Paraproctitis je vnetje rektuma. Pri tej bolezni se pojavijo ostro bolečino v anus in presredek, zvišana telesna temperatura, mrzlica, iz prekršitve iztrebljanje in uriniranje funkcij. Na lokalni ravni lahko opazite otekanje in rdečino anusa, nastanek infiltrata in absces. Kot zapleti deluje kronične absces, fistulo, vnetje sečil organov, sepso. Kirurgija se vedno izvaja.
Paraproctitis je bolezen označena z razvojem vnetja in purulence danke tkiva zaradi stika z bakterijskimi okužbami iz lumna skozi analne žleze morganievyh grobnicah od spodaj v globlje plasti pararectal odsek. Paraproctitis je akuten in kroničen. Kronični tok se pojavi kot posledica nezadostne ali nepravilne obravnave akutnega seveda. Kot
patogen paraproctitis pri ženskah in moških predvsem deluje mešanega tipa črevesne mikroflore: prisotnost stafilokoki in streptokoki, Escherichia coli. V nekaterih primerih so zabeležene specifične reakcije na okužbo, npr. Potek aktinomikoze in tuberkuloze. Simptomi
paraproctitis
Izgleda simptomov v akutni seveda? Akutna paraproctitis bodo prikazani kot značilnost vnetja gnojni s simptomi, kot so bolečina, pordelost, otekanje in hipertermija tkiv. Možno je tudi suppuration. S to diagnozo anaerobni mikroorganizmi prispevajo k uničenju nekrotičnega tkiva. Ker prevladuje razpadajoče vnetje, prične razvoj razpadajoče absces, označen z obsežno patološkega procesa v rektalni votlini, uničenje proti tkiva visoke hitrosti in izrazit zastrupitev. Pretežno so prizadete akutne mišične in fascialne strukture.
Kakšna je simptomatologija pri kroničnem poteku bolezni? Simptomatik kroničnega paraproctitisa je manj izrazit kot v akutnem toku. Pri kronični tipa fistule pararectal zgodi, kar se kaže z gnojni ali sukrovichnymi izločkov na področju presredka. Zaradi tega koža postane dražilna in se pojavi srbenje. Fistula, ki ima brezplačno odprtino za gnoj, bolnika ne bo motila z bolečimi občutki ali neugodjem. Sindrom bolečine se pojavi, če je nepopolna notranja fistula. V tem primeru se bolečina lahko okrepi med odstranjevanjem in po njej ostane. Klinični simptomi kroničnega paraproctitisa v nosečnosti se bodo pojavili valovito, s stihanii in poslabšanjem.
Zdravljenje paraproctitisa
Odprti paraproctitis zahteva kirurški poseg. Takoj po diagnoza določena z med akutno bolezen, ki se operacija izvaja na drenažni komori gnojnega vnetnim procesom. Ker so sprostitev mišic in anestezija kakovostno opravili pomembni dejavniki, ki jih za dokončanje anestezijo v delovnem območju. Kako izgleda anestezija pri zdravljenju bolezni? Do danes se operacija izvede z uporabo epiduralno ali sakralno anestezijo, kot da bi ga trebušno votlino udaril, je dano splošno anestezijo. Lokalna anestezija se uporablja v primeru paraproctitisa.
V procesu delovanja s zaprtim tipom abscesa morajo to najprej najti strokovnjaki. Večinoma se nahaja v majhni medenici. V primeru kroničnega paraproctitisa pri moških in ženskah je za popolno izrezovanje potrebna zrela fistula. Vendar pa je kirurško posredovanje za odstranitev fistule z aktivnim purulentnim vnetjem nemogoče. Prvič, obstoječi absces se odpre, temeljito izprazni, šele potem, ko je to dovoljeno odstraniti fistulo.
Če je bolezen prepojena s področja kanala, preden se operacija dodeljena izvede protivnetno in obdelana proti bakterijam, ki je pogosto v kombinaciji z metodami fizikalne terapije.
Odstranitev fistule je treba izvesti čim prej, saj se relaps zgodi zelo hitro. V nekaterih primerih operacije ni mogoče izvesti. Torej starostna kategorija pacienta, oslabljena imuniteta in huda potek dekompenziranih bolezni lahko vplivata na začasno zavrnitev zdravljenja bolezni. Vendar pa so v tem primeru predvidene konzervativne tehnike za zdravljenje patologije pri paraproctitisu, ki omogočajo izboljšanje bolnikovega stanja in šele po tem, da izvedejo kirurški poseg.
V nekaterih primerih, ko gre za dolgotrajno remisijo bolezni, se lahko pojavijo zaprtje sinusov letakov, v tem primeru se bo operativni poseg z zamudo, ker je zelo težko jasno opredeliti predmet ekscizijski kanal. Kirurška intervencija postane primerna z dobro vizualizirano referenčno točko - to je, ko se odpira paraproctitis.
Prognoza za paraproctitis
Če se kirurško zdravljenje bolezni izvaja pravočasno, lahko dosežete popolno okrevanje.Če ni zdravljenja in je premalo drenažnega voda, se vir okužbe ne odstrani, začne se sinhronizacija bolezni in nastajanje fistuloznega tečaja.Če se fistule ne odstranijo pravočasno, se začnejo širiti na globlje oddelke, kasneje pa bo težko odstraniti okužbo, ki bo povzročila trajni ponovitev bolezni. Ker lahko podaljšamo Postopek gnojni povzroči brazgotinjenje na površini analnega sfinktra steno in videz adhezij v medenici votlini.
Diagnostika paraproctitis
paraproctitis prvi diagnostični naloga je na podlagi pritožb pacientovih in klinične slike vizualni pregled za identifikacijo in lokalizacijo razjede na površini, ki obdaja votlino danke.
Dovolj je preprosto diagnosticirati subkutano vrsto bolezni. Absence, ki je lokalizirano na področju podkožnega tkiva v perianalni coni, se bo izkazalo hitro in svetlo. Tako je mogoče diagnosticirati paraproctitis, ki temelji na kliniki, zunanji pregled, palpacija. Treba je omeniti, da se različne instrumentalne študije za ugotavljanje akutne vrste bolezni ne izvajajo, ker pacientu povzročijo hude bolečine.
Ischiorektalni paraproctitis daje spremembe v obliki glajenja perianalnih gub in izrazite glutealne asimetrije. Zato bodite pozorni na stalno bolečino v anusu brez vidnih sprememb. Značilna lastnost je prisotnost infiltrata v kanalu analne votline.Če je diagnoza jasna, se instrumentni pregled ne izvede.
Submucoparozni paraproctitis bo diagnosticiran s prstnim pregledom rektalne votline. Prednostno v tej obliki v votlini ima izrazito otekel razjedo, podkožja razprostira na peeling nizhneampulyarnogo sluznici danke.
Pelviorektalna vrsta bolezni bo težko in pogosto diagnosticirana pozno. To je posledica dejstva, da so vnetni procesi lokalizirani globoko v medenico. Opravimo pregled s prsti, v katerem je opazna obolevnost sten zgornjega ampularnega dela. Uporablja se tudi ultrasonografija. Glavni diagnostični postopki so ocena klinike in pregleda prsta.
Kronični paraproctitis v nosečnosti bo diagnosticiran zaradi podatkov iz pregledov prstov, vizualnega pregleda in študije klinike. V nekaterih primerih, z nejasno diagnozo, je mogoče izvajati instrumentalne preglede. Pri kroničnem paraproctitisu so pri moških in ženskah opazili bolečino stene, rdečino kože v bližini analne odprtine in rektalno sluznico. V fekalnih masah najdemo visoko vsebnost gnojila in nečistoč v krvi.
Paraproctitis za ICD 10
Do sedaj obstaja veliko število različnih klasifikacij paraproctitis pri ženskah in moških. V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni se paraproctitis nanaša na kodo ICD-10 K61.0.Če ne seznam vseh skupino ICD 10, je potrebno zagotoviti pod to klasifikacijo, ki je najbolj učinkovita v smislu medicinske stroke:
- V skladu z etiološkimi znaki paraproctitisa lahko razdelimo na banalno, specifično in posttraumatično. Tukaj lahko vključite tudi navadne, anaerobne in travmatične bolezni.
- V skladu z dejavnostjo vnetnega procesa se paraproctitis lahko razdeli na akutno, infiltracijsko in kronično.
- V skladu z anatomskim načelom paraproctitis lahko razdelimo na popolno, zunanjo, nepopolno in notranjo.
- Glede na lokacijo notranje fistule se lahko paraproctitis razdeli na sprednji, zadnji in stranski.
- V skladu s fistulo se paraproctitis lahko razdeli na intrasfinktory, transsfinactial in extrasfinctorial.
- Glede na potek patoloških procesov paraproctitis lahko razdelimo na površinsko in globoko.
Če bo paraproctitis lokaliziran, je odvisno od kakšne anatomije okoliških mišic, celičnega prostora in fascij v bližini rektuma. Obstajajo različni celični prostori, kot so podkožni, ishiorektalni in pelvio-rektalni. Vnetni procesi se lahko začnejo v submukoznem tkivu neposredno v kraju, kjer je prišlo do infekcije.
Najbolj preprosta in univerzalna je takšna tabela za kodo 10 paraproctitis ICD, kot:
- Subkutano - tudi paranalno.
- Sedialno-rektalni - je tudi izhiorektalni.
- Pelvic rektalni ali subperitonealni - pelviorektralni ali subperitonealni. Submucosal
- .
Nekateri medicinski zastopniki so specializirane vrste - podkev, Y-oblika, skodle flegmon in drugi. Vendar pa medicinska skupnost ne vidi nobene točke pri izoliranju takšnih oblik bolezni v ločeno razvrstitev, saj predstavljajo različne osnovne vrste paraproctitisa. Najpogostejši je subkutani paraproctitis.Če izvedete primerjalno analizo, potem je pogostnost teh vrst značilna s takšnimi številkami v povprečju:
- Subkutano - 56%.
- Ischiorectal - 34%.
- Subperitonealno - 8%.Submucosa
- - 2%.
Kot lahko vidite, je razvrstitev paraproctitisa v ICD 10 zelo raznolika in za vsakega od podvrst lahko pripisujemo različne vrste bolezni.