidrocefalusa je ugodnejša. Kdaj lahko nepravočasno zdravljenje, in v hujših primerih hidrocefalusa privede do zapletov( LAS otrokov duševni in telesni razvoj, motnje govora, izgube in vid, motnje gibanja sluha).Preprečevanje

vodenico vključuje zaščito otrok pred poškodbami, nosečnosti, presejalne teste za okužbo ženske med nosečnostjo, izogibanje stika z živalmi z zatočišče otroka, mati opustitev slabih navad.