skorje nadledvične žleze lahko vpliva različnih človeških bolezni, ki jih ne proizvajajo hormoni in hormonskih učinkovin.
Med oblikami tumorja, ki proizvajajo hormon, je precej pogost aldosterem. Ta nadledvični tumor, sposoben proizvajati hormone in poškodovati skorje organa. Podobna bolezen je vzrok primarnega aldosteronizma ali Connove bolezni.
Dejstvo je, aldosteronoma - to aldosteronsekretiruyuschaya nadledvične adenom, za katere je značilna simptomi Conn sindroma. Običajno so takšni tumorji prikrite, vendar v približno 5% primerov tvorijo maligne bolezni.
Aldosteromi so bolj značilni za ženske, pri katerih so odkriti trikrat pogosteje kot pri moških. Najbolj priporočljiva starost bolnikov je 30-50 let. V posameznih primerih tumor vpliva na otrokovo populacijo.
razlogi patologija
etiološki krogla aldosteroma danes slabo razume, vendar je večina znanstvenikov držijo različico, ki vodilno vlogo pri razvoju aldosteroma pripada dednih dejavnikov. Ustanovljena
aldosteronoma ustvarja preveliko količino hormona aldosterona, ki aktivno sodeluje v veschestvennoobmennyh postopke za njihovo izvajali znaten vpliv.
Posledično se pojavijo številne spremembe:
- Vsebnost natrija se poveča;
- Vztrajno povečuje tlak;
- Poveča volumen krvi, ki kroži skozi krvne žile in žile;
- organizem izgubi veliko količino urina vodika, magnezija in kalija, kar vodi do neurejenih motenj organske strukture;
- zatreti glomerulne aktivnosti, ki vodi do pomanjkanja renin - posebno ledvičnega encima regulaciji krvnega pritiska;Povečane ravni aldosteronski
- hormona vodi do sprememb v hipertrofično srčni mišici strukturo, poškodbe ledvic in žilnih struktur tkiva.
aldosteronoma benigna izvor je običajno majhna( ne več kot 3 cm), taki tumorji imajo rumenkasto rjave barve in kapsule vezivnih struktur tkiva.
Maligne tumorske oblike aldosteroma se tvorijo iz lastnih tkiv nadledvične skorje. Za takšne formacije je značilen hiter razvoj in rast ter že pri majhnih tumorskih velikostih lahko pride do metastaz. Simptomi nadledvične
aldosteroma
nadledvične aldosteronoma prikazane tri značilne sindromov: ledvic, bolezni srca in živčno-mišičnega.
Živčnomišični sindrom razvije pod vplivom kalija in pomanjkanja magnezija in izražajo lastnosti, kot so:
- čezmerni utrujenosti;
- Pogosti primeri zaprtja;
- Konvulzivna mišična krčenje;
- Mišična distrofija ali šibkost;
- Somatske motnje v okončinah;
- Paraliza.
Kardiovaskularna sindrom razvije zaradi zastajanja tekočine in natrij in kaže simptome kot so: intenzivnost
- glavobolov;
- Hipertenzivna bolezen;
- Nepravilnosti pri opazovanju;
- Disfunkcija levega prekata miokarda.
ledvičnim sindromom kaže:
- nokturije - ko noč postane preveč pogosto uriniranje;
- Isostenuria - kadar je gostota urina prenizka;
- Povečano uriniranje;
- Kršitve koncentracije ledvične funkcije;
- stalna žeja in tako naprej.
Če aldosteronoma je maligni v naravi, da se osnovne triade sindrom lahko dodate tudi druge funkcije, kot so povišana telesna temperatura, bolečine v predelu trebuha in drugih manifestacij zastrupitve. In le 10% aldosteroma se razlikuje v asimptomatskem poteku.
diagnozi tumorjev
Potrjevanje diagnoze zahteva veliko raziskav. Laboratorijske analize tukaj vključeni urin, kri, različne teste z hidroklorotiazid, spironolakton, itd vzdrževalec vzorca.
Poleg tega, ko diagnosticiranje aldosteroma potrebne informacije za izvajanje ultrazvok, scintigrafijo, magnetne resonance in računalniške tomografije.
moram reči, da se lahko rentgenska diagnostika aldosteroma kot nadledvične angiografijo ali pnevmosuprarenografii dovolj informativen zaradi slabe prekrvavitve in zaradi majhnosti tumorja. Ukrepi
aldosteroma
Zdravljenje Terapevtske na aldosteronoma temeljijo na kirurško zdravljenje.
prikazano drži adrenalektomiji, v katerem odstranitev prizadeta z nadledvične tumorskih tkiv.
- Operacija je bila izvedena z thoracolumbar ali ledvenega dostop, če veš točno lokacijo aldosteroma.
- Če natančna lokacija ni znana, se operacija izvede čez zrak.
- največja uporabnost nimajo retroperitoneoscopic dostop, ko se operacija izvaja skozi incizijo s 3 cm ali tri luknje v hrbtu. Tak dostop se šteje najmanj travmatična, da mi traja dolgo rehabilitacijo in ne pušča brazgotine kozmetično neprijetno.
- Izvedba operacije odprto ali laparoskopsko je najbolj travmatična.
Po operaciji retroperitoneoscopic ki ga bolniki v večernih urah lahko nekatere vrste hrane, ampak na drugi ali tretji dan po posegu se lahko izpolni bolnik.
Uspešnost kirurškega posega se znatno poveča, če se izvede specializirana predoperativna priprave bolnika. Da bi to naredili, je približno nekaj tednov pred posegom potrebna prehrana brez soli s povečanim vnosom kalijevih izdelkov.
Za zmanjšanje prekomerne vsebnosti hormonov kaže sprejem zdravil, kot je Veroshpirona. Postoperativno, da bi preprečili nastanek zapletov pri pacientu, prikazanega kortizon sprejem, kontrolo vsebnosti natrija in kalija.
Če obstaja dvostranski lezije nadledvične žleze, v nekaterih primerih, ki se uporablja konzervativno zdravljenje z uporabo drog, kot veroshpiron, antihipertenzivi, zdravila, ki vsebujejo kalij, in tako naprej.
Če je ena nadledvična žleza znatno povečala funkcionalnost ali konzervativno zdravljenje neuporabni, zdravniki razmišljajo o možnosti enostranskiadrenalektomija. Napovedovanje
Po odstranitvi nadledvične žleze in bolnikovega tumorja, tlaka normalizirani in napovedi za pacienta pridobi ugoden učinek. Normaliziranje tlaka je opaziti pri približno 60-70% primerov.
Če zvišan krvni tlak ne izgine po adrenalektomiji, da pokaže prevzgojnem antihipertenzivno zdravljenje. Običajno se pojav pojavlja pri približno 25% bolnikov.
Video o aldosteromi: