vnetje tkiva, ki obdaja spodnji oddelek danke, pri nastanku razjede, trpijo, kot pravilo, odraslega prebivalstva, starih od 20 do 50 let in večinoma moški. Vendar pa je tudi otroški paraproctitis pogosto pojav. Pri otrocih najpogosteje opazimo paraproctitis pri novorojenčkih in dojenčkih.
Pri otrocih, kot pri odraslih, razvoj vnetja, povezanega z vdorom patogenih bakterij v paraproctium. Začetek ob ustju analni žlez in črevesja kripta, infekcija prodre adrectal vlaken in v odvisnosti od globine penetracije vnetja je razdeljen na različne vrste. Vzroki za paraproctitis pri otrocih do enega leta so predvsem stafilokokna okužba in plenični izpuščaj, razdraženost kožne kože blizu anusa.
Razvoj bolezni pri otrocih povzročajo naslednji dejavniki: mikrotraume
- , ki obkrožajo prostor anusa;Zaprtje
- , nepravočasen izstop iz blata;Motnje
- imunskega sistema s spremembami v nastanku črevesne mikroflore;
- prirojena patologija rektalne sluznice;
- neupoštevanje sanitarnih pravil in higiene.
vnetni proces na različne načine in podružnica vodu analne žleze ustvarja pogoj za penetracijo gnoj znotraj in vpliva na otrokove notranje organe.
Simptomi paraproktitisa pri otrocih
Pri otrocih se lahko bolezen pojavlja v akutni ali kronični obliki. Simptomi paraproctitisa pri dojenčkih so: otekanje peri-zornega kota in krvno napolnjenih posod ob okusu
- ;Zaprtje
- ali driska, ki jo spremlja zvišana telesna temperatura;
- , ki spremlja uriniranje in defekacijo s hudimi bolečinami;
- pomanjkanje apetita, nemirno vedenje.
Paraproctitis pri dojenčkih se pojavlja najpogosteje v obliki podkožne absces, in je posledica slabe osebne higiene, rojstvo proktologija bolezni, znižana odpornost, kronične okužbe prebavnega trakta. Znaki paraproktitisa pri novorojenčku so ostro zmanjšanje apetita, stalna tesnoba, otrok je kapricičen. Bolezen se nadaljuje zelo hitro s povišanjem temperature na 38-39 ° C, bruhanjem in povečanjem toksičnosti. Otrok postane zaspan, zaspan.
Podkožna oblika paraproctitisa na splošno stanje novorojenca rahlo prizadene, s kratkim povišanjem temperature, kapricijo. V perineumu v bližini analne odprtine je oteklina in ko se palpacija počuti v tesnem vozliču blizu analne odprtine, ki daje bolečino.
vozlički razpon velikosti, zaradi česar en centimeter ali zasedajo prostor še zadnjo commissure sramnih ustnic pri dekletih in pred vzdolžni šiv na mošnjo v fante. En dan po pojavu paraproctitisa se pri otrocih pojavijo mehke površine. Lokalizacija vnetja v submukozni plasti spodnjega telesa rektuma kaže na submukozno akutno vnetje. Obenem je otrok zaskrbljen zaradi uhajanja plinov in izpusta blata. Rektalni pregled je boleč in razkrije 1-2 cm od prehoda, otekanja, edema stene rektuma. Oteklina se zmehča že prvi dan bolezni. Anoscopy kaže krvavitev in otekanje sluznice, zardevanje in edem anatomskih izrezov rektuma. Po nekaj časa z napredovanjem bolezni lahko nastane nepopolna fistula. V prihodnosti se okužba razširi navzgor, da vpliva na tkivo medeničnega rekta. Pri subkutano-submukosni obliki paraproctitisa poleg običajnih simptomov se dojenčkom dodajo bolečine in zamuda pri mokri.
Spontani preboj abscesa tvori nepopolne fistule v rektnem ali rektalnem sosednjem območju. Ko sodelujejo pri vnetju celičnega tkiva rektumjevega išijatičnega prostora, nastane fistula, ki poteka skozi sfinkter. Klinična slika ischiorectal je akutna medenici, rektalno absces pri dojenčkih značilna hitra napredek pri oblikovanju globokega absces, ki jih lahko štejemo za začetek sepse. Zunanji znaki so praktično odsotni, vendar se palpacija perineuma odzove z ostro bolečino. Otrok postane počasen, telesna temperatura naraste na 40 ° C, ne deluje pravilno na srčno aktivnost, pogosto bruhanje s hitro rastočih manifestacije toksičnosti.
Ko je najnevarnejša oblika anaerobne absces pri otrocih, ki se na srečo zgodi zelo redko, splošno stanje otroka slabša zelo močno in hitro razvijajočih se vnetni proces vodi do večje uničenje danke in presredka. Pogosto pri paraproctitis dojenčki fistule kronične bolezni ni posledica akutne procesa, in prirojenih motenj. Okužbe, prodirajo v fistule kanala spreminja nepopolne fistulo v celoti in glede na sfinktra je vnutrisfinkternym. Klinična slika kronične oblike bolezni v obdobju poslabšanja spominja na ostro, a se nadaljuje veliko blažje.
absces Zdravljenje
otrok Pred izbiro strategije zdravljenja, je treba določiti jasne diagnoze, določanje lokacije absces ali fistule. Kronični paraproctitis pri dojenčkih se diagnosticira na podlagi zunanje preiskave in ankete staršev. Raziskovanje prstov omogoča odkrivanje fistuloznega poteka in kadar se pojavi tudi abscessanje kroničnega paraproctitisa. Določite položaj možganske kapi glede na sfinkter in njegovo lokacijo omogoča fistulografijo, ultrazvok, zvok.
Zdravljenje paraproctitisa pri novorojenčkih ima lastne značilnosti, povezane z majhnimi otroškimi velikostmi. Za določitev glavne znake bakterijske okužbe naredi splošnim otrokov krvni test za raven levkocitov in hitrosti sedimentacije eritrocitov. Kronični paraproctitis pri dojenčkih se zdravi konzervativno, saj do dve leti kirurški poseg ni priporočljiv. V ta namen uporabite protivnetno in razkuževanje soju sveč antibiotično mazilo in mazilo ichthyol Wisniewski.
Za zelo majhne otroke kopanje v šibkih raztopinah razkužila, popoldan in zvečer 2-3 krat na dan. Ko otrok lahko sedi, naredite kopel z raztopino za razkuževanje. Preprečevanje, vključno s skrbno nego kože na območju anusa, pravočasne odstranitve izločkov in prehranske prehrane, pomaga preprečiti poslabšanje.
Pri akutni bolezni otroci potrebujejo nujno operacijo. Predoperativni pripravek je minimiran in je sestavljen iz izpiranja želodca, izvajanja čistilnega klina in subkutane uporabe raztopine atropina( 1%).Operacija se izvaja pod posebnim anestezijo, medtem ko je anestezija maske dopolnjena z lokalno anestezijo. Obseg kirurškega posega je določen na podlagi narave in lokalizacije vnetnega procesa.Če imajo otroci poslabšanje kroničnega paraproctitisa kompleksne oblike, je potrebna nujna operacija. Poleg tega se paraproctitis pri novorojencih in dojenčkih ne zdravi z ljudskimi pravili.