teku študije malignih tumorjev ustne votline je pokazala, da je skupina teh bolezni, v večini primerov je pod vplivom škodljivih navad. Zato je rak jezika pogosto diagnosticiran pri moških.
Ta patologija je značilna agresivna seveda je kompleksnost ugotavljanja malignosti jezika v zgodnji fazi svojega razvoja pojasnil oligosymptomatic potek bolezni v tem obdobju.
klasifikacija raka jezik
raka jezik običajen na področju medicine so razvrščeni glede na njihovo lokacijo v telesu, obliki, rast znakov in histološko strukturo.
Z lokalizacije, kar pomeni, lokacija jeziku, rak je razdeljen na:
- Cancer govorico telesa. razkriva ta lokalizacija pri približno 70% bolnikov, običajno v tej razporeditvi tumor vpliva na stranskih ploskvah svojega telesa ali srednjega dela.
- Rak koren jezika se odkrije v 20% primerov. Ta lokalizacija se imenuje tudi orofaringealni rak. Pojav malignih tumorjev v zadnji polovici peroralne votline se vedno razlikuje po bolj agresivnem poteku.
- Cancerasta tvorba, ki je lokalizirana od spodaj pod jezikom. Odkrit v 10% primerov.
Ta fotografija jasno kaže raka
jezika Oblika rak jezika je razdeljen na:
- ulcerozni obliki. Razjeda v jeziku, ki ima neenakomerne in pogosto krvavitve robov. Ulceracija vpliva na spodnji del jezika in na njegovo sredino.
- Infiltrativna oblika. Pacient v debelini jezika lahko palpira gobasto, gosto gručo - infiltrat. Sluzni sloj nad kompaktnostjo je redčen, s to obliko raka pa je izražen sindrom bolečine. Infiltracija v večini primerov se tvori na konici jezika in na njenem zadnjem delu. Papilarni
- oblika razstavljena, ko preko peresa v svojih različnih odsekih tumorja sluznične sloja raste na tanko ali debele stebel. Za to vrsto maligne neoplazme je značilna počasna rast in običajno prizadene stranske dele jezika.
Na fotografiji lahko vidite, izgleda, da v začetni fazi papilarnega raka oblik jezika
s histološko strukturo:
- 95% od ploščatocelični karcinom jeziku( stratum in neorogovevayuschy).
- Adenokarcinom je redko viden in običajno vpliva na koren jezika.
Po naravi raka je lahko rak jezika:
- eksophytic tumor. V tem maligni neoplazmi raste v ustni votlini.
- Endofitični tumor. Lokacija tvorbe je omejena z debelino organa.
Foto
rak ploščatocelični celic vzrokov jezika v
Med razlogi za vodilno vlogo pri razvoju jezika rakavih onkologi dodeliti zunanjih negativnih dejavnikov, je:
- Dolgoročna kajenje in pitje alkoholnih pijač. Če je oseba, ki je zainteresirana in eno in drugo, je verjetnost za raka v ustni votlini povečala veliko krat več.Alkohol znatno izboljša rakotvorne lastnosti tobačnih zmesi.
- Kronična mehanična poškodba jezika. To se zgodi, ko je nosil protezo slabo nameščene na travme mukozno plast zobem prekinila, redno grize telo.
- Nevarnosti pri delu - delo s solmi težkih kovin, izdelki naftne industrije.
- Stalna uporaba prevroče, žgoče sluznice. Prednost za užitne začimbe.
- Kronično vnetje ustne votline - stomatitis, gingivitis.
simultanim vplivom na človeško telo dveh do treh škodljivih dejavnikov poveča verjetnost raka v ustni votlini.
Obstajajo tudi nekatere predkuzne bolezni, katerih razvoj večkrat poveča tveganje nastanka malignih tumorjev jezika. Te bolezni vključujejo:
- Bowenova bolezen je tvorba enega samega mesta na jeziku, njegova površina je gladka. Ognjišče lahko pade ali na njej nastane erozija.
- Leukoplakia - mesto stalnega vnetja, lahko izgleda kot belkaste barve ali postopoma bradavice. Take spremembe so ponavadi korupcije.
Verjetnost, da se jezik raka z različnimi lokacijami poveča s starostjo. Večina ljudi, ki se zdravijo zaradi te bolezni, so moški od 40 do 60 let. Po 80 letih se ta bolezen redko začne na začetku. Obstajajo podatki o odkrivanju raka jezika in majhnih otrok, čeprav ta patologija ni značilna za to starost.
Prvi simptomi in znaki začetne stopnje
Jezikovni rak ima tri stopnje svojega razvoja: začetni, razviti in delujoč .
Kompleksnost diagnoze v začetni fazi je, da v tem obdobju večina bolnikov le redko doživlja tista občutja, ki jih je mogoče vzeti resno.
Ampak vseeno, s skrbnim odnosom do njihovega zdravja se lahko pojavijo nekateri problemi v ustni votlini z naslednjimi znaki:
- Pojav neudobnih občutkov na mestu rasti izobraževanja. Sprva se ti simptomi izražajo z občasnim žganjem, mravljinčenjem, odrevenelostjo, saj rast tumorja začenja motiti rezalno bolečino. Močne bolečine so namenjene templju, spodnji čeljusti, ušesu.
- Videz neprijetnega vonja iz ust.Še posebej je ta simptom značilen za ulcerativne oblike novotvorbe.
- Videz nekaterih težav pri požiranju. Pacient se pritožuje zaradi slabega požiranja hrane ali sline.
- Povečana salivacija.
- Spreminjanje govorjenega jezika.
- Povečane bezgavke, ki ležijo za ušesi, pod čeljustjo.
Pogosto na zgodnji stopnji razvoja raka bolniški jezik zadeva samo bolečino, ki nima jasne lokalizacije. Ta vrsta bolečine se moti za manifestacije stomatitisa, kariesa ali vnetja grla.
Ko se bolezen razvije, se z začetnimi simptomi doda krvavenje jezika, kršitev njegove mobilnosti. Bolniki imajo tudi hude simptome zastrupitve zaradi raka, hude bolečine, ki ne opravijo analgetikov. V naprednih primerih rak ujame večino drugih struktur ustne votline in prehaja v notranje organe.
Diagnostični postopki
Predhodna diagnoza opravi zobozdravnik, ko pacient najprej pregleda peroralno votlino.Če je potrebno, zdravnik uporablja palpacijo, pregled ustne votline s pomočjo ogledal. Potrebno je ugotoviti celotno zgodovino bolezni in bolnikove občutke. Za nadaljnjo preiskavo pacient odide na onkologa.
Diagnostični postopki uporabljajo:
- Histološki pregled vzorca, vzetega iz tumorja ali ulkusa( biopsije).
- Citološki pregled brisov, vzetih s površine razjed. Ultrazvok
- je namenjen določanju globine pokritosti rakastega tumorja jezika in odkrivanja metastaz v notranjih organih.
- Radiografija se uporablja za prepoznavanje fokusa rakastih sprememb v strukturi kosti lobanje.
- CT ali MRI je namenjen odkrivanju metastaz v možganih.
Če je potrebno, se lahko bolnik dodeli drugim preizkusom. Za razlikovanje raka jezika je potreben iz trdne šankre pri primarnem sifilisu, tuberkuloznem ulkusu, benignih tumorjih in levkoplakiji.
Kako se zdravi raka?
Izbira metode zdravljenja malignih jezikov je odvisna od stopnje te patologije. Seveda je v začetni fazi mogoče doseči dobre rezultate zdravljenja na sodobni ravni medicine, ne da bi se zateklo k obsežnemu kirurškemu posegu.
Na splošno se rak jezika obravnava s kombinirano metodo, to je , pacientu pa se izbere drugačna kombinacija sevalne terapije, kirurških metod, kemoterapije .
Kirurška metoda
Operacija je zasnovana tako, da popolnoma odstrani tumor. To je lahko resekcija določenega dela jezika ali glossektomija, to je popolna odreza organa. Med operacijo se odstranijo prizadeta mehka tkiva, mišice in kostne strukture. Orthostomy je mogoče.
Po glavnem zdravljenju je bolniku dodeljena rekonstruktivna operacija za obnovitev kosti, mišic in ligamentov.Če se metastaze odkrijejo v bezgavkah, jih tudi odstranimo.
Radioterapija
Zdravljenje s sevanjem je predpisano pred in po operaciji. V nekaterih primerih je sevanje lahko glavna metoda zdravljenja. Kancerogene celice uničijo visokoenergetski rentgenski žarki, radioaktivni izotopi ali usmerjeni elektronski žarki.
Uporaba tehnologije IMRT omogoča čim bolj natančno izračunavanje najučinkovitejšega odmerka sevanja in ga pošlje na strogo določenem mestu. Za to tehniko je značilna najmanjša količina neželenih učinkov. Zdravljenje s sevanjem je običajno predpisano za vsak dan 6-7 tednov.
Polkamoterapija
Kemoterapija je uporaba zdravil, ki uničujejo rakave celice. Pri zdravljenju raka jezika je pogosto predpisana polikemoterapija, to je hkratna uporaba več kemoterapevtskih sredstev.
Indikacije za tako zdravljenje so lokalni, nehirurški tumorji, oddaljene metastaze, nizke stopnje tvorbe. Hkratna uporaba 5-fluorouracila in platinskih pripravkov - karboplatina, cisplatina se šteje za učinkovito.
Rezultati zdravljenja se izboljšajo s sočasnim imenovanjem polikemoterapije in sevanja, čeprav se bolniki ob dnevih zdravljenja počutijo zelo bolne.
Napovedi
Ugoden izid zdravljenja za onkologe lahko daje le na začetnih stopnjah raka jezika. Po podatkih statističnih podatkov v teh primerih približno 80% ljudi, ki se zdravijo z različnimi metodami, živijo vsaj 5 let.Če se rak zdravi v napredni fazi, v prvih petih letih po terapiji preživi le približno 35% ljudi.
Preventivni ukrepi
V večini primerov je mogoče preprečiti raka jezika. Najmanjša verjetnost te bolezni pri ljudeh, ki ne kadijo, ki redko pijejo alkohol in stalno posvečajo pozornost kakovostni ustni higieni.
Dvajsetkrat na leto zobozdravnik ne more samo odkriti raka v začetni fazi, ampak tudi pomaga pri prepoznavanju kariesa, rezanih zob, popraviti travmatizirajočo sluzno plast proteze.