Purulentno vnetje tkiv rektuma( paraproctitis) je pogosta bolezen. Vnetje se nahaja v globini, med mišičji perineuma in zadnjico ter v neposredni bližini površine kože. Od kraja vnetja se razlikujejo različne vrste te bolezni.
Ishiorektalni paraproctitis je na drugem mestu v smislu porazdelitve med drugimi vrstami, pri polovici pa se diagnosticirajo akutne bolezni paraproctitisa. Resnost bolezni se nanaša na razmeroma enostavno.
Akutni iziorektalni paraproctitis je značilen po naslednjih simptomih:
- Anksioznost in šibkost, zmanjšan apetit.
- Zvišana telesna temperatura, ki je na začetku zanemarljiva in z nadaljnjim razvojem bolezni, lahko naraste na 40 ° C.V tem primeru se srčni utrip in hitrost dihanja pospešita.
- Globoko tanka guba v anusu, rektumu, perineumu.
Včasih je težko določiti mesto lokalizacije ishiorektalnega vnetja.Šest dni po pojavu bolezni se pojavi rdečina, na eni od zadnjice se pojavi oteklina in palpacijska boleča gosta infiltracija. Za razjasnitev lokalizacije greniranega otiorektalnega paraproctitisa, poleg raziskav z uporabo prstne metode rektuma, opravimo tudi ultrazvočno preiskavo. S pomočjo fistulografije določite velikost in točno lokacijo abscesa, dolžine možganske kapi in čim bližje sfinkteru rektuma. Dejstvo vnetja najdemo v povečanem številu levkocitov, pospešeno z ESR v analizi krvi( splošno).Na prehodu
kronična absces ishiorektalnogo dokazuje prisotnost fistule, ki je lahko popolna ali nepopolna, ki se nahajajo znotraj ali zunaj. Ne glede na hitrost poteka bolezni je kirurški poseg vključen tudi med zdravljenjem bolezni. V akutni gnojni ishiorektalnom paraproctitis tesnilka sluznica zelo boleče, je na meji med danke in analnega kanala in zgoraj. Pravilen znak je poraz ileo-rektalne fosse perinealne regije. Pri akutnem
ishiorektalnom paraproctitis kaže operacijo enostopenjski, če je mesto vnetje lokacije oseba in v okoliško tkivo še ni prodrl natančno določen postopek okužba začela in vnetje. V nasprotnem primeru je operacija v dveh fazah, najprej odprli in absces je izsušena, in po roku 5-7 dni poteka odstranitev vnetnih analne sinusov in izrezu članov njenih analne žleze.
Retrorektalny paraproctitis
razjeda razporejen v Presacral tkivo se uvrsti kot onkraj retrorektalny ali rektalno absces. Za klinično sliko te bolezni je značilen sindrom bolečine v rektumu in križu, kar je okrepljeno s sproščanjem blata. V študiji se s prstom regije zadnjega perineuma odzove z ostro bolečino. Pri tej vrsti bolezni potrebujemo nujno hospitalizacijo in takojšnjo kirurgijo.
Za posebno študijo velja samo sigmoidoskopija. Istočasno se določi odprtina notranje fistule, infiltracija, celovitost in gladek stene. Kot odstotek se retrektektivni paraproctitis diagnozi v le 1,5-2,5% vseh primerov. Delovanje Specifičnost ta tip vnetja, da se rez izvede na razdalji 1 cm od trtica, prečka anococcygeal telo in odstranjevanje gnoj.
Pelvoreektalni paraproctitis
Pelviorektalni paraproctitis se nanaša na izredno redke bolezni. Osredotočenost vnetja je v prostoru med mišicami za gleženj v mišicah in peritoneumom medeničnega dna. Zelo težko je diagnosticirati črevesje ali rektum ali parviorektalni paraproctitis in pripada najbolj kompleksni obliki. Zunanji znaki so odsotni hkrati, hkrati pa se bolniki pritožujejo glede občutka težnosti v medenici, bolečine na tem področju.
Z nadaljnjim razvojem bolezni so simptomi podobni klinični sliki pri akutnem appendicitisu ali ginekološki bolezni. Možna prekinitvena zvišana telesna temperatura, akutna bolečina z uriniranjem, nestabilna bolečina med odstranjevanjem. Pri raziskavah prstov je mogoče preučiti samo spodnji rob infiltrata, zgornja meja formirane gostote pa ni mogoče raziskati.
Ko se bolezen napreduje in infiltrat premakne navzdol na zgornjo površino mišice, simptomi postanejo podobni pelviorektalnemu paraproctitisu. Za potrditev diagnoze uporabite slikanje z računalnikom ali magnetno resonanco in ultrazvok. Operativno zdravljenje poteka le v dveh fazah, med vsemi operacijami, ki se nanašajo na ischiorektalno, se nanaša na najbolj zapletene. Možna je tudi dodatna drenaža retroperitonealnega in medeničnega prostora.