Doplerografija ledvic in krvnih žil: indikacije in kontraindikacije, priprava in postopek

Ultrazvok je eden najbolj informativnih in hkrati varnih metod pregledovanja, kar omogoča oceno stanja notranjih organov. Sčasoma je bila raziskovalna tehnologija obogatena z novimi tehnikami, ki so izrazito razširile obseg uporabe. Ultrazvočna dopplerografija ledvic in krvnih žil je ena od teh novih metod.

Ultrasonografija ledvic in ledvicnih posod z doplerografijo

Ni skrivnost, da je funkcionalnost mnogih organov mogoče oceniti ne le glede stanja tkiva, temveč kot stanja sluznih arterij in ven. To je precej naravno: navsezadnje hrano in kisik prejmejo iz telesa ali tkiva le s krvjo. Naloga pregleda plovil in reševanje doplerografije.

Ta metoda vključuje ultrazvok, ki temelji na Dopplerjevem učinku. Njegova bistvo je naslednja: obsevano območje obsevamo z ultrazvočnimi valovi. Ko je zaznano gibljivo telo odbojnika, odbojni val - signal za odmev - ima enako frekvenco kot prvotni. Pri doseganju premikajočih se predmetov se spremeni frekvenca odbijanja valov: postane večja, če se gibljejo telo premika proti senzorju ali manj, če se odmakne od nje. Ta sprememba med indeksi začetnega ultrazvočnega impulza in odbitega signala se imenuje Dopplerjev premik.

Obstaja spektralni in vizualizacijski ultrazvok dopplerografije.

• Spectral - Med pregledom je intenzivnost, frekvenca signala odmeva fiksna in po teh podatkih se črpa krivulja. Predstavlja idejo o porazdelitvi hitrosti v krvnem toku in smeri gibanja v posodi.
• Vizualizacija - enaki podatki se razlagajo kot vizualna predstavitev parametrov krvnega pretoka. Ta metoda je bolj intuitivna in omogoča študiranju stanja več organov in plovil. Obstaja duplex dopplerografija - dvodimenzionalna slika v črno-beli barvi in ​​barva - z barvnim Dopplerjevim kartiranjem.

Rezultati

Funkcija ledvic je odvisna od stanja krvnega pretoka. In tudi v tistih primerih, ko se sam poškoduje tkivo ledvic. Ameriška dopplerografija ledvic in žilcev omogoča določitev naslednjih dejavnikov: ravni poškodbe sten krvnih žil in arterij pri trombozah, ateroskleroze in drugih škodljivih dogodkov na ravni

• ;
• prisotnost trombov ali aterosklerotičnih plakov;
• parametri krvnega obtoka: volumen krvi, pretok, porazdelitev hitrosti;
• velikost posod, ki nam omogoča, da ugotovimo stenozo, segmentno stenozo, spazem;
• dimenzije organa, oblika, homogenost ali heterogenost strukture;
• struktura parenhima;
• kršitev in vzrok motenj mikrocirkulacije.

Kar zadeva stanje plovil in njihovo delovno sposobnost, je mogoče oceniti ne samo sedanje stanje organa, temveč tudi učinkovitost zdravljenja, zato se ultrazvočna dopplerografija izvaja ne samo pri diagnozi, temveč tudi med zdravljenjem.

Indikacije

Razlog za imenovanje Dopplerjevega pregleda je ugotovljena patologija in določeni simptomi, ki kažejo določeno diagnozo. Te vključujejo: bolečine in neugodje v

• v ledvenem območju, ki so trajne;
• ledvična kolika katere koli resnosti;
• otekanje okončin, obraza;
• krvi, beljakovine, povečanje števila belih krvnih celic v urinu;Motnje
• kardiovaskularne aktivnosti, zlasti v ozadju povečanega diastoličnega tlaka;
• zapletov in poškodb na ledvenem območju, ker so preobremenjeni s poškodbo krvnih žil;
• hipertenzija katerega koli izvora;
• akutne in kronične oblike ledvičnih obolenj ali genitourinarskega sistema - v slednjem primeru se običajno predpisuje preizkus mehurja;
• endokrine motnje - vaskulitis, diabetes mellitus;
• pozna toksikoza v nosečnosti;
• sumil na tumor;
• Diagnostika plovil - določiti prirojene in pridobljene anomalije;
• ocena stanja žil in organov po presaditvi ledvic ali drugih organov.

Za raziskavo ni kontraindikacij. Vendar pa je treba upoštevati, da je stanje majhnih plovil na ta način težko oceniti.

Priprava na postopek

Dopplerografija zahteva pripravo. Dejstvo, da je stanje v črevesju, in, natančneje, ob prisotnosti plina tukaj, zelo težko študija.

V bistvu, vse usposabljanje, da se zagotovi, da se prepreči ali zmanjša ta pojav:

• 2-3 dni pred pregledom je treba bolnika spremljati dieto, ki odpravlja vse hrane, ki povzroča napenjanje. To vznika vse vrste pekovskih izdelkov - dovoljene bele krekerji, fižol, surovo zelenjavo in sadje, sladkarije, predvsem čokolado, kavo in gazirane pijače. Praviloma so mleko in mlečni izdelki izključeni, saj kar nekaj ljudi tega izdelka ne absorbira zelo dobro.
• zmanjša nastajanje plinov, zlasti nagnjenost k aktivnim ogljem, sorbek, Espumizan - 2 tableti 1-3-krat na dan, odvisno od stanja in zdravstvenega stanja. Postopek
• se izvaja na tešče: jesti in piti za 8-12 ur, preden je test prepovedano, tako da je preiskava se skoraj vedno narediti zjutraj.Če je postopek predviden za popoldne, je dovoljen lahki zajtrk, vendar najkasneje 6 ur pred ultrazvokom.
• Prav tako ni mogoče jemati zdravil pred pregledom. Izjema je pri bolnikih, pri katerih zdravljenje zahteva stalno uporabo zdravila: diabetes mellitus, povišan krvni tlak, koronarne srčne bolezni in tako naprej.

Metodologija za dirigiranje

najbolj kakršnih koli težav pri postopku ne predstavlja:

1. bolnika sleči do pasu, naj nakit izključi, ko so v proučevanem območju in jih na kavču na svoji strani.
2. Zdravnik uporablja poseben gel senzorju, ki zagotavlja najbolj gosto stiku med kožo in senzorjem.
3. Specialist premakne senzor čez mesto v projekcijo lokacije ledvic. Naprava oddaja ultrazvočne valove določene dolžine. Signal, ko se srečuje z mobilno oviro - rdečimi krvmi, se odraža z drugo frekvenco. Odsevni val pobere senzor in pretvori v električne impulze.

Slednji pretvorijo samo naprave in se prikazujejo grafično ali kot barvna slika. Slika je dinamična, kar vam omogoča, da v realnem času ocenite gibanje krvi na plovilih in zabeležite odstopanja od norm.

Na primer, stopnja krvnega obtoka v glavnih ledvenih arterijah se giblje od 50 do 150 cm / s. Stenozo, ko je delovni kanal zmanjša za 70-80% od stopnje pretoka krvi znatno poveča in nato močno zmanjša. Na sliki je pospešena cirkulacija obarvana s svetlejšo barvo, počasnejša pa je bleda. Poleg tega naprava zajema in prikazuje turbulenco v arteriji.

Med postopkom se na zaslonu ustvari dvodimenzionalna slika proučevanega območja. Zdravnik določi potrebne parametre za sliko. Podatki se odražajo v dokumentu, ki ga je treba izpolniti.

Celoten postopek ne traja več kot 30 minut in je popolnoma neboleč.
Predstava video Doppler ledvičnih plovil:

standardi

ultrazvok rezultat študija protokol, ki vsebuje vse potrebno za oceno parametrov stanja:

• - običajno mora ledvica imeti obliko zrn;
• mora biti kontura organa jasna in enakomerna;
• velikost ledvic bi morala sovpadati, razlika je dovoljena ne več kot 2 cm;Struktura kapsul
• je hiperehična, kar močno odraža ultrazvočne valove, debeline kapsul do 1,5 mm;
• ehoplotnost ledvičnega sinusa in peronealnega tkiva morajo biti enaki;
• ehomodalnost piramid je nižja kot norma kot pri parenhimu;
• desna ledvica mora biti nekoliko nižja od leve;
• z dihanjem, ledvic se premakne za 2-3 cm, ne več;
• anteroposterior velikost - do 15 mm;
• indeks odpornosti proti glavni arterije - razlika med sistoličnega in diastoličnega hitrosti glede na maksimalno hitrost sistolični krvni pretok mora biti navadno: 0,36-0,74 interlobar arterije v in 0,7 v območju vrat;
• anatomska lokacija arterij in ven;
• stanje vaskularne stene - normalno zgoščevanje, solze, anevrizme, redčenje bi morale biti odsotne;
• lumen posode - za glavno deblo, na primer, norma je 3,3-3,6 mm, za interlobarjevo arterijo - 1,4-1,6 mm, za segmentno arterijo - 1,9-2,3 mm in tako naprej. Nujno je pregledati 5 ledvičnih arterij;
• ocena stanja nadledvičnih in perinealnih tkiv;Indeks upornosti
• - merjen pri 3 točkah: v končnem, srednjem in proksimalnem delu arterijske posode. Bistvena razlika med podatki v ledvicah kaže na krvni obtok krvi.

Doppler ultrazvok ni mogoče šteti za absolutno. Postopek za oceno stanja do 90% krvnih žil ledvic, vendar ne vse mogoče popraviti. Toda tudi v tem primeru se ultrazvok šteje za najbolj informativne in pomembne metode diagnoze že obstoječih.