Rak dojke je maligna neoplazma žleznih tkiv tega organa. Kot najpogostejša oblika raka žensk na svetu, bolezen skozi vse življenje vpliva na vse trinajsta( v starosti od trinajst do trideset-pet), in vsak deveti( šestdeset do devetdeset let) žensko.
Kar se tiče celotne človeške populacije, je rak dojke na drugem mestu( prvi pripada pljučnemu raku) med vsemi raki.
Ta statistika velja za moško populacijo, saj identiteta tkiva pri moških in ženskah, čeprav so primeri moškega raka dojk ne več kot en odstotek od skupnega števila primerov te bolezni. Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije
pričajo, da se vsako leto na svetu pojavi približno 1 milijon novih primerov raka dojke. V številnih smrtnih primerih zaradi raka žensk rak dojk pripada drugemu mestu.
Klasifikacija tumorjev dojk
neoplastične procesi v prsih so lahko benigne in maligne narave.
Benigni tipi
Vse vrste benignih tumorjev dojk se običajno imenujejo mastopatija.
Najpogostejše sorte( jih je več kot petdeset) so: fibadenomi
- ;
- z intracurrent papillomasom;Maščobne ciste
- ( galaktocele);Lipomi
- ;
- fibro-cistične spremembe.
Filloidnaya( krilo v obliki črke)
listov tumorja, ki je neke vrste fibroadenomas, stoji v seriji benignih tumorjev dojk, kakor hitro je lahko regenerira v malignega tumorja( sarkom).
Filoidni tumor je značilen po:
- , ki ima jasne meje, ki ga ločujejo od sosednjih tkiv;
- pomanjkanje kapsul;
- pomanjkanje mobilnosti v tkivu dojke in oprijem kože;
- boleče, ko pritisnemo na tkivo prizadetega območja prsi;
- s prisotnostjo neenakih policikličnih vezij;
- je nagnjen k izjemno hitri rasti.
Zaradi možnosti malignosti, leaf tumorsko odstranjeni le s kirurškim posegom, zaradi njega sektorski resekcijo ne samo tumor, ampak tudi sosednji tkiva. Ko je velik tumor opravljen z radikalno mastektomijo - operacijo odstranitve prizadete prsi. Maligni
histološke vrste raka predstavlja rak:
- lobularni;Protokol
- ;
- metaplastični;
- je medullary;
- je vnetna;
- je koloiden;
- nediferenciran;
- je nizka stopnja;
- infiltriranje protokola;
- Paget.
Enako Histološka vrsta vključuje malignih tumorjev dojk pakirana:
- adenokarcinomov;
- karcinomi;
- sarkomi.
fotografijo teče maligni tumor dojk pri ženskah
Katere maligni tumorji dojke:
- invazivne;
- odvisen od hormonov;
- je odvisen od estrogena.
rak dojke lahko primarne in sekundarne.
Hormonsko odvisni
Hormonski odvisni tumorji dojke so odkriti pri 40% bolnikov. zunanje plasti tumorskih tkiv nahaja receptorje, opremljenih s sposobnostjo, da komunicirajo z spolnega hormona receptorjev ženskega telesa. Ta stik spodbuja nadaljnjo rast rakavih celic.
Za potrditev ali izključitev prisotnosti receptorjev, občutljivih na progesteron in estrogen, se izvede poseben test. Med biopsijo se vzame material za imunohistokemični pregled.Če desetina tumorskih celic vsebuje tudi receptorje, se neoplazma šteje za hormonsko odvisno.
To ne omogoča samo začetka hormonskega zdravljenja, temveč vam omogoča tudi napovedovanje tveganja ponovitve. Za hormonsko odvisne raka dojk je značilen bolj miren potek in relativno redke metastaze.
antiestrogen zdravljenje namenjeno preprečevanju estrogena sinteze in uničevanje rakavih celic, čeprav je podporno vlogo, ki dopolnjuje kemoterapiji operacijo in radioterapijo, vendar v primeru izpostavljenosti hormonsko odvisnih tumorjev pripisuje poseben pomen.
Invazivni
Invazivni tumorji dojke se raje lokalizirajo v vezivnih in maščobnih tkivih. Posebna značilnost invazivnih tumorjev je sposobnost rakavih celic, da zapustijo primarno usmerjenost, hitro prodira v sosednje tkiva in bezgavke. Za
igrišče faze invazivno metastazo raka dojke označen s možganov in hrbtenjače tkiva, kosti, pljuč, jeter in ledvic.
predstavljeni invazivnih tumorjev dojke:
- invazivni duktalni karcinom , sprva vplivalo na mlečne kanale, bo postopoma prodrejo v maščobno tkivo, in nato - po bezgavke in krvni obtok - metastaze na druge organe. Na delež toka raka je 80% malignega tumorja dojke.
- s predinvazivnim rakom , ki se razvija in ostane izključno v mlečnih kanalih. V odsotnosti diagnoze in pravilnega zdravljenja se lahko ta vrsta raka regenerira v duktalno obliko;
- invazivni lobularni karcinom, sprva to vplivalo na kanalih in lobules dojk, metastatskega in nato po telesu. Invazivne tumorje te vrste najdemo pri 15% bolnikov.
Zdravljenje invazivnih tumorjev dojk vključuje celoten obseg protirekulturnih terapij: kirurško zdravljenje, radioterapijo, radioterapijo, hormon in kemoterapijo.
Razlogi za nastanek
Ker vzroki raka dojk še niso znani, je običajno govoriti le o dejavnikih tveganja za to bolezen. Ti vključujejo:
- prisotnost dedne predispozicije;
- zgodnje( do 11 let) menarche;
- zavestno načrtovanje nosečnosti in poroda v precej pozni starosti;Zavrnitev
- od dolgotrajnega dojenja;
- prisotnost slabih navad( zlasti kajenja);
- pozneje( po 55 letih) nastopi menopavze;
- pomanjkanje rednega seksa;
- stalna izpostavljenost hudi stresu in fizični preobremenitvi;
- prisotnost debelosti, diabetesa in hipertenzije;
- neprekinjeno( nad 10 let) neprekinjeno jemanje eksogenih hormonov;
- travma iz mlečnih žlez;
- izpostavljenost povečanemu sevanju ozadja. Simptomi
Večina tumorji dojke( tako benigni in maligni) v začetni fazi svojega razvoja, ne povzročajo bolečine in se ne manifestira, zato je pomembno njihovo redno in temeljito pregled. Zahvaljujoč mu je, da je mogoče odkriti prisotnost tumorja v najzgodnejši fazi razvoja.
Kako identificirati tumor prsi:
- prisotnost oteklin in tesnil v tkivih mlečnih žlez;
- nekatere spremembe v skladnosti in strukturi žleze med palpacijo;Rekonfiguracija
- in splošni pregled žleze;
- prisotnost pilinga, pordelosti ali gubanja kože prsi;
- oblikovanje jame na površini žleze z rokami za glavo;
- navzočnost navzdol nipple;
- bradavice izpust( so vedno vodena v benigni tumorji, maligni - krvava);
- prisotnost tesnila na bradavici;
- nelagodje ali bolečine;
- prisotnost povečanih bezgavk na strani lezije.
Faza rak dojke
dojk raka pri njenem razvoju zaporedoma skozi naslednje faze:
- 0: označena z lokalizacijo rakavih celic samo v prsni kanal in pomanjkanja penetracije v okoliško tkivo;
- IA: v tej fazi ne presega velikosti tumorjev dva centimetra, je tumor lokaliziranih v tkivu dojke, patološke procese v bezgavk so odsotni;
- IB: za to stopnjo je značilna za tumor, ki ne presega dveh centimetrov ali majhnih skupin tumorskih celic v številnih bezgavk;
- IIA: neoplazma ni večji od 2 cm, lokalizirane v tkivu dojke in metastazira za aksilarno bezgavk na( pod drugi izvedbi lahko tumor doseže od dva do pet centimetrov in ne metastaze);
- IIB: otekanje največ pet centimetrov, lahko metastaze na bezgavke( drugi izvedbeni: v prisotnosti odsotnosti metastatskih tumorjev, več kot pet cm);
- IIIA: v patološkem procesu sodelujejo ne le pod pazduho, ampak druge bezgavke;
- IIIB: na tej stopnji kateremkoli velikost tumorja začne dvignil prsni koš in kože na prsih( limfnih vozlov lezije stalno);
- IIIC: v patološko( metastaze) postopka vključuje aksilarno tkivo, prsnega koša in subklaviji regije;
- IV: Tumor in metastaze vplivajo na celotno žensko telo.
Diagnostika
za diagnozo raka na prsih izvedli številne instrumentalnih in laboratorijskih študijah:
- mamografijo;
- doktografiyu( metoda radiokontrastne študije kanalov mlečnih žlez);
- ultrazvok dojke( pod njegovim nadzorom pogosto opravlja aspiracijo in prebojno biopsijo);
- NMR vizualizacija;
- pozitronsko-emisijska tomografija, ki daje strokovnjakom informacije ne le o anatomske strukture tumorja, ampak tudi o naravi presnovnih procesih, ki se pojavljajo na lezijo;
- biopsija suma raka na dojki so lahko: aspiracijo, ekscizija, stereotaktične( štanca biopsijo izvedemo s fino iglo biopsijo trephine - trephine začeli iglo s širokim lumen);
- laboratorijski test za prisotnost hormonskih receptorjev.
Video pojasnjuje, kako izvesti dojke samopregledovanje doma:
Za identifikacijo drugih bolezni in oddaljene metastaze poteka:
- rentgenske žarke v prsni votlini;
- nadledvične žleze, ščitnice, jeter, jajčnikov;Računalniška tomografija
- ;
- skeniranje kostnega tkiva. Zdravljenje benignih tumorjev
vodilni metodi zdravljenja benignih tumorjev dojke je kirurško zdravljenje, motenje velikostni lestvici določena zgolj neoplazma. Fibroadenoma majhnosti se ne odstrani, tako da bolnika v skladu z dinamičnim opazovanjem.
Pri kirurškem zdravljenju majhnih tumorjev, ki so bili izpostavljeni:
- enucleation( luščenje): V tej izvedbi, smo odstranili le zdravljenje tumorskega tkiva, zaradi česar okolno tkivo nepoškodovano;
- sektorski resekcija, jim odstranili skupaj s kapsulo in manjši del sosednjih tkiv;
- enostavna mastektomija( odstranitev tumorja z mlečno žlezo).Ta postopek se izvede, ko tumorji presega 8 cm
- zdravljenje mastitisa mlečne obkladki in obloge iz zdravilnih zelišč: . repinca korenin in listov, zelje, materin lapuh, pelin, Roka, šentjanževke, ognjiča, encijana in deteljo.
- masa pridobljena z opravljanjem sveže pridelane zelišča skozi mlinček, uporablja za opravljanje hladno aplikacije .Od
- medu in prahu zelišč storiti omet in njegovo uporabo na prizadetih območjih mlečnih žlez.
- resorpcije majhne fibroadenomas prispevajo povoj z mazila pečene čebulo in katrana .
- Iz zmesi svežih zelenjavnih sokov in "Cahors» pripravljajo zdravilo za notranjo upravo, ki ima protitumorsko aktivnost.
- Za notranjo uporabo uporabljajo tudi decoctions in infuzij zdravilnih zelišč .Zdravljenje
terapija Onkologija
Učinkovito raka dojk mora biti celovita, ki združuje kirurške terapije, imunoterapije, obsevanja, in usmerjeno zdravljenje. Vodilni pomen je povezan s kirurškim zdravljenjem.
Surgery Surgery daje dober rezultat, če se postopek omejen tumor izven dojke in njenih notranjih bezgavk.
kot samostojna metoda kirurško zdravljenje se uporablja samo na začetku( predkliničnih, prvi in drugi) stopnji raka na dojki.
V tem primeru operacija izvedemo naslednje organ:
- lumpectomy;Radikalna sektorska resekcija
- ;
- hemimastektomija z limfadenektomijo;
- kvadrantektomija z limfadenektomijo;
- subkutano mastektomija z bezgavk seciranje.
kasnejše faze operaciji je del kompleksnega zdravljenja: včasih kot prvo fazo zdravljenja, včasih po predhodnem poteku terapije z zdravili ali sevanjem.
rakavi tumor dosegli te stopnje razvoja, je izpostavljen radikalno odstranitev s mlečne žleze( mastektomiji), regionalne bezgavke in sosednjih tkiv.
naslednje vrste mastektomiji:
- od HALSTEAD;
- za Madden;
- za plačilo;
- za Pirogov.
mastektomiji lahko enostavna in razširjena( in s prirejenim aksilarno prsnico).
kontraindikacija kirurškem posegu je:
- kalivost raka v prsnega koša;
- prisotnost tumorja mastitisa ali erizipel;
- širjenje tumorja v supraklavikularnih bezgavk;
- prisotnost edema zgornjih okončin;
- pojav oddaljenih metastaz
- stroškov obratovanja radikalno resekcijo dojke: 9000-235000 rubljev.
- radikalne mastektomije: 13000-235000 rub.
- subkutana mastektomija: 8000-90000 rub.
- mastektomiji s hkratno obnovo lastnih tkiv: 21000-115000 rubljev.
- mastektomiji( s simultanim artroplastiko): 20000-185000 rubljev.terapija
Radioterapija sevanjem raka na dojki, je drugotnega pomena. Med zasedanjem je izpostavljenost prizadete žleze in njenih regionalnih bezgavk. Terapija s sevanjem je lahko predoperativna in postoperativna.
Namen predoperativnega obsevalnega zdravljenja je zmanjšati stopnjo malignosti tumorjev zaradi uničenja slabo diferenciranih celic, zmanjšanjem razširjanja tumorskih celic v času kirurgije in verjetnosti ponovitve. Včasih pod njegovim vplivom pogonskega tumorji so delujoč.
pooperativne radioterapija seje se izvajajo za zmanjšanje lokalno ponovitev po lumpectomy in mastektomiji, odkrivanje zasevkov v regionalnih bezgavkah in bezgavke po delni odstranitvi.
Zdravila kemoterapijo je:
- neoadjuvantna( predoperativnega), ki se uporablja za zmanjšanje velikosti tumorja;
- adjuvans( po kirurški poseg), ki so namenjeni preprečevanju metastaz in ponovitvi;
- terapevtski namenjeno za zdravljenje že ugotovljenih metastaz.
razlikovati:
- monochemotherapy( enojna sredstvo za obdelavo);
- polychemotherapy( kombiniranem zdravljenju droge).
S kemoterapijo bistveno podaljšuje življenje bolnikov. Rak dojke je najbolj pogosto obravnavajo s ciklofosfamidom, farmorubicin, adriamicin, fluorouracil. Z
hormonsko terapijo dosežemo zmanjšanje vsebnosti estrogena v žensko telo. Nekateri strokovnjaki priporočajo uporabo njem pred začetkom kemoterapije, tumorji potrditi občutljivost na hormonsko terapijo( tamoksifen, testolakton, testosteron, aminoglutetimidom, Sustanon).Zdravljenje
vsak bolnik je potekala v skladu s strogimi posameznega načrta, pripravljenega za njo.
paliativne oskrbe za paliativno zdravljenje dojk letovišču raka v primerih, kjer so možnosti za popolno ozdravitev bolnika z napredovalo boleznijo majhna ali kadar je mogoče uporabiti metode radikalnega zdravljenja.
Če paliativna oskrba pomeni operacijo - odstrani le nekaj tumor žarišča, če je kemoterapija - je dodeljena manjšo dozo zdravil.
Glavni cilj terapevtskih posegov je največja podaljšanje življenja in znatno izboljšanje v kakovosti.Če je paliativno oskrbo v času, daje bolniku priložnost, da živijo še nekaj let.
Opazovanje
po zdravljenju Po zdravljenju je treba bolnika stati o registraciji ambulanti in nadaljnje preiskave potekajo na lečečega zdravnika:
- v prvem letu - četrtletno;
- naslednja tri leta - vsakih šest mesecev;
- pet let po operaciji lečečega zdravnika bi moralo biti enkrat na leto.
Inšpekcijski pregledi so potrebni za preprečitev ponovitve in spremljati možne neželene učinke. Po
ohranjanje kirurgije obiske mammologist mora biti letno.Če sumite, da bo recidiva zdravnik predpiše potrebne preiskave tumorja. Po potrditvi ponovitve imenuje potek zdravljenja, ob upoštevanju lokalizacije tumorja in zdravljenje se uporabljajo za to.
moški
Onkologija Breast Men trpijo zaradi njega stokrat manj pogosto kot ženske. Kljub temu, preživetje človeka pri bolnikih z rakom dojke je bistveno nižja od ženske. Razlog za to - prepozno diagnosticiranje bolezni, pa se ne manifestira.
V tej izdaji, video prenos "živeti zdravo" je dejal o vzrokih za raka dojke pri moških:
Breast Cancer terapija moških skoraj enakih metod, ki se uporabljajo za zdravljenje žensk.Če je kirurško zdravljenje najpogosteje izvedemo modificiran ostanek mastektomiji.
dojk raka pri moških je zelo občutljiva za učinke estrogena, tako da v primeru metastaz in tumorjev ponovitve pri bolnikih dajemo tamoksifen - zdravila, ki izraža antiestrogenske učinke( podobno kastracijo), tako da je treba odstraniti moda v tem primeru ni potrebno. Rak
prva faza moški konča 100% okrevanje. Petletno preživetje bolnikov, ki delujejo na po radikalni mastektomiji je več kot 98%, deset let - 94%.
prognozo raka petletnega preživetja bolnikov z rakom dojke:
- korak 1 - 70-96% ;
- korak 2 - 55-85% ;
- korak 3 - 15-50% ;
- korak 4 - ne več kot 10% .
Preprečevanje Da bi zmanjšali tveganje za raka na dojki ali prepreči njegov razvoj v zgodnjih fazah, je treba:
- izvajajo redne dojke samopregledovanje;
- ko doseže starost štirideset vretenčarje obiska vsaki dve leti, po petdesetih letih - vsako leto;
- v prisotnosti družinsko zgodovino, obremenjeno s primerov raka dojk, mamografija narediti vsako leto od starosti 35 let;
- pri prepoznavanju sumljivih simptomov takoj iti k zdravniku;
- ne opustiti dolgo hranjenje otroka;
- nadzor teže, spremljajo raven sladkorja;
- območje peroralnih kontraceptivov uskladiti z našim strokovnjakom( po ustreznem pregledu).
Zakaj deluje benigni tumor na dojki, povej video: