Dermograficheskuyu koprivnica, in ob drugih imen - autografizm, urtikarijski dermographism, koprivnica dermatograficheskaya obravnavati kot posebno vrsto mehanskega urtikarijo, ki se manifestira v dolgi ali kratkotrajno izpostavljenost kože na mehanske dražljaje. V tem članku bomo pogled na fotografijo, simptomi in zdravljenje demografske( dermograficheskoy) urtikarijo, povzroča videz in značilnosti bolezni.
Lastnosti
bolezni izzivalen autografizm faktor je lahko pritisk pas, oblačila trenja, vibracije, gibanje kože s pritiskom topi predmet. To koža ni vedno srbi, ampak se odziva na provokacije mehurji, rdečico, mehurji, ponavljanje obliko spodbud-objekta in njene poti.Če na primer bolnik opraska srbečo mesto, se bodo na poti pojavile belko-rožnate črte, ki se otekajo čez kožo. Za tvorbo
dermograficheskoy tudi ukrepe urtikarija tlak, ko se pojavijo kožne reakcije v obliki otekline in draženja pozneje - 2 - 6 ur. Na primer, pod ročnim urami po dolgem pritisku se bo nabreklo pretisni omot v obliki zapestnice okoli zapestja. Enako dejanje ima lahko stisnjene stiskalnice, tesne čevlje.
Avtografizem je opazen pri 8 do 13% vseh urtikarij. Najpogosteje( 65 - 95%) bolezen prizadene ljudi, ki so nagnjeni k alergijam, pogosto teče vzporedno z drugimi vrstami alergij - toplotne urtikarijo, hladno, holinergične, dermatitis, angioedem. Toda z dermografsko urtikarijo se pojavlja srbenje manj pogosto.
koprivnica dermographism( foto)
Razvrstitev demografske koprivnica
obliki
razvrsti:
- primarni obrazec , ki se razvija neposredno v okviru akcijskega sprožilni dejavnik;
- sekundarni , ko je bolezen sproži obstoječe notranje patologije( mastocitoze, nevrološko bolezen, sistemski eritematozni lupus, serumski bolezni).
To je autografizm, povej video:
Po stopnja
reakcija reakcijske hitrosti so tri vrste autografizma:
- takojšnje tip ( pogosteje), v kateri je kožna reakcija videli po 2 - 5 minut po tem, ko je pritisk hrani za pol ure;
- Povprečna , kjer otekanje in draženje razvije v območju od pol ure do 2 uri in ugotoviti 3 - 9 ur;
- je pozni ( redek tip), ki povzroči kožno reakcijo po 4 do 6 urah, ki traja 2 do 3 dni.
V srednji in pozne reakcije srbenje, bolečina, rdečina in oteklina pojavi na mestih, kjer v telesu imajo trajen in močan pritisk:
- ramena po trakov v nahrbtnik ali torba;
- na gležnju po tem, ko jih stisnemo s tesnimi nogavicami;
- na zapestjih po traku torbe ali zapestnice;
- na vseh mestih, stisnjen tesno perilo, pasovi;
- na stopalih po dolgem sprehodu;
- na zadnjici z dolgim sedenjem, na koži iz notranjosti bokov po konjskih in kolesarskih sprehodih.
Za vse tipe kože opazimo jasno zaporedje spremeni: dejanje fizičnega dražljaj pojavi rdečica, nato splaknemo regijo nabrekne, oteklina se tvori, kar povečuje, se širi.
stil
reakcijo tipa reakcijske se razlikujejo:
- Lokalne dermographism , kjer draženje kože Reakcijsko omejen odsek. Odzivni
- , ko spremembe v koži po stiskanju in držanje telo trdo ostrega predmeta pojavijo po 5 - 20 sekund, kot svetlo rdeče pasovni širini 6 - 7 mm. Ta pojav je mogoče razložiti s širitvijo majhnih arteriol in je tipično vazomotorni refleks. Po
manifestacije
Obstaja več vrst dermographism:
- Rdeča , kjer koža pojavi svetlo rdeče ali roza črte tvorjen na močnim pritiskom, trdni topim predmetom. Bolje je izraziti na zgornjem delu telesa.
- bel dermografizem. Za njo - s šibko stiskalni kratko - značilen pojav belih črt, ki je posledica krč kapilar. Več izgovarja na nogah in je potekala dlje od "rdeče" autographism. V nasprotju z "rdečim" take vaskularne reakcija ni posledica širjenje in krčenje kapilar.
- Dermographism sublimno , pri kateri najprej tvori rdeč pasovna širina do 60 mm s surovimi obrisi, ki po 2 - 3 minute nadomestne belih nabrekne preko kože, dolgotrajne mehurčki. Takšne spremembe kože povzroča visoka prepustnost žilne stene.
V nadaljevanju so vzroki dermografije urtikarije.
Povzroča
Medicinska analizo mehanizma nastanka in razvoja dermograficheskoy urtikarijo in njegove razlike ni končan. To je bilo, da je boleča koža spreminja pri tlaku, vibracijami in stiskanje s stimulacijo mastocitov povzroča. V odgovor na izzivanja so aktivno sprosti v večjih kosih krvi histamina - Regulator alergijskih reakcij - ki aktivira procese, ki povečujejo prepustnost sten microvessels, ki nadalje določa naravo in resnost simptomov.
koža obarvanje, ko je vrstica povezana s tlakom:
- podaljšek ( rdeča autografizm) ali zožitev
- ( bela oblika) plovila z zagotavljanjem prekrvavitev kože.
Ampak ni jasno, zakaj se koža različnih bolnikov odziva na to ali drugo vrsto.
ugotovljeno, da urtikarijski autographism prizadene ljudi:
- z dedno nagnjenost k bolezni;
- po virusni okužbi;
- s posebno čustveno nestabilnostjo;
- po hudi stresu, podaljšanem sevu živcev;
- po zastrupitvi z etanolom, težkimi kovinami, drugimi toksini. Simptomi Simptomi
autografizma odvisna od tipa bolezni, toda v vsakem primeru - z mehansko draženje kože osnovne značilnosti ostajajo naslednjim:
- videz rdeča, roza, belkasta trakov usmerjeni v smeri toka od dražljaja ali ponavljanje obliko;
- srbenje, otekanje, pekoč občutek in napetost kože;
- otekanje kože v obliki pretisnih omotov.
posebnost dermographism za razliko od mnogih drugih alergijskih kožnih reakcij je pogosta odsotnost srbenje ali zelo nizko intenzivnostjo.
Vrste dermografije in simptomi Tabela 1
| reakcija | Poglej dermographism | Osnovni simptomi lahko kaže | začetek manifestacije in trajanje | |
|---|---|---|---|---|
| takojšnje | barvi( hitro šibka pritiska);Rdeč( močna, več potisni) | tračne rdeči ali beli, mehurji, eritem( rdečica) | srbenje, pekoč občutek, bolečina, slabost, mrzlica, glavobol, slabost | vsebovane v območju od 3 sekunde do 10 minut po pritisku kože; zadrži 0,5-2 Chasa |
| mešani | rdeč trak obdana belo obrobo | |||
| zapoznelega | rdeče, po daljši izpostavljenosti | rdeča, srbeča, boleče mehurji v obliki objektno provocateur | kaže v območju od 0,5 do 9 ur po fizičnidraženje kože;shranjenih približno 36 ur | |
| mešani | sublimno | Faza 1: neenakomerno rdeče proge; Faza 2: belkasta mehurji linearna oblika, ki se dviga nad kolesom( podobno opeklinami mehurčkov) obdane z rožnato rdeče regiji | koraku trajanje 1 - 2 - 3 minute; 2 stopnja traja od pol ure do 36 ur. |
Diagnostika
Prepoznajte dermograficheskuyu panjev takojšnjo vrsto zelo preprosto. Alergist razdraži kožo s tisto lopatico, ki poteka po telesu pacienta s povprečnim tlakom. Pojav po 3 - 20 min na lokaciji stimulacijo rdeče ali bele lise, mehurji potrdi diagnozo.
Slow tip dermographism težko opredeliti, ker vsi simptomi razvijejo nekaj ur po dolgem pritiska na telo.
Ali je dermografija možna za zdravljenje urtikaruma, se učimo še naprej.
Zdravljenje
terapevtska metoda
Lokalni mediji, lajšanje simptomov kože - srbenje, rdečina, edem: Radevit, Elidel, Psili balzam, Protopic, EPLAN, La Cree, Skin Cap. Glukokortikoidni zunanji agensi pomagajo v hujših primerih.
o učinkih jih delimo:
- šibek mazilo glukokortikoidnega: sinaflana, flutsinar, Latikort, hidrokortizon.
- Medij: Afloderm, fluorokort, triamcinolon;Močan
- : Advantan, Celestoderm B Lokoid, Elokim Kloveyt, Dermoveyt
zdravilnih metoda
Dermograficheskuyu urtikarija zdravijo z enakimi skupinami zdravil, kot druge vrste urtikarije. predvsem uporabljajo različne generacije protialergijsko drog, ki so izbrane glede na posameznega bolnika odziv na določeno zdravilo.
- Nekateri zdravniki priporočajo dekongestivi dermographism z rdečo uniformo in vazodilatatorji - z belo.
- Drugi nasprotujejo tej možnosti zdravljenja, kot je učinek drog na telo - skupno, tako - njihov vpliv sega za plovila vseh organov, vključno z možgani in srce. Ker lahko uporaba vazodilatatorji( vazodilatator) ali nasprotnega delovanja zdravil privede do težav dotoka krvi v možgane in koronarne arterije ali njihov nenadni širitve, ki ogroža hemoragična kap, tromboembolizem.
Režim zdravljenja za urtikarialni dermografizem je nadalje obravnavan na postavkah. Antihistaminiki
II - generacija III
Običajno zdravljenje začne z uporabo standardnih odmerkov antihistaminiki II - III generacije. Dnevni odmerki za odrasle:
- Klaritin, Lomilan( loratadin) - 10 mg;
- Telfast, Fexadine( fexofenadin) 150 mg. Strogo prepovedana nosečnica, negovalna služba, otroci, mlajši od 6 let;
- Ksizal, Suprastineks, Zodak, Glentset, Tsezera( levocetirizin) - 5 mg, kontraindikacije so enaki kot pri pripravah z feksofenadin;
- Ebastin( pipedin) - 10 mg;
- Erius, Allergostop( desloratadin) - 5 mg;
- Zirtek, Zodak( cetirizin) - 10 mg.
novo zdravilo je zelo dobra za dermograficheskoy panjev, vendar ne povzroča sedacijo( zaspanost) - Trex z učinkovino, terfenadin. Uporaba v tabletah in suspenzijah. Priporočeni odmerek pri odraslih bolnikih, ki se začnejo pri 12 letih, je 60 mg( ali 10 ml suspenzije) 2-krat. Otroci: od 3 do 7 let za 15 mg, 7 do 12 let - 30 mg, zjutraj in zvečer.
Če antistaminiki zadnje generacije ne pomagajo, se odmerki običajno ne povečajo, vendar pa se v terapevtski režim dodaja drugo zdravilo z drugo aktivno snovjo.
Ali pa uporabite sredstva 1 generacije, ki so pogosto bolj učinkovita pri panjevih: Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Pipolphen. Pri hudih kožnih manifestacijah s hudim srbenjem Tavegil se suprastin daje intramuskularno.
Za pogoste poslabšanje dolgotrajnega dermografija uporabite:
- Ketotifen. Odmerek za odrasle 0,001 - 0,002 g dvakrat na dan. Otroci so Siropchik: do šest mesecev - dnevni tečaj odmerek 0,05 mg na kilogram telesne teže otroka, od šestih mesecev do treh let - dvakrat na dan, 0,5 mg, 3 leta - 1 mg.
- Cyproheptadin: 4 do 8 mg( 3 ali 4-krat);Odmerek za dojenčke, ki temelji na normi 0,25-0,5 mg / kg, je razdeljen tudi v 3 do 4 odmerke.
valov H2 receptorjev histamina
Če bolnik ne odziva na zdravljenje protialergijsko zdravil, vnos vzorca pomeni zatirati histamina H2 receptorje:
- cimetidin: 0.3 gramov do 4-krat na dan. Dnevni odmerki otroka od enoletne starosti so izračunani: 25-30 mg na 1 kg teže za dojenčke do enega leta s hitrostjo 20 mg / kg teže;
- Ranitidin za bolnike, starejše od 12 let, za 0,150 do 0,300 g( 2 ali 1-krat na dan);
- famotidin( 12 let) - dvakrat 0,020 g
hormonskih sredstev v redkih primerih, kjer se resnost simptomov ne zmanjša, imamo kratke tečaje( 2 - 4 dni) uporabo hormonskih sredstev, ki hitro odstranijo otekline in srbenje.
prednizolon običajno dajemo v dnevni dozi odraslih 0,04 - 0,06 g, deksametazon - 0,004 - 0,020 g( ali eno injekcijo na dan) med akutno fazo.
Odpravite simptome
Pogosti simptomi ne izginejo, odvzem:
- Paracetamol, Ibuprofen, nato Ketonala z boleče mehurje, glavobol, temperatura;
- Tserukal - s slabostjo;
- Decitel, No-Shpu - s spazmi v trebuhu.
Kot strokovnjaki, povezanih z razvojem dermograficheskoy urtikarija živčnega sistema nestabilnost, predpišejo predmete:
- vitamini skupine B, vključno Neyromultivit, Milgamma, vitaminov B1, B6, B12 injekcije;
- sedativi: odjeke, tinkture, tablete z korenino valerijskega, materinstva, Novopassit;
- v obdobju poslabšanja - Bellantaminal, Belloid( tableta 3-krat / dan).Ker
kutanih manifestacij v dermograficheskoy urtikarijo povezan z neobičajno visoko prepustnost žilne stene, ki jih uporabimo:
- askorbinska kislina;
- flavonoidi( rutin, Ascorutin, kvercetin, vitamin P) pod nadzorom krvavitve, da bi se izognili visoke viskoznosti;
- vitamers( polsintetične derivati) - Venoruton, Phlebodia, Detroleks, Troxevasin v različnih oblikah( kapsule, gel raztopine).Ko prenosni trdi
simptomi - zlasti izrazita srbenje, nespečnost, nevrološke motnje, prednostno razvrstitev filter benzodiazepinskih pomirjeval z( Fenazepam, Xanax, diazepam) in antidepresivov - Paxil, doksepin.
Preprečevanje bolezni
Za zmanjšanje pogostnosti dermografije je potrebno:
- Izogibajte se razmeram, ki povzročajo pritisk na kožo, še posebej - dolgotrajno, ob trenju.
- Ne nosite oblačil iz sintetičnih ali volnenih tkanin.
- Ne uporabljajte trde volne, ne brkajte telesa z brisačo.
- Izključite masažo z energijo( samo gnetilni tip).
- Izogibajte se preobremenjenosti, stresu, pregrevanju in hlajenju, ki lahko postanejo povzročitelji bolezni.
- posvetujejo in preizkusov, ki jih gastroenterolog izključiti okužbo želodčne sluznice, ki ga bakterija helikobakterpilori, endokrinolog( diabetes, bolezni ščitnice), parazitologije( prepoznajo čim LAMBLIOZA, helmintoze), imunolog.
Zapleti Z razvojem koprivnica posledic dermographism lahko takole:
- Pogoste poslabšanja bolnikov koprivnica tanjšajo živčni sistem, kar ima za posledico depresije.
- Long tlak, pogosto ponovi na istem področju, prispeva k redčenje, poškodbe usnjice. Hkrati globini lahko zlahka prodrejo piogeni bakterije, ki vodi do okužbe pustularni kože, odrgnine, lokalni suppuration z razvojem absces.
- splošno slabo počutje simptomi, ki pogosto spremljajo reakcije kože - vročina, slabost, glavobol - prispevala k padcu imunskega obrambe.
- Ker je vsaka alergijske bolezni, druge vrste alergije, koprivnica dermograficheskaya v redkih primerih ", ki ga podpira" zapleteno angioedemom, nevarno otekanje grla, anafilaktični šok.
napoved
pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje izvesti zaporo in olajša bolezen. Okrepitev imunskega sistema, krvni obtok, živčni sistem, prispevajo k blagim potek bolezni.
Ta videoposnetek ponuja uporabne informacije o dermografu in drugih oblikah urtikarije: