Avastin je protitumorsko zdravilo nove generacije, ki temelji na ciljnem učinku na tumor humaniziranih monoklonskih protiteles. Sredstvo zavira rast lastne kapilarne tumorske mreže, ki ustavi proces agresivne rasti.
Sprostitev obrazca, sestava in pakiranje
Zdravilo Avastin se izda v obliki praška, pakirano v viale, nameščene v kartonske pakete. Viale vsebujejo bevacizumab:
- v 4 ml viali - 100 mg;
- v viali s 16 ml - 400 mg.
Proizvajalec zdravil
Proizvajal Hoffmann-La Roche,( Švica), nemško podjetje Roche, American Genentech.
Indikacije za uporabo
Zdravilo se uporablja za: kolorektalni rak
- ;
- tumorji dojk;
- neoperabilnega pljučnega raka;
- ledvičnega raka;
- glioblastoma.
- Individualna občutljivost;
- nosečnost;Starost otroka
- ;
- bolezni ledvic, jeter.
Kontraindikacije
Omejitve uporabe so posledica pomanjkanja podatkov o varnosti. Neustrezne informacije o značilnostih zdravila so razložene s kontraindikacijami v otroštvu.
Bodite previdni pri zdravljenju bolnikov z: hipertenzijo
- ;
- s koagulopatijo;
- s proteinurijo;
- nevtropenija;
- z levkoencefalopatijo.
previdno, da osebe, ki so utrpele trombembolični dogodki, gastrointestinalne perforacije, po 65 letih, ko je ob antikoagulante.
mehanizem delovanja zdravila predstavljeni
bevacizumab rekombinantnih monoklonskih protiteles( IgG), približnih človeku.
Sredstvo je pritrjeno na faktor rasti endotelijske kapilarne membrane( VEGF), blokira rast krvnih žil. VEGF je protein, ki sproži kalivost v tkivu kapilarne mreže.
Postopek tvorbe krvnih žil, ki so potrebni za sanacijo in obnovo zdravega tkiva, toda isti mehanizem podpira rast rakavih tumorja, dali rakave moč celice, tako kot vse druge celice organizma.
Avastin uporabo paketa Kadar se šteje dodeljevanju dozo, da je stopnja razdalja od telesa Avastin:
- poveča za 30% s pomanjkanjem albumin;
- je pri bolnikih z obsežnimi tumorji 7% večji.
metastatski rak kolona
Avastin se uporablja kot zdravilo izbire za kolorektalnega raka - tumorjev debelega črevesa, danke dodatka. Incidenca kolorektalnega raka v Rusiji znaša 50 tisoč bolnikov na leto.
Zdravilo Avastin se predpiše kot del kompleksne terapije:
- 5 mg / kg po 14 dneh s fluorouracilom, leukovarinom.
- 7,5 mg / kg po 21 dneh ob sočasni uporabi kapecitabina, oksaliplatina.
- 5 mg / kg po 14 dneh z zdravili levkovorin, fluorouracil, nato fluorouracil, oksaliplatin.
- 10 mg / kg vsakih 14 dni, v kombinaciji z levkovorinom sredstvi, fluorouracil, levkovorina in nato nadomestitev pri oksaliplatina brez preklica fluorouracil.
Zdravilo Avastin s kemoterapijo daje statistično značilno povečanje preživetja.
tumor prsi
Avastin se uporablja kot prva obrambna linija za rak dojke v odmerku 10 mg / kg vsakih 14 dni.
Zdravilo se daje v kombinaciji s paklitakselom, kar poveča obdobje remisije.
V kombinaciji z Avastin docetaksela uporabimo v koncentraciji od 7,5 mg / kg, 15 mg / kg na 3 tedne pri bolnikih, ki še niso dobivali kemoterapije, statistično poveča stopnjo preživetja in trajanje stacionarnem stanju brez napredovanja bolezni.
pljučni karcinom
orodje za napredno, recidivne niso skvamoznih, rak neuporabno. Zdravilo dajemo v odmerkih 7, 5 mg / 1 kg, 15 mg / 1 kg, se zdravljenje izvede vsakih 21 dni.
uporabljajo naslednje del zdravljenja:
- zdravila Avastin s cisplatinom, karboplatin;
- Poraba 6 ciklov platina kemoterapijo drog in jo nato obdelamo z zdravila.
Karcinom ledvičnih celic
Pri zdravljenju raka ledvičnih celic z interferonom Avastin zdravila je prva obrambna linija.
drog pripada pogosto uporabljajo pri zdravljenju raka ledvic, se uporablja tudi kot samostojno zdravljenje. Zdravilo Avastin se predpiše 10 mg / kg vsakih 14 dni.
glioblastoma
bevacizumab deluje proti agresivnim tumorja glioma. Uporaba zdravilo Avastin v monoterapiji ali v kombinaciji z irinotekanom zmanjša resnost simptomov in izboljša preživetje, zmanjša hitrost rasti tumorja.
ovarijski karcinom rak jajčnikov, jajcevodih, peritonealna droge dajemo 3 tedne v odmerku 15 mg / 1 kg pacienta.
shema obravnava zaposlenih:
- Avastin + karboplatin + paklitaksel 6 tečajev, potem monoterapijo z zdravilom Avastin;
- za 6 tečajev Avastin in gemcitabin + karboplatin, sledijo monoterapiji z zdravilom Avastin.ko prejemajo sredstva obsegajo bevacizumab Neželeni učinki
posebej nevaren, predstavljata:
- perforacijo želodca, črevesja;Hemoptiza
- ( s pljučnim rakom);
- arterije tromboembolija.
Neželeni učinki različnih resnosti so navedeni v vseh organskih sistemih.
srce, krvne žile
Neželeni učinki ukrepov Avastin pojavijo:
- hipertenzijo;
- infarkt;
- ishemija;
- kap;
- z vensko trombozo, arterijami;
- tahikardija;
- srčno popuščanje.
hematopoeze
- Zmanjšano število levkocitov, trombocitov, nevtrofilcev;
- anemija.
Digestivni trakt
- Motnja stolov;
- bruhanje;Perforacija
- , krvavitev iz črevesja, želodec;
- anoreksija;
- črevesna obstrukcija.
Dihalni sistem
- Nosični nos;
- disfonija;
- krvavitev iz nosu;Perforacija
- v septumu nosu;
- zasoplost;
- pljučna tromboembolija.
Živčni sistem, čutni organi
- Perverznost okusa;
- okvara vida;
- glavobol;Zaspanost
- ;
- encefalopatija;Epileptični zaseg
- ;
- je duševna motnja.
urinarnega
označena izgubo beljakovine v urinu( proteinurija), ledvična mikroangiopatije, poveča verjetnost okužbe. Laboratorijski testi kažejo dehidracijo telesa.
kože,
- lokalne reakcije na injekcijo zdravila lahko čutijo bolečino;
- dermatitis;
- suha koža;
- pojav palmarno-plantarnega sindroma.
Preveliko V primeru prevelikega odmerka pri bolnikih razvoju glavobol, poslabšala stranske učinke. Za odpravo posledic, ki jih prevelikega odmerka, simptomatsko zdravljenje, ki določa zdravstveni delavec povzroča.
Posebna navodila
Pripravljena raztopina se takoj uporabi pri opazovanju sterilnosti.Če del zdravila ostane, preostanek pripravljene raztopine shranjujte pri temperaturi + 20C - + 80C ne dlje kot na dan.
Posebno previdna terapija bolnikov, ki trpijo zaradi:
- intraabdominalnega vnetja zaradi možnosti perforacije prebavnega trakta;
- zaradi črevesnega raka - oblikovanje fistule je možno;
- nastaja tumor dojk - grožnja srčnega popuščanja.
Zdravljenje z velikimi odmerki bevacizumaba povzroči povečano tveganje za visok krvni tlak, krvavitev iz dlesni. Pri bolnikih po 60 letih se poveča tveganje za trombembolijo.
Do šest mesecev po zdravljenju z zdravilom Avastin se kontracepcija uporablja med spolnim odnosom, izključena pa je tudi možnost zasnove. Dojenje med zdravljenjem preneha. Odmor naj traja najmanj šest mesecev.
V primeru zaspanosti ni priporočljivo voziti vozil.
Medsebojno delovanje z zdravilom
Zdravilo Bevacizumab izboljša delovanje citostatikov in poveča toksičnost zdravila Cetuximab, Panitumab ob hkratnem nanosu.
Z Sunitinibom Malate Avastin poveča tveganje za hemolitično anemijo, s taksani, platinskimi zdravili, povzročitelj poveča verjetnost nalezljivih bolezni, povečuje tveganje smrti.
Zdravljenje z zdravilom Avastin s kapecitabinom ni priporočljivo po zdravljenju s taksani + antraciklini.
Pregledi bolnikov z
Pregledi bolnikov so zmanjšani na resnost simptomov, povezanih z zdravljenjem. Pogosti pojavi, ki se pojavijo pri jemanju zdravila Avastin, so hipertenzija, glavobol.
Cena v Moskvi
Sredstva za pripravo zdravil za intravensko uporabo:
- 16 ml( 400 mg bevacizumaba) - cena 46800 rubljev;
- 4 ml( 100 ml bevacizumaba) - stroški 16410 rubljev.
analogi Avastin
MabThera, Alimta, Vectibix imajo podoben učinek na tumor. Sinonimi za aktivno sestavino - Bevacizumab, Avedra Biocad.
Pogoji za sproščanje zdravila
Zdravilo Avastin se prodaja na recept. Pogoji shranjevanja
, rok trajanja
Avastin se shranjuje pri temperaturi od + 20 ° C do + 80 ° C za največ 2 leti. Tresenje, zamrzovanje zdravila je prepovedano.
Video o zdravljenju z Avastinom za raka dojke: