Limfom kože - maligna etiologija bolezni tumorja, ki se hitro napreduje v zadnjih letih.
Po podatkih, pridobljenih iz osebja American National Cancer Institute, je v zadnjih dveh desetletjih se je število bolnikov, ki trpijo zaradi različnih oblik T-celičnega limfoma kože, se je podvojila. Tako, letno povečanje incidence v ZDA znašal okoli sto tisoč primerih.
Moški, ki trpijo zaradi te bolezni, so dvakrat pogosteje kot ženske in srednjih let in starejših zbolijo pogosteje kot mlajši generaciji. Primeri razvoja kožnega limfoma pri otrocih so samski.
pojem kožni limfom limfom
kožo - je skupina malignih tumorjev, ki so posledica nenadzorovanega delitve( proliferacije) tam posebna skupina belih krvnih celic - celic.
razlike v klinični potek in morfologije limfomov zaradi dejstva, da v 65% primerov postane vzrok delitve tvorba limfocitov T.Takšni limfomi se imenujejo t-celica.
25% limfomov tvorjen zaradi nenormalnega razmnoževanje limfocitov. V takih primerih govorimo o limfomov v celico. Preostalih 10% razvrstitvi malignih tumorjev niso mogoče. Vrste
bolezen, odvisno od tega, ali proliferacijo limfocitov, ki so vodile do razvoja tumorjev, limfomov so:
- celic T;
- B-celica.
Klinični potek in stopnjo malignosti v limfoma kože dodelite naslednje stopnje:
- nizka - I;Povprečje
- - II;
- visoka - III.
Na sliki T-celični limfom, kožni
koža limfomov tudi primarni( v začetni fazi prijemanje regijo dermis) in sekundarni.
Sekundarni limfomi razvije iz belih krvnih celic, ki preseljenih v kožo prizadetega tumorja limfnih organov. Takšni organi v človeškem telesu, so: timus, kostni mozeg, bezgavke.
Vzroki
razlog za razvoj vseh vrst limfomov je postopek nenadzorovano delitev limfocitov z naknadnim migracije kože. Toda tisto, kar povzroča mutacije sami limfocite - celice, namenjene zaščiti človeško telo pred uvedbo bakteriološke agentov in uničiti svoje bolne in mutiranih celic - na ta dan je še vedno skrivnost. Tukaj
hipotezo povezuje nastanek malignih celic mutantov z oslabljenim imunskim sistemom. Dejavniki, ki povečujejo verjetnost za nastanek limfoma, strokovnjaki vključujejo:
- povišane stopnje sevanja. Vpliv
- virusne okužbe krivci so: citomegalovirus, povzročitelj herpes simpleks, Epstein-Barr virusa, virusov, ki vsebuje RNA.
- število industrijskih nevarnosti, ki spremljajo proces gradnje, kmetijska in kemične industrije.
- vpliv sončnega sevanja( obsevanju).
- Genetska nagnjenost.
- Posledice jemanja določenih zdravil.
Simptomi Začetni simptomi kaže kompleksne naslednje lastnosti:
- splošna oslabelost in hitra utrujenost organizma;
- ni utemeljen v apatičnem stanju;
- je povečal anksioznost in nizko odpornost na stres;
- znatno povečanje telesne temperature( običajno v subfebrile vrednosti);
- izrazito nočno znojenje;
- dinamična in pomembna izguba teže;
- je kršitev normalne prebave.
Kot simptomov postopka tumorja je obogatena z:
- nastanek polimorfnih izbruhov( plaki, mehurji in razjede);
- po videzu občutka stalnih srbenje;
- je povečal regionalne bezgavke;
- s spremembo značilnosti krvi;
- je vpleten v vnetni proces notranjih organov.
Klinična slika
Za vse vrste kožnih malignih tumorjev obstajajo polimorfni izpuščaji v obliki vozličev, lis in plak. Klinični simptomi lahko delijo limfome kože v tri oblike.
- vozlišče obraza Začetna stopnja nodularne oblike limfomov je značilen videz na površini kože majhnih ravnih vozlov, katerih velikost ne presega količine proso zrn. Nahajajo se v skupinah, imajo modro ali rumenkasto barvo. Za njih je značilno spontano izginotje, nato pa nepričakovan videz.
- Druga in tretja stopnja razvoja malignih tumorjev spremlja znatno povečanje nodul. Njihova svetloba se spreminja, postane temna češnja. S to varianto razvoja se bolezen kmalu konča z nastankom številnih metastaz in smrti. Z nodularno obliko limfoma od začetne stopnje bolezni do nastanka metastaz lahko traja dve do štiri leta.
Zelo redki so bolniki, pri katerih se lahko razprševanje majhnih vozličev združuje v gosto ploščo. Od teh plak, sčasoma nastajajo dovolj velikih vozlišč, ki so po določenem času nekrotični( die).
Oblika ploščice
- Ta oblika malignega tumorja kože se začne z oblikovanjem precej velikih ploščic, ki nimajo jasnih meja. Koža, ki jih zategne, je lahko rumenkasta.
- Čez čas se pojavi resolucija ploščice: postopoma izravnava, izginejo se, namesto tega pa atrofijo in hiperpigmentacijske centre. Koža v središču atrofije postane redčena in belkasta, kot cigaretni papir. Na hiperpigmentiranih območjih, nasprotno, nastanejo temne pike, ki se močno razlikujejo od naravne barve kože.
- Oblika tablete kožnega tumorja, ki je prešla na drugo stopnjo malignosti, se v svojem odru spreminja. Najprej se na površini kože pojavijo rožnate lise( eritematozna stopnja), ki dajejo plati, ki imajo stalno vlažno površino. Za fazo plaka je značilna periferna rast prihodnjih tumorskih lezij. Naslednjo( tumorsko) fazo oblike limfoma je značilna pojava velikih vozlov z nekrotičnimi obliži vzdolž samega centra.
Eritrodermal
Ta oblika limfoma je vedno spremlja dolgoročni razvoj ekcema. Zadevna koža postane rdeča, vnetljiva in luskasta. Pojavijo se limfne vozlišča bolne osebe, lase padejo, se razvije distrofija žebljev.
Diagnostične metode
Diagnoza malignih tumorjev kože je sestavljena iz več stopenj.
- V prvi fazi specialist pri preučevanju bolnika skrbno naredi anamnezo. Pri fizičnem pregledu mora skrbno preučiti vse elemente izpuščaja kože. Po natančnem pregledu in palpiranju bezgavk lahko zdravnik, če je potrebno, predpiše svoj ultrazvok. Med prvim pregledom je obvezna palpacija notranjih organov( vranica in jetra).Kot pomožno metodo je mogoče uporabiti fotodokumentiranje. Korak
- instrumentalne diagnostični postopek obsega ultrazvok trebušne radiografijo in organov, ki se nahajajo v prsnem košu( izvedemo v dveh projekcijah).
- Lahko se uporabijo pomožne metode računalniške tomografije prsnega koša in trebušne votline.
- kompleks obsega opravljanje laboratorijskih študij biokemijske in splošni analizi krvi s popolno podrobno sliko, ter krvno preiskavo, da zazna prisotnost protiteles proti hepatitisu B in C virusi Obvezno urina.
- Preuči se bolnikovo imunsko stanje.
- V teku so številne histološke študije za določitev vrste limfoma. Izvede se biopsija prizadetih tkiv in vnetih bezgavk. V nekaterih primerih se opravi trepanobiopsija ali krvavitev.
- V kliniki, specializirani za zdravljenje raka, lahko pacient opravi postopek za nadzorovanje telesa.
Zdravljenje in Prognoza limfomov
zdravljenje kože s stopnjo njihove malignimi boleznimi ravni manifestacijo simptomov in splošno zdravstveno stanje bolnika določi.
- Polikemoterapija ima vodilno vlogo pri zdravljenju kožnega limfoma. Limfomi so občutljivi na citotoksična zdravila( vinkristin, ciklofosfamid, vinblastin), ki inhibirajo ali popolnoma prekinjen postopek nenadzorovanega delitev limfocitov. Pacientom je enako koristno uporabljati hormonska zdravila( kot je prednizolon) in interferone.
- Pri zdravljenju agresivnih oblik tumorjev se kemoterapija združuje s transplantacijskim delovanjem matičnih hemopoetskih celic.
- Pri zdravljenju limfomov se radioterapevtske metode pogosto uporabljajo. Lokalizirane oblike tumorja tipa B celic zdravimo z rentgensko terapijo z rentgenskimi žarki. Obsežnejše poškodbe so izpostavljene močnejšim učinkom. Nekaterim bolnikom z gobovo mikozo predpisuje obsevanje obsevanja s hitrimi elektroni.
- Tehnika ekstrakoralne fotoforeze, ki je sestavljena iz obsevanja bolnikove krvi z ultravijoličnimi žarki, daje tudi dobre rezultate. Pred sejo pacient vzame posebno zdravilo( fotoensitizator), ki poveča občutljivost njegovega telesa na svetlobo.
- naprednejši način fotodinamične terapije vključuje sprejem določenega števila fotosen, ki se nabrala v tumorju, ki pomaga, da se uniči žarke bolezni prizadetega tkiva brez izpostavljanja sosednja območja, zdravo kožo, tudi najmanjše tveganje za poškodbe.
Preprečevanje
Načini, ki bi lahko preprečili takšno resno bolezen, človeštvo še ni izumilo. Strokovnjaki lahko le, če je mogoče, svetujejo, da se izognejo dejavnikom tveganja, ki so navedeni v ustreznem poglavju našega članka.
, na primer, ne boste dobili okuženih z virusi hepatitisa, herpes in virusom HIV, ki jih je treba uporabiti posamezne britvice in osebne higienske predmete, brizg za enkratno uporabo in kondom med spolnim odnosom.
Video o vzrokih in diagnozi kožnega limfoma: