Vnetje pararctalnega tkiva, ki ga povzroča okužba, se imenuje paraproctitis. Okužba pri 97-98% primerov mikroorganizmov( staphylococcus, E. coli) in z gnitvenim paraproctitisom, okužbo povzročijo anaerobni mikroorganizmi. Poti okužbe z lumba rektuma so analne žleze, ki se nahajajo v luknjah za utripanje. Odvisno od globine penetracije okužbe v celulozo se razlikujejo različne vrste akutnih in kroničnih bolezni.
Glede na porazdelitev se submukozni paraproctitis pojavlja takoj po subkutani, kar prizadene več kot 50% vseh bolnikov s to boleznijo. Določite ga v raziskavi prstov v prsnem košu. Ta vrsta abscesa se v lumenu črevesja bistveno izloča, gnoj pa se lahko razširi navzdol in navzgor po sluznici. Pogosto je spontana disekcija abscesa sluznice in v tem primeru z dobro kakovostno drenažo lahko pride do popolnega okrevanja.
Simptomi submucoznega paraproctitisa so praktično:
- Splošno slabo počutje, glavobol, bolečine v mišicah in rahlo zvišanje telesne temperature.
- Simptomi bolečine v predelu rektuma, ki se povečujejo s čiščenjem.
Ker se povečuje razjeda, bolečina postane močnejša. Ko se sluz prekine iz anusa, se gnoj s sledovi krvi izloča in začne se proces celjenja. Na splošno je vse vrste gnojnega vnetja perianalne regije submucozni paraproctitis edina bolezen, ki se lahko samozdravi. Vendar pa je operacija izredna metoda, v kateri je mogoče s 100% verjetnostjo zagotoviti popolno ozdravitev.
Samo delovanje submukozne vrste bolezni poteka pod splošno anestezijo in je sestavljeno iz odstranjevanja gnojov iz razkrojenega abscesa v sluznici. Po operaciji je rana odprta in tamponi vstavljeni v votlino. To tehniko kirurškega posega narekuje cilj izboljšanja odtekanja gnojnih vsebin in pospeševanja procesa regeneracije sluznice. Da bi zagotovili počitek, se uporabljajo posebna zdravila, ki povzročajo odmiranje.
Subkutani submukozni paraproctitis
Z razvojem vnetja na meji med kožo in sluznico se pojavi subkutan submukozni paraproctitis. Simptomi, ki ga označujejo, so podobni subkutanemu tipu bolezni, zdravljenje pa je zagotovljeno tudi samo za kardiološko kirurgijo. Pri pripravi na operacijo je zaželeno postaviti čistilni klistir, včasih pa je težko narediti zaradi močne bolečine. Po anesteziji zdravnik obravnava področje delovanja in lumen distalnega rektuma, antiseptično zdravilo. Z uporabo rektalno ogledalo se analizira analni kanal in mišična stena rektalne sluznice. Dolžina reza mora biti vsaj 3-4 centimetra, vendar mora v vsakem primeru popolnoma zajeti območje vnetnega procesa. Odrez sluznice je plitev, prodira v mišično plast, da ne poškoduje analnega sfinktra. Gnojilna votlina je popolnoma odprta. Za preprečitev zapiranja robov sluzničnih ran, se izvede izrezovanje. V tem primeru se izloča tudi prizadeta križna sluznica.
Pravilno in pravočasno delovanje submucoznega paraproctitisa zagotavlja zajamčeno zdravilo.Če pa preprosto odpirate in očistite absces v sluznici, obstaja vedno tveganje za ponovno vnetje, ker je primarno odpiranje sluznice in povezava z rektumom. Postoperativna terapija subkutano-submukoznega paraproctitisa je podobna oskrbi po odstranitvi podkožnega abscesa.