Vinblastin: navodila za uporabo, cena v Moskvi, analogi, neželeni učinki

click fraud protection

Vinblastin je protitumorsko zdravilo rastlinskega izvora, v kemični formulaciji, v kateri je alkaloid vinca rose roza.

Zdravilna ucinkovina tega zdravila je sulfat vinblastin - prašnata drobnozrnata snov belega( vcasih z lahkim odtenkom) barve.

vinblastin se uporablja za zdravljenje bolnikov z malignimi tumorji različnega izvora in lokalizacija( vključno kronične levkemije, Hodgkinova bolezen, ne-Hodgkinov limfom in rak testisov).

Sestavek, oblika vozila in pakiranje

vinblastin se proizvaja v obliki liofilizata - liofiliziramo( z blagim sušenjem pripravimo) v prahu, namenjeno za pripravo injekcijske raztopine. Liofilizat je pakiran v steklenicah( barva stekla je lahko oranžna ali nevtralna), ki vsebuje 5 ali 10 g pripravka. Ena ampula

sprejme pet ali deset mililitrov 0,9% raztopino izotonično raztopino natrijevega klorida( ne sme vsebovati mehanskih nečistoč).

Pakiranje je drugačno:

• Ena steklenica( z navodili) se lahko namesti v posamezno kartonsko škatlo.
instagram viewer
• lepenke paketi, opremljenih s posebnimi plastičnimi pladnji ali lepenke particij, lahko vsebuje pet ali deset vial in eno navodila za uporabo zdravila. Znotraj lahko
• kartonske obloge s pločevin lahko 5 ali 10 vial liofilizata in 5 vial 10 ali tako imenovana "topilo" - fiziološke raztopine( 0,9% vodni raztopini natrijevega klorida).Prav tako je potrebno dati navodila za uporabo, škarje( posebno ploščo za odpiranje ampule) ali ampule nož.Če so ampule opremljene z okvarami ali posebnimi rezili, ni vgrajen niti škarilnik niti ampule nož znotraj embalaže.
• Pakiranje( škatla iz lepenke), namenjeno uporabi v bolnišnicah, lahko sprejme 25, 50, 85 in celo 100 steklenic. Ampule z izotonično raztopino niso nameščene v njej. Navodila za uporabo vstavite v škatlo s hitrostjo enega kosa za pet steklenic.

Proizvajalci

Proizvodnja vinblastina s strani specializiranih podjetij:

• madžarske farmacevtske družbe "Gedeon Richter" zapantentovavshey pravice do blagovne znamke drog "vinblastin-Richter";
• ruske proizvodne farmacevtske družbe LLC "Lance-Farm", ki proizvaja zdravilo "Vinblastine-Lance";
• izraelske družbe Teva Pharmaceutical Industries Ltd., ki ima v lasti pravice za proizvodnjo zdravila Vinblastine-Teva.

Indikacije za uporabo

Vinblastin se uporablja za zdravljenje: raka

• na mehurju;
• histiocitoza X( pojavlja se v obliki pisemsko-sito bolezni);
• Maligna neoplazma prsi;
• ledvični rak;
• z nevroblastom;
• tumorjev nazofaringeusa;
• limfogranulomatoze;
• maligne neoplazme, lokalizirane v vratu in glavi;
• generalizirane stopnje gobove mikoze;
• chorionov karcinom( odporen proti drugim kemoterapevtskim sredstvom);
• germinogenskih tumorjev jajčnikov in testisov;
• Maligni pljučni tumorji;
• mieloma;
• histiocitnega limfoma;
• kaposijevega sarkoma;
• non-Hodgkinovi limfomi;
• kronične levkemije.

Kontraindikacije

Vinblastin je kontraindiciran:

• bolnikom z izrazitim zatiranjem aktivnosti kostnega mozga;
• nosečnice v kateri koli fazi nosečnosti( izjema je le pri bolnikih, pri katerih zdravljenje napoveduje dobili dober pozitiven učinek, ki presega njen morebitni negativni vpliv na plod);
• v obdobju dojenja( zdravljenja odvisnosti od drog je mogoče le v doječe matere, če ona noče dojenje otroka v celotnem obdobju zdravljenja);
• za bolnike s hudo preobčutljivostjo za zdravilno učinkovino;
• v prisotnosti bolezni nalezljive in virusne etiologije.

Posebna previdnost pri predpisovanju vinblastina je potrebna pri bolnikih: starostna skupina

• ;
• s hudimi boleznimi jeter;Analize
• kažejo prisotnost trombocitopenije in levkopenije;
• opravlja celovito zdravljenje, ki zagotavlja hkraten sprejem kemoterapije in radioterapevtskih sej. Farmakološko delovanje

vinblastin mehanizem farmakološkega delovanja je blokada tubulina( protein, ki je sestavljen iz mikrotubulov - strukture proteinov, ki so del celičnega skeleta) in ustavljanja mitoze( proces celične delitve) je doseglo tretjo fazo - metafaza.

Vezava na mikrotubule aktivna sestavina pripravka bistveno upočasni nastanek dinamičnih struktur, ki se imenujejo mitotični vreteni.

Ko v pacientovi organizma( intravensko), vinblastin hitro prodre v različnih tkivnih struktur, ne da bi to vplivalo na pregrado krvnomožgansko( Fiziološki mehanizem, ki ureja izmenjavo snovi med centralnega živčnega sistema, krvi in ​​cerebrospinalni tekočini).

Aktivna zdravilna učinkovina zdravila je takoj povezana z vsemi krvnimi elementi in beljakovinami v krvni plazmi. Biotransformacija vinblastina v jetrih vodi v nastanek aktivnih metabolitov - vmesnih produktov presnove v tkivih celičnih struktur.

Izločanje vinblastina( večinoma skupaj z žolčem) iz človeškega telesa poteka v treh fazah. Povprečne vrednosti razpolovne dobe so:

• pet minut;
• dve uri;
• trideset ur.

Majhna količina zdravila v obliki metabolitov, kot tudi nespremenjena, se nahaja v urinu. Vinblastin

Uporaba Navodila: Injekcijska dozirna

vinblastin delujejo izključno intravensko( bolus pripravo izvedemo eno do dve minuti).Uvedba vinblastina v tkivih hrbtenjače( tako imenovana intratekalna uporaba) je strogo prepovedana.

Raztopina vinblastina mora biti sveže pripravljena: pripravljena je le pred vnosom v bolnikovo telo. V ta namen se vsebina ene steklenice razredči v pet mililitrih izotonične raztopine 0,9% natrijevega klorida( uporaba katerekoli druge raztopine je prepovedana).

vinblastin odmerek se določi glede na značilnosti kliničnega poteka bolezni, splošno stanje bolnika, shema kemoterapija uporabljajo in število belih krvnih celic v krvi.

Na splošno je odmerek zdravila za odrasle od 5 do 7,5 miligrama na kvadratni meter telesne površine.

Za otroke količina zdravila, ki se daje, ne sme presegati pet miligramov na m2 telesne površine. Zdravljenje vinblastina poteka enkrat na vsakih sedem ali štirinajst dni.

V nekaterih primerih se uporablja taktik postopnega in stalnega povečanja tedenskega odmerka:

• Za odrasle je prvi odmerek 3,7 mg / m2.Če je vsebnost levkocitov v krvi ni manjša od 4000 na enoto volumna, je odmerek poveča na tedenski 1,8 mg / m2 do dokler količina dajemo ne doseže mejo enkratnem odmerku 18,5 mg / m2.
• Za majhne bolnikov tedenskih povečanje enoto dozi 1,25 mg / m2 poteka po enakem sistemu kot pri odraslih bolnikih z edino razliko, da je začetni odmerek 2,5 mg / m2 in največjega enkratnega odmerka 12,5 mg / m2.

Od takrat nadaljuje uvesti vzdrževalne odmerke vinblastin( enkrat v eni ali dveh tednih), katerega vrednost je manjša od zadnjega začetnega odmerjanja:

• odraslih bolnikov starost - 1,8 mg / m2;
• za male bolnike - 1,25 mg / m2.Če

raven bilirubina v krvnem serumu preseže 51 mol / l, enkratni odmerek zmanjša za 50%.

• Neželeni učinki Neželeni učinki vinblastina na hematopoeze sistema se pogosto kaže v razvoju granulocitopenijo( zelo nizka koncentracija granulocitov je opaziti po 6-10 dneh po zadnji injekciji in prejšnjo raven izterjave je poleg enega do dveh tednov), in levkopenija;razvoj anemije in trombocitopenije je veliko manj pogost.
• negativne učinke izpostavljenosti vinblastina o organih v prebavnem trakt je sestavljen iz videza slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, huda driska ali dolgotrajno zaprtjem( do paralitični ileus), razvoj faringitis, stomatitis, hemoragična enterokolitis, kot tudi krvavitev v ozadjuže obstoječi ulkus. Stranski učinek
• vinblastin delovanje živčnega sistema povzroči precejšnje( do popolne izgube), zmanjšanje globokih kit refleksov, močnimi glavoboli in omotica, parestezije, krči, dvojni vid( dvojni vid), bolečine v območju čeljusti, splošna oslabelost.
• Alergijske reakcije z dajanjem vinblastina izzvali, ki se kaže v razvojnem urtikarijo in bronhospazem. Po injiciranju vinblastin
• mestu mogoče opaziti reakcijo, ki se kaže v bolečino in pordelost kože; vdorom drog pod kožo lahko postane krivec vnetne podkožno maščobo ali venski stene( flebitis) z možnim razvojem nekroze prizadetih tkivih.
• Poleg zgornjih zapletov lahko vinblastin mochekisloy sproži razvoj nefropatije hiperurikemijo ( zvišanje sečne kisline v krvi), alopecija, bolečine v kosteh, amenoreje( odsotnost mesečno šest mesecev) in azoospermiji( odsotnost spermijev v ejakulatu).Poleg tega lahko bolnik dvigne krvni tlak, in pri bolnikih z Raynaudovim bolezni je pogosto opazili okrepljeno klinične simptome. Namen
• visokih odmerkov vinblastina polna neustreznega razvoja Priprava sindroma vazopresina ( antidiuretičnega hormona).Predoziranja

V primeru prevelikega odmerka se pojavi pojav neželenih učinkov. Specifičnega protistrupa ni.terapija

Simptomatično je, da naredite naslednje: bolniki

• ki razvijajo sindrom neustreznega proizvodnje antidiuretičnega hormona predpisal diuretike in priporoči omejuje vnos tekočin.
• delovanje srca in ožilja se jemlje pod strogim nadzorom.
• Podobno je skrbno spremljanje krvi. Po potrebi se opravi transfuzija krvi.
• Bolniki predpisana Antikonvulzive.
• Da bi preprečili ileus, so bolniki podane odvajala in klistir izvajajo. V prevelikega

vinblastin hemodializi( zunajledvičnega čiščenje krvi tehnika) ni primerno, saj v tem primeru je popolnoma neučinkovito.

Posebna navodila

je treba uporabiti

• Z veliko previdnost pri vinblastin ledvični kamni, protin, norice, herpes zoster in druge akutne nalezljive bolezni.
• Zdravljenje z vinblastinom zahteva strog nadzor nad številom levkocitov v krvi bolnika. Zmanjšanje njihovega števila na 3000 / μl je znak za ustavitev uporabe vinblastina.
• pacientu vinblastin zdravljenja sprejemna, niso razvile urat diateza, se zahteva, da redno spremljajo raven sečne kisline v krvnem serumu, za imenovanje alopurinol in kontrolo volumna tekočine vstopa v telo.
• V terapevtski program, potreben za nadzor nivoja jetrne transaminaze( posebni encimi zagotavljajo presnovo v celičnih struktur), bilirubin in laktat dehidrogenaze( encim sodeluje pri sintezi mlečne kisline in oksidacijo glukoze).
• Simptomatsko nevrointokacijsko označuje potrebo po prekinitvi zdravljenja.
• ne imenuje vinblastin pacientom, ki trpijo zaradi ulceroznega lezij kože in kaheksija zaradi velikim tveganjem levkopenijo.
• Uporaba celo zmernih odmerkov vinblastina v zvezi z bolniki z metastazami v kostnem mozgu lahko povzroči hitro zmanjšanje števila trombocitov in levkocitov.Če se to zgodi, je treba zdravilo takoj prekiniti.
• primeru nenamernega stika vinblastina v podkožnega tkiva( ekstravazacija), se lahko razvije izjemno boleče lokalne reakcije in nekrozo tkiva.Če se to zgodi, se zdravilo injicira v drugo veno;V tkivu prizadetega območja je treba uvesti hialuronidazo.
• vinblastin, po nesreči ujeli v oči, lahko povzroči veliko draženje ali razjede roženice, zato je treba takoj speremo z veliko vode.
• Ni smiselno cepljenje bolnikov in njihovih družinskih članov med zdravljenjem z vinblastinom. Ob zdravljenja
• vinblastin morali vzdržati dejavnosti določene dejavnosti, so lahko potencialno nevarne, ki zahtevajo Živahnost psihomotoričnih reakcij in visoko koncentracijo pozornosti, kot tudi vožnja vsako vozilo.
• Ni potrebno za dajanje vinblastina na veno okončine, katerega kroženje je bilo moteno.
• Intratekalna( intratekalna) aplikacija zdravila je obremenjujoča s smrtonosnim izidom.interakcijski

prepovedana hkratna uporaba z zdravili vinblastin nevrotoksičnih ukrepe( tipični predstavniki te skupine so droga L-asparaginaza in izoniazid).

zahtevajo izjemno previdno in kombinirano uporabo vinblastin:

• fenitoin - antiepileptično zdravilo upodabljanje antikonvulzivno delovanje in se uporablja kot mišični relaksant in sredstva proti aritmiji. Učinek vinblastina, ki zmanjša prisotnost fenitoina v krvi, lahko negativno vpliva na antikonvulzivno aktivnost tega zdravila.
• Antigljivična zdravila. Pod vplivom vinblastina se lahko toksičnost teh zdravil znatno poveča.
• Kombinacije dveh zdravil: cisplatina in bleomicina. Kombinirani učinek teh treh učinkovin lahko povzroči motnje v krvnem obtoku v možganskih tkivih in miokardnem infarktu.
• Zdravila, ki vsebujejo platino. V kombinaciji z vinblastinom ta zdravila predstavljajo grožnjo osmemu paru CHMN( kranialni živci).

Mnenja

Elizabeth:

Z velikimi težavami - preko posrednikov - dobil zdravilo vinblastin-Richter, pri čemer mu je zelo spodoben znesek. Rezultat ni bil le razočaranje, temveč tudi odvrnitev. Namesto pričakovanega izboljšanja so se krvni testi močno poslabšali - kažejo znatno zmanjšanje števila levkocitov.

Zdravnik, ki poskuša umiriti, pravi, da je to pogost pojav, ki kaže na potrebo po začasni zamenjavi zdravila. Osebno so me takšne novice zgrešile. Izplačal toliko denarja, rezultat pa je bil nič.

Galina:

Po uporabi vinblastina se je v krvi močno zmanjšalo število belih krvnih celic. Prebral sem pripombo na zdravilo in se prepričal, da je to tipična slika. Moj zdravnik je vzel tudi mirno in začasno preklical uvedbo tega zdravila. Sedaj me skrbi za iskanje zdravil in načinov za ponovno vzpostavitev ravni levkocitov. Cena

vinblastin Moskva

stroški priprave v lekarnah Moskva je navedeno spodaj:

• Embalaža Protitumorsko vialo z enim drog vinblastin-Teva vsebuje 10 mg liofiliziranega praška za injekcijo - 1450 rubljev.
• Kartonsko pakiranje z eno steklenico( 5 mg) pripravka Vinblastine-Lance - 196 rubljev. Embalaža
• drog vinblastin Richter vsebuje deset vial( 5 mg) in deset liofilizat ampule z 0,9% natrijevega klorida - 9980 rubljev. Analogi Podobno akcijske

droge:

• «Tsitoblastin";
• "Velbe";
• "Rozevin";
• "Vero-Vinblastin".Besede

priprava

vinblastin ima več sinonim imena "vinblastin sulfata," "Lance-vinblastin", "vinblastin Richter" in "vinblastin-Teva".

pogoji za shranjevanje vinblastin shranjevanje ohlajamo mora potemnijo( pri temperaturi od 2 do 8 stopinj) pozicija nasprotuje vdorom svetlobe in popolnoma nedostopen za majhne otroke.

rok uporabnosti liofiliziranega praška - 24 mesecev, ampouled topilo - pet let.

pokrovu kartonske škatle, ki vsebujejo liofilizatom vialo in vial z vehiklom, je rok uporabnosti vinblastin sulfat vedno točka. Sprejem zamudnega zdravila predstavlja tveganje za bolnikovo zdravje.