ledvice biopsijo - informativni diagnostični postopek vključuje pridobitev biološki material v ledvicah s posebno pištolo.
Kot rezultat histološko študije strokovnjakov tkiva dobili celotno sliko bolezni, natančno diagnozo in načrt desni zdravljenja.
indikacije
diagnostični postopek, kot je ledvična biopsija prikazan v naslednjih primerih:
- zapleteno urinarnih nalezljive bolezni;
- Kronični ali akutni patološki procesi v ledvicah, ki imajo nejasno etiologijo;
- Prisotnost beljakovin in krvi v urinu;
- Hitro razvija glomerulonefritis;
- prisotnost v krvi žlindre dušikovega izvora, kot so kreatinin, sečnina ali sečna kislina;
- Za specifikacijo različnih vrst ledvičnih patologij, ki jih zazna ultrazvočni pregled ali računalniška tomografija;
- Če obstaja sum na nefrotični sindrom ali rak ledvic;
- Za določitev faze razvoja in resnosti ledvičnih patoloških procesov;
- nestabilna, okvarjena aktivnost implantirane ledvice;
- Da bi ocenili terapevtsko učinkovitost predpisanega zdravljenja.
Kontraindikacije
pa tudi ta uporaben postopek v vseh pogledih, ima najvišjo vsebnost informacij, ima posebne kontraindikacije.
kategorično nesprejemljivo ravnanje ledvična biopsija, če: Obstaja
- le ena delovanje ledvic;
- Težave s pretokom krvi;
- Alergična reakcija na novokain in na njej pripravljene pripravke;
- Detekcija ledvičnega tumorja;
- Ugotovljena je bila anevrizma arterije ledvice;
- Ledvična kavernaza tuberkuloza, venska tromboza ali hidronefroza.
Poleg tega je relativno kontraindicirana ledvično biopsijo z mielomom procesov huda diastolični hipertenzijo zadnjih fazah ateroskleroze, ledvična odpoved, ledvična patološko Nephroptosis ali mobilnosti, periarteritis nodosa, itd
Vrste Obstaja več načinov ledvična biopsija: .
- odprti obliki. Ta tehnika vključuje operacijo, da se zmanjšanje nad lokacijo bud, v katerem je telo vzete iz kosa tkanine. Običajno se uporablja odprta tehnika, kadar je treba odstraniti del telesa v razsutem stanju. Do sedaj se odprta biopsija pogosto izvaja laparoskopsko, kar je manj travmatično. Perkutana biopsija
- - izvajamo specializirani iglo, ki je vstavljen skozi dermalni plasti nad ledvice skladu z rentgenskimi žarki ali ultrazvok. Včasih ta postopek spremlja uporaba kontrastnega medija za vizualizacijo ledvice in vaskulature na mestih za prebadanje.
- Biopsija transplantacije. Ta postopek se izvaja s pomočjo katetra, ki se sproži v ledvični veni. Ta metoda pridobivanja biopsije je priporočljiva za osebe, ki imajo motnje v krvnem obtoku, debelost ali respiratorno odpoved.
- Ureteroscopy z ograjo biopsijo se običajno izvaja pri bolnikih z Ureteralni ali ledvičnem mehu. Urethroscopy se izvaja v pogojih delovanja z uporabo splošne ali spinalne anestezije. Uvedemo skozi sečnico najboljši dolgo fleksibilna cev, gre skozi sečil v ledvicah, kjer se opravi biopsijo vzorčenje.
Posebna metoda je izbrana posebej za vsakega bolnika. Specialist upošteva bolnikovo stanje, cilje biopsije, klinične sposobnosti in druge dejavnike. Priprave na postopek
zdravnik že poročali o sumih, ki so privedli do biopsije, in vedno obvesti bolnika o možnih tveganjih in zapletih.
med zdravstvene ustanove in bolnik je pogodba o soglasju za izvajanje diagnostičnega postopka, v katerem je bolnik rekel o zavesti o možnih posledicah.
Potem zdravnik ugotovi prisotnost patologij, alergijskih reakcij in nestrpnosti do zdravil, in tudi bolnika vpraša o zdravilih, ki jih jemlje.
Na splošno so priprave za diagnozo predpostavlja naslednje:
- 1-2 tedne pred postopkom, morajo biti ti prenehali z uporabo zdravil, kot so rivaroksabana, aspirin, dabigatran in drugimi zdravili, ki učinkujejo za redčenje krvi;
- Laboratorijski pregled krvi in urina za izključitev nalezljivih lezij in določanje kontraindikacij;
- 8 ur pred postopkom, prenehajte jesti in preden postopek ne porabi tekočine;
- prenehala z uporabo bolečine zdravila, kot so naproksena, ibuprofena ker ta zdravila vplivajo krovesvertyvaemost in poveča verjetnost krvavitev.
Kako se opravi biopsija ledvic?
Diagnostični postopek se izvaja v stacionarni nastavitvi v operacijski sobi ali v tretmajni sobi.
Skupno trajanje postopka je približno 30 minut.
Pacient je nameščen na kavču z abdominom navzdol, opremljena je oprema za krmiljenje impulza in tlaka. Vse manipulacije spremljajo magnetna resonanca ali računalniška tomografija, rentgenska ali ultrazvočna naprava.
- Prvič, specialist določi mesto vstavitve biopsije igle, območje okoli katerega je rezano z anestetiki.
- Pacientu je nato prosil, da globoko vdihne in zadrži sapo skoraj minuto( 45 sekund).
- Ko vstavljanje igle bolniki Upoštevajte pritiskom občutek, potem pa jasno slišali klik, ki označuje ledvično punkcijo lupino in ograje material. Pri jemanju biopsijskega vzorca je preprosto uporabljati posebno napravo, ki v trenutku, ko zategne biomaterial, povzroči klicni zvok.
- Ko zdravnik zbere zahtevano količino biopsije, se igla skrbno odstrani.
- Območje za prebadanje se zdravi z antiseptikom in prekrije z zavojem.
Ko se delovanje anestetika preneha, se na mestu preboja pojavi boleče nelagodje. Nekaj ur po odvzemu vzorca biopsije se bolnik pregleda z urinom za odkrivanje nečistoč v krvi.
Ledvična biopsija z glomerulonefritisom
Biopsija se pogosto uporablja, kadar se pojavi sum glomerulonefritisa.
Samo biopsija lahko pojasni sliko stanja ledvic in določi natančno naravo sprememb, ki so se pojavile v tkivih organa.
mikroskopska, imunofluorescenčni in morfološka študija z biopsijo ugotoviti prisotnost lezij različno razvrstitev:
- prisotnosti manjših sprememb z minimalnim uničenje tkiva;
- Membranski nefritis, za katerega je značilna epitelijska ledvična tubularna distrofija;
- Glomerulonefritis proliferativne narave, skupaj z intracapilarno proliferacijo;
- Kronični progresivni glomerulonefritis, ki se šteje za končno stopnjo patologije.
Ponavadi je razlog za biopsijo ledvic spremembe kvalitativnih ali kvantitativnih značilnosti urina in njegove strukture. Z rezultati biopsije zdravniku je lažje izbrati najučinkovitejšo shemo zdravljenja, kar prispeva k hitremu okrevanju bolnika.
Rezultati Rezultati so običajno na voljo v nekaj dneh, vendar, če je bil namen ugotoviti biopsijo nalezljiva-vnetni proces, bo bolnik moral počakati na rezultate v 10-14 dni.
šteje normalno, ko ni obstoj kakršnih koli tumorjev, infekcijskih lezij, brazgotin in vnetja.
Če bi bila med biopsijo zazna spremembe brazgotina, lahko to pomeni sistemske poškodbe, pielonefritis, glomerulonefritis in druge patologije.
Zapleti
Med najpogostejšimi zapleti v biopsiji ledvic so strokovnjaki opredelili:
- Notranja krvavitev, ki sčasoma prehaja sama( v 10%);
- Resne krvavitve, ki zahtevajo transfuzijo( manj kot 2%);
- Huda krvavitev, ki zahteva odpravo operacije( verjetnost 0,0006%);
- izguba ledvic( manj kot 0,0003%);
- Paranoid gnojnice, ki ga spremljajo vnetne lezije perinealnih lipidnih tkiv;
- Pneumothorax;
- mišična krvavitev;
- Preboj v spodnjem delu ledvice;
- Nalezljivi zapleti.
Obdobje obnovitve
V skladu z zdravniškimi priporočili, ko se pacient sprosti domov, se mora držati določenega režima:
- V 2-3 dneh je treba upoštevati počitek v postelji;
- Pijte več pijač;
- Za dva dni izključite telesno dejavnost;
- Za preprečevanje uporabe antibiotikov in hemostatikov;
- Že nekaj mesecev se odreže igranje športnih in dvižnih uteži.
Povratne informacije pacientov
Inga:
V življenju se je zgodilo, da se je moja ledvica začela bolno. Veliko zdravnikov je minilo, dosegel onkologa, ki je odkril ledvico v ledvicah, nato pa je predpisal biopsijo. Odšel sem na kliniko, odnesel sem se na oddelek, kjer sem slekel in oblekel opero. Nato operacijska soba, anestezija in nič več se ne spomnim. Ker so to storili s splošno anestezijo, ni bilo nobene bolečine. Ampak pri meni pod indikacijami je bilo mogoče preživeti le odprto biopsijo. Vse je šlo dobro, brez zapletov.
Victoria:
Ko sem dobil biopsijo, sem bil zelo strah in slišal sem, da je bil ta postopek zelo boleč.Moj prijatelj je dejal, da se je po biopsiji ledvic teden dni kasneje počutila slabo, ledvica pa je bila bolna. V resnici pa se je vse popolnoma izognilo. Vbrizgali so veno in zaspal sem. Ko je prišla k sebi, so bile vse manipulacije že končane. Zato ni vse tako strašljivo, kot opisujejo.
Analiza cen in kje se lahko prenese?
Postopek biopsije ledvic se lahko izvaja v visoko kvalificiranih klinikah, republiških specialističnih zdravstvenih centrih in metropolitanskih multidisciplinarnih bolnišnicah s strokovnim in usposobljenim osebjem.
Povprečni strošek perkutane transkutane biopsije je okoli 2300-24000 rubljev.
Video o tem, kako in kdaj se uporablja biopsija tumorskih tumorskih tumorjev: