Kako manifestuje cerebralni edem, vzroke za nastanek in kakšne so metode zdravljenja?

1 Etologija bolezni

Edem možganov se lahko pojavi pri odraslih in otrocih. Dejstvo je, da so razlogi za razvoj takšne države izredno raznoliki. V primeru, da se razvije možganski edem, se vzroki lahko zakoreninijo pri naslednjih boleznih in motnjah:

• kraniocerebralna travma;Anafilaktični šok
• ;
• kap;
• krvavitev v možganih katere koli etiologije;Nalezljive bolezni
• ;
• patologija kardiovaskularnega sistema;
• je opeklina;
• kisik gladi;
• poškodba zaradi poškodb;
• težka zastrupitev;
• tumorji;
• razlike v atmosferskem tlaku.

Razlogi za razvoj stanja, kot je možganski edem v različnih starostnih skupinah, se lahko znatno razlikujejo. K skupnim nalezljivim vzrokom za nastanek možganskega edema v različnih starostnih skupinah je: meningitis

• ;
• encefalitis;Toksoplazmoza
• : subduralni absces pri
• .

Navadno je vzrok za nastanek takšnega stanja pri novorojenčkih pri poškodbah rojstva in prirojenih motnjah tkivne strukture. Ob obstoječih prirojenih motnjah odtekanja alkoholnih pijač je pogosto razvoj takšnega resnega patološkega stanja kot hidrocefalus. Pri starejših ljudeh so obicajno cerebralni edemi opazovani ob ozadju tromboze, hemoragicnih ali ishemicnih kapi ter motenj srca in ožilja. Stvar je, da se v ozadju vseh teh patoloških stanj smrt posameznih delov možganov pojavi zaradi krvavitve ali ishemije tkiva zaradi nezadostne oskrbe s krvjo.

Pri mladih se razlogi za razvoj cerebralnega edema pogosto pojavljajo pri različnih poškodbah, ki jih prejmejo na delovnem mestu, v domačih razmerah in v prometnih nesrečah. Razširjeni vzroki edema v tej kategoriji so tudi alkohol in intoksikacija z drogami. Pojav tumorja pogosto povzroča edem zaradi dejstva, da se vse večja maligna tvorba prenaša zdravo tkivo. Otekanje možganov na razlike v atmosferskem tlaku je pogosto zelo majhna in je opaziti najbolj pogosto pri ljudeh, ki se potopijo na velikih globinah, in poleg tega, za plezalce. Priporočamo vam, da obiščete

2 Najpogostejši tipi bolezni

Pojav možganov se lahko pojavi v različnih scenarijih, od katerih ima vsaka svoje lastnosti, vzroke in posledice. Trenutno obstaja 4 glavnih tipov možganskega edema, med drugim:

• vazogeni;
• je citotoksičen;
• girostatični;
• je osmotski.

Vaginalni edem se običajno razvije kot posledica patološkega povečanja prepustnosti sten krvnih žil v možganih. V veliki večini primerov je ta tip možganskega edema opazen s krvavitvijo različnih etiologij in rastlin tumorja.

Citotoksični edem je praviloma posledica zastrupitve možganskih tkiv. Taka različica edema s primerno prvo pomočjo morda ne bo imela nepopravljivih posledic, vendar je treba zagotoviti potrebno zdravstveno oskrbo najkasneje v 6-8 urah. V odsotnosti usmerjenega zdravljenja po določenem času opazimo kritično spremembo v presnovi možganskih tkiv, kar vodi k njihovi smrti. To vrsto edema lahko povzroči zastrupitev z naravnimi in kemičnimi strupi, alkoholno zastrupitvijo, uporabo močnih narkotičnih zdravil ter koronarno boleznijo in obsevanjem.

Hidrostatični edem se pojavi, ko se oseba poveča kritični tlak. Običajno se pri novorojenčkih pojavijo te vrste možganskih edemov. Pri odraslih je ta vrsta edema redka in v večini primerov je posledica operacije ali poškodbe glave.

Osmotski tip cerebralnega edema opazimo pri odraslih in otrocih. Običajno takšna različica poteka bolezni poteka pri kršitvi norme ali stopnje parnosti plazme in tkanine možganov. Podobna varianta edema je v večini primerov posledica nalezljivih bolezni, ledvične odpovedi in nepravilne hemodialize in hiperglikemije.

V ločeni skupini se edemi sproščajo pri novorojenčkih, ki se lahko razvijejo kot posledica intrauterinih razvojnih motenj možganskih struktur, rojstne travme in hipoksije ploda. Pri novorojenih otrocih, za razliko od odraslih, razvoj edema lahko povzroči manjše poškodbe, ki se kasneje ne manifestirajo na kakršenkoli način in povzročajo resne razvojne motnje.

3 Simptomatske manifestacije

klinična slika možganskega edema je zelo raznolika in v veliki meri odvisna od tega, kaj deli možganov vpliva na prvem mestu. Ko se razvije možganski edem, smrt ne pride takoj. Glede na to, da je kopičenje tekočine v možganskih tkivih postopoma vodi k povečanju intrakranialni tlak, najprej pojavijo značilnosti možganskega edema. Pojav povečanega intrakranialnega tlaka vključujejo: glavobol

• ;
• napadi psihomotornega vznemirjenja;Zaspanost
• ;
• apatija;Slabost
• , poslabšana z gibi;
• bruhanje;Konvulzije
• ;
• motnje gibanja očesnih jabolk;
• je povečal obseg glave pri novorojenčkih.

Ker se to stanje povečuje, se pojavijo razpršeni nevrološki simptomi. To je posledica dejstva, da skorja in subkortične strukture možganov začnejo poškodovati. Najbolj značilne manifestacije te motnje so ponavljajoči se napadi, ki vključujejo večino mišic telesa. Obstajajo napadi, ki zelo spominjajo na epileptične napade. Poleg tega nekateri bolniki razvijejo patološke primere in zaščitne reflekse. Ko se razvije otekanje možganov, lahko simptomi hitro rastejo in povzročijo smrt bolnika.

Če ne bi bilo ciljano zdravljenje, ali če je bilo zdravljenje neuspešno, je razvoj komi različno težo. Poleg tega se lahko telesna temperatura poveča za več kot 40 ° C.Povečanja telesne temperature v stanju, kot je možganski edem, ni mogoče ustaviti z nobenimi antipiretičnimi sredstvi. Glede na to, da je v tej fazi razvoja možganskega edema osebe že v stanju nezavesti, gledano iz odziva oči za svetlobo se določi glede na popolno pomanjkanje le-teh, v velikosti razlike učencev, in včasih strabizem ali "plavajoči" zrkel. Med drugim se zmanjša srčni utrip in pomanjkanje bolečin in refleksa bolečin.

V večini primerov, ko je razvoj možganskega edema, je treba bolnika priključiti na ventilator in spremljanje srčne aktivnosti. Zaradi povečanja poškodb možganskih struktur se lahko pojavijo dihalni zastoji, zato je vzdrževalna terapija s polno vrednostjo zelo pomembna. Posledice stanja, kot je možganski edem, so lahko zelo raznolike. Pri odraslih, po terapiji, se lahko kakovost življenja znatno poslabša, komunikacijske sposobnosti se zmanjšajo, se paraliza in paresa razvijejo. Poleg tega je po izkušeni možganskega edema pri bolnikih s pogosto opaziti razvoj depresije, letargija, zmanjšan kognitivne sposobnosti, migrene, itd

4 Metode diagnoze

Ko se razvije oteklina in otekanje možganov, so lahko posledice brez pravočasne diagnoze in zdravljenja najbolj žalostne in celo povzročile smrt. Klinične manifestacije takšnega stanja kot cerebralni edem so pogosto dovolj mazani in zdravniku neurologu ne omogočajo, da bi ugotovila naravo obstoječih lezij izključno z zunanjimi manifestacijami. Za potrditev diagnoze in določitev narave edema so potrebne naslednje študije: celovit nevrološki pregled

• ;
• MRI;
• CT;
• krvni test.

Po pojavu suma pri razvoju stanja, kot je možganski edem, se bolnik nujno prenese v enoto za intenzivno nego, saj je pogosto nujno zdravljenje potrebno za ohranitev delovanja vseh vitalnih organov. Glede na to, da v nekaterih primerih bolniki ne prejmejo ustrezno usposobljene oskrbe in usmerjenega zdravljenja, pogosto v najkrajšem času razvoj tega stanja vodi do smrti pacienta.

5 Kako se zdravljenje izvaja?

Pri blagih primerih edemov možganov je zdravljenje namenjeno zaustavitvi obstoječih simptomov in odstranjevanju odvečne tekočine iz telesa. V takih blagih primerih je praviloma glavna obravnava namenjena odpravi patologije, ki povzroča nastanek edemov možganov. Z ugodnim potekom lahko vse simptomatske manifestacije cerebralnega edema v 2-3 dneh izginejo sami. V hudih pogojih zdravljenje vključuje kombinacijo konzervativnih in kirurških metod izpostavljenosti. Terapija možganskega edema s hudimi simptomi kaže:

• vzdrževanje določene ravni oksigenacije krvi;
• zdravljenje napadov in vznemirjenih stanj;
• intravensko dajanje zdravil, ki odpravljajo sindrom bolečine;
• uvedba osebe v stanje hipotermije;
• uvedba diuretikov.

Pripravki za odpravo edemov možganov so izbrani posamezno za vsakega bolnika. Poleg tega je zelo pomembno pravilno izračunati odmerke in metode dajanja zdravila, saj je le v tem primeru mogoče hitro doseči zmanjšanje edema in intrakranialnega tlaka. Najpogosteje uporabljana zdravila:

1. 40% raztopina glukoze.
2. 10% raztopina natrijevega klorida.
3. Furosemid.
4. Urea.
5. Žveplova kislina magnezij.
6. Manitol.
7. Kortikosteroidi.
8. Dicinon.
9. števec.
10. Gordoks.
11. Ascorutin.
12. Troxevasin.
13. deksametazon.
14. Prednizolon.

Več zdravil je predpisanih za odpravo obstoječih simptomatskih manifestacij in preprečevanje še večje škode možganskim strukturam.

V nekaterih primerih lahko za najhitrejšo stabilizacijo bolnikovega stanja odstranimo delček lobanje.

Ta postopek vam omogoča hitro zmanjšanje intrakranialnega tlaka.

V nekaterih primerih se izvede operativni postopek za odpravo osnovnega vzroka za nastanek možganskega edema, na primer tumorja, če je operabilen, ali za popravilo poškodovane krvne žile. Po stabilizaciji bolnikovega stanja je potrebna usmerjena terapija in včasih dolgotrajna rehabilitacija. Pogosto se zahteva in preprečuje ponavljajoče se primere možganskega edema.