To je kirurški postopek, katerega namen je odstraniti del organa ali žleze. Od resekcije se razlikuje, ker se izvaja izključno znotraj anatomskih meja.
Pogosto je predpisano preprečiti širjenje malignih celic skozi organ. Postopek poteka pod splošno anestezijo.
Kakšne bolezni se izvajajo?
Delovanje je namenjeno pljučim, možganom, ščitnici in jetri. označbe je:
- rak,
- prirojenih okvar,
- tuberkuloza,
- abscesov,
- emfizem,
- benigna oviranje telo dela,
- ponoven cistična tvorba.
Pri epilepsiji, kadar druga obravnava ne pomaga, je predpisana lobektomija.
Vrste toraskopicheskoy resekcijo
Take manipulacije se izvajajo z uporabo endoskopskih instrumentov. Kirurški poseg je razdeljen na več tipov:
- Atipična resekcija. Uporablja se pri zdravljenju benignih formacij. Z uporabo majhnega orodja se tumor odstrani in rana spoji. Odstranjeni deli se oddajajo skozi reže.
- Lobektomija. Dodeljen na rak ali več benignih formacij. Ta vrsta manipulacije omogoča odstranitev bezgavk, odpravo torbica spontanega pnevmotoraksa.
- Thorascopic operacije z resekcijo. uporablja v prisotnosti formacijah, ki ne vplivajo na sapnik in bronhije. Prednost te vrste je pomanjkanje potrebe po velikih rezah. Zato je postoperativno obdobje ugodnejše.
Priprava za bolnike
kirurgije predpisane teste krvi in urina, pridobi mnenje od anestezista in kirurga. Izvedejo se rentgenski žarki, CT, spirografija in druge metode.
Če se operacija opravi na pljučih, se dajo vzorci. Z njihovo pomočjo se ugotovi, koliko tkiva zadostuje za delovanje dihalnega sistema.
operacija kapi
Lobectomy pljučnega
posesti v tumorjih, vnetnih procesov, infekcijskih in parazitskih bolezni, bronhiektazije, adhezij, goriščni spadenie pljučni parenhim.
Operacija se izvaja z intubacijo sapnika. lahko Če obstajajo znaki, je treba dodeliti intubacija bronhijev, glavni bronhijev na strani prisotnost poškodb.
Gornja desna
Pacient je postavljen na levo. Prvi Trocar je postavljen v 7 medkrepljenem prostoru. Rezice so narejene v 4-5 medkrepljenih prostorih vzdolž zadnje mišične linije. Pljuča se potegne nazaj, se membranski živec položi na nosilec.
Potem pulmonarne vene ligacija je ligacija izvedena in presečišče anteriorni arterije. Razdeljeni so medbančni trni med zgornjim in srednjim delom.
Po posnet ligacija in križišča A3, A1-A2 delo bronhijev zgornjega režnja pljuč.Postopek se konča s šivanjem.
Ta video prikazuje odprt zgornji lobectomy lažje spopadanje z mediastinalnega bezgavk seciranje:
povprečno
podobno kot prejšnji pogled. Ligacija in križišče se pojavita v sredini vena. Po disekciji arterije in srednjega lobarnega bronhusa. Prav tako vpliva na bezgavke korenine zgornje lobectomy na levi, ki se nahaja na tem področju.
zgornji levi plevralni votlini je odprt do 4 ali 5 medrebrni prostor. Pod korenino razkrijejo medstralinjo pleuro. Pulmonarna arterija je dodeljena. Zgornja žila se ročno ali strojno obdelujejo. Zgornji lobar bronhus se razdeli v delitev na segmente.
Kult je šiv in pokrit s pleuro. Kosti s spodnjim robom so razrezane med spone, po katerih se odstrani zgornji rež.
Spodnji levi
Odprejo se plevralna votlina in 6 medprostorskih prostorov. Pljučni ligament je ligiran in razsežen. Razrez je široko odprt. Prikaže medivalno pleuro v spodnji pljučni veni. Kratek spodnji lobarinski bronhus je razkosan rahlo nad mestom delitve na bronhije bazalnih segmentov.
Odstranitev spodnjega dela z bronhiektazijo se včasih kombinira z odstranjevanjem prizadetih segmentov ligamentov.
Spodaj desno
Pojavi se v več fazah:
- Obdukcija plevralne votline na šestem medkrepljenem prostoru.
- Disekcija in ligacija pljučnih vezi.
- Odpiranje poševne reže.
- Arterijska ligacija.
- Spuščanje spodnjega režnja.
- Določitev izhodiščne točke za srednje bronasto.
- Izolacija bodisi spodnjega lobarskega bronha ali bronhijev bazalnih segmentov.
- Kulti grizejo.
- Skakalec je razdeljen.
Na videoposnetku je spodnja lobektomija bronhusa na desni:
Obdobje delovanja
V prvih dneh je aspiracija konstantna. Pacientom je dovoljeno sedeti drugi dan, po drugem dnevu pa jih lahko dajo.
Lobektomija možganov
Namenjena je odstranjevanju patološkega dela možganskega dela. Dostop in obseg sta odvisna od lokacije epi-aktivnosti, tumorja ali njegove razširjenosti. Med operacijo se uporablja elektrokortikografija
.Omogoča vam, da zapisujete encefalogram iz možganske skorje in določite želeno mesto.
Med operacijo so hemisferi razdeljeni na 4 dele. Lobektomija ima visoke stopnje. V 90% primerov se pogostost zasegov zmanjša za 95%.Kirurški posegi so pogostejši pri mladostnikih in odraslih.
Med manipulacijo se del možganskega tkiva odstrani. Najpogosteje kirurgi pozorni na anteriorni in medialni del temporalnega režnja.
Ščitnična žleza
Lobektomija velja za eno najvarnejših manipulacij. Izvaja se s samostojnim prevladujočim vozliščem, za katerega obstaja sum, da ima maligne celice. Izvaja se tudi v primeru, če biopsija ni bila informativna.
Lobektomija je prav tako pogosta pri odstranjevanju isthmusa. Kirurg odstranjuje krvno žlezo, preostanek, ki povezuje vdolbine. Operacija se uporablja, ko potrebujete zaupanje, da bo celoten prizadeti del izbrisan.
Standardni rez je do 12 cm. Trenutno je rezov manj kot 6 cm, nato pa del prizadete žleze odstranimo. Pomembno je, da ne vpliva na povratni živec, odgovoren za glas.
Jetra
Razlikovati levo in desno stransko lobektomijo. Po odprtju peritoneum mobilizira jetra, prekriva zadrževalne vezi in obdela ustrezno arterijo.
Razdeli parenhim jeter skozi celotno debelino. Potem odstranite prizadeto območje. Na zadnji stopnji se izloči prostor hemoglobina.
Prednosti in tveganja
Delovanje omogoča ohranjanje delovanja telesa, da se zmanjša obdobje rehabilitacije.
Tveganje za zaplete se poveča, če obstaja sočasna bolezen ali pacient napredne starosti.
Med opaženimi tveganji: kapjo
- , krvavitvijo
- , okužbo z
- , razvojem ledvične odpovedi
- , trombozo
- .
Videootorakoskopija postaja zelo priljubljena. Poveča stopnjo varnosti operacije. Hkrati radikalna narava posegov ni manjša od radikalizma v tradicionalnih oblikah manipulacije.
Cena
Cena je odvisna od organa, na katerem se izvaja operacija.
Stroški nekaterih klinik vključujejo hospitalizacijo, biopsijo tkiva, rehabilitacijo in druge postopke.