Ascites trebušne votline( hydrocephalus) - želodčne bolezni pri ljudeh( ljudeh), oznaka bolezni po ICD 10, značilnosti pri otrocih, med nosečnostjo

click fraud protection
Ko

kopiči velike količine tekočine, in trebuh napihne in postane podoben kroglo, ko širitev trebušno steno izzove exumbilication navzven diagnosticirano ascitesa trebuha( abdominalne vodenico) v peritonealno votlino. Tak pogoj ni bolezen, ampak posledica, zapletenost drugih bolezni. Pri prvih znakih akumulacije tekočine( še posebej, ko se hitro pojavi) je potrebno takoj poiskati pomoč od strokovnjakov. In vse zaradi trebušne vodenico povzroča pritisk na notranje organe, ki se nahajajo v trebuhu, motilo njihovo normalno delovanje.

Zakaj se tekočina nabira v trebuhu?

Pri odraslih se abdominalne kapljice razvijejo iz različnih razlogov. To lahko postane posledica:

  1. Povečan pritisk v notranjosti portalske žile. Izliva kri iz vseh notranjih organov, ki se nahajajo na opisanem območju. Včasih je odtek krvi blokiran. Ko ciroza, je prekrita na nivoju jeter, v prisotnosti jeter venske tromboze in nad njim, portal venska tromboza - v jetrih. Vsak stiskanje vodi do povečanja vodnim tlakom, in zato plazme, ki se nahaja v želodcu, črevesju, vranica postopoma skozi stene organov začne malo izboljšalo in se kopičijo v želodcu. Tako se v večini primerov oblikuje ascite.
    instagram viewer
  2. alkoholni hepatitis, razvija na ozadju konstantne vnetja jeter s toksičnimi učinki povzročajo.
  3. Kronična srčna odpoved. Načelo nastajanja tekočine je enako kot v prvem opisanem primeru. Zaradi tlačne motnje se stagnacija pojavi v velikem krogu obtoka. Obstaja edematični sindrom, ki povzroči sproščanje plazme.
  4. Prehrambena distrofija.
  5. Izgled kakršne koli ovire za limfno drenažo v predelu prsnega koša.
  6. Periferna karcinoma( metastaza malignih tumorjev).
  7. Ascites peritonitis( vključenost peritoneja v proces tuberkuloze).
  8. Patologije trebušne slinavke.

Navedeni razlogi se lahko kombinirajo med seboj, zaradi česar je bolnikovo stanje težko. Na primer, cirozo jeter pogosto spremlja zmanjšanje ravni beljakovin v krvi. To je, po drugi strani povzroča zmanjšanje onkotski tlaka, plazma začne stagnira, tako da lahko zlahka pronica skozi stene žil in se kopičijo v trebuhu.Še vedno se lahko pojavijo asciti želodca zaradi kršitve ravnotežja vode in soli.

Vzroki ascitesov pri otrocih

Pogosto se pojavijo trebušne kapi pri otrocih. To je lahko posledica prirojenih, dednih in pridobljenih dejavnikov. Krvne patologije so tri:

  1. Rhesus je konflikt med krvjo matere in plodu.
  2. Otekanje, ki ga povzroča skrita izguba krvi.
  3. Prisotnost nefrotičnega sindroma.

Zgodovinski dejavnik se pojavi, ko se dojenčku diagnosticira eksudativna enteropatija. Včasih ascites pri otrocih je nastala kot posledica porazu žolčevodov ali kroničnih bolezni prebavil, pri razvoju hudo obliko podhranjenosti zaradi pomanjkanja beljakovin v prehrani dojenčka.

Opozoriti je treba, da se asciti pri starejših otrocih razvijajo iz istih razlogov kot pri odraslih.

Kako se pojavljajo hidropotenciali?

Simptomi, ki imajo kapljico trebušne votline pri ljudeh, so očitni. V nekaterih primerih postopoma, v drugih pa hitro, želodec pacienta občutno poveča velikost in postane kot maksimalno napihnjena žoga. Lahko izstopa ali visi na spodnji polovici.Če pacient leži na hrbtu, je zaobljen trebuh ustaljen.

Ko ascites razvije pri ljudeh, trebušna stena je napet, koža je močno raztegne in postane tanjši kot običajno, tako da se skozi njene žile postanejo vidne. Pupka se začne širiti navzven, bela se postopoma oblikujejo okoli nje.

Poleg tega so splošnim simptomom dodane tiste, ki lahko kažejo na vzrok razvoja sindroma ascitesa. Torej, na primer, če je portal hipertenzija postal krivec pri razvoju patologije, ni otekline. Ampak jasno vidna širitev podkožnih ven, ki se nahaja na strani popka ali okoli njega. Ima obliko, ki izgleda kot glava Gorgona.Če sindrom ascitesa spremlja huda edema, je zelo verjetno, da se bolniku diagnosticira s hidroperikardijo ali hidrotoraxom.

Osnovne oblike edema trebušne votline

V mednarodni klasifikaciji bolezni bolezen ascitesa( trebušni edem) ni ločena bolezen. Dejansko je to zapletanje drugih patologij, ki so se pojavile v zadnjih fazah. Toda ascites ima svojo kodo MKB 10. Tam je bil naveden pod R00-R99( simptomi, znaki, motnje ugotovljene v laboratorijskih analiz niso smiselni za druge bolezni rublikov), šifra ICD R10-R19( Simptomi in znaki, povezane z boleznimiprebava in trebušna votlina).Koda za ICD je 10 R18( Ascites).Z

lahko trebuhu vodenico svetlost zaslona je več vrst:

  • začetnik ascites trebušne votline z majhno količino tekočine v notranjosti želodca( eno in pol litrov).
  • Ascites z zmerno količino vode. Pojavlja se v obliki edema spodnjih okončin in opaznega povečanja velikosti prsnega koša. Pacientu nenehno vznemirja kratka sapa, huda zgaga, občutek je težko v želodcu. Stanje poslabša videz zaprtja.
  • Masivna kapljica( velika količina vode, več kot 5 litrov) je nevarna bolezen. Koža na trebuhu postane gladka in prozorna, peritonealna stena je čim bolj napeta. Na tej stopnji pacient razvije respiratorno in srčno popuščanje, se tekočina lahko okuži in povzroči peritonitis, ki v večini primerov konča s smrtnim izidom.

Za kvaliteto tekočine:

  • Sterilna hidrokela( analiza vnosa tekočine kaže na odsotnost patogenov).
  • Inficirani hidrops( analiza vnosa tekočine kaže prisotnost patogenih bakterij v njej).

Glede na pričakovano prognozo:

  • Abdominalni krč, ki ga je mogoče zdraviti z zdravili.
  • Perzistentni ascites( ponovno kapljični ali asciti, ki jih ni mogoče zdraviti z zdravili).

Diagnoza ascitesa

Povečana jakost trebuha lahko sproži ne le ascites. Včasih lahko jajčne ciste ali mezenterijske ciste zapolni celoten prostor peritoneuma, zato je tako pomembno, da se natančno diagnozo. Kako se lahko diagnosticira hidrocistitis? Potrjujem, da strah pomaga vizualni pregled bolnikovih, instrumentalnih preiskav in laboratorijskih testov.

Pri vizualnem pregledu zdravnik predhodno posluša pritožbe bolnika, skrbno zbira anamnezo in nato začne študirati patološko mesto. Da razvija ascites kaže na dvoje: dolgočasno zvok, ko izkoristiti napihnjenosti v trebuhu območja, in prenesemo zmagal z nasprotne strani, ki so oblikovane po staccato udarec na eni strani. Prisotnost cist kaže asimetrično obliko otekel trebuh, z ascites želodcu nabrekne enotno, zato je peritonej postane kot gladko žogo.

Kot instrumentalna diagnoza se uporabljajo ultrazvok in računalniška tomografija trebušne votline. Obe metodi omogočata, da razkrijejo kakršnokoli, celo nepomembno kopičenje vode, ocenijo njegovo prostornino in celo ugotovijo vzrok za razvoj opisane zaplete.

Obvezna in prebodna tekočina za črpanje iz notranje strani trebuha. Izločena tekočina se po vzorčenju pošlje v laboratorij. Izvaja se biohemijska in mikrobiološka analiza ekstrahirane vode, pa tudi citologija. Te študije so pomagali opredeliti specifične teže plazme, skupno število celičnih elementov, ki so prisotni v njem, izhaja leukocytic formulo, da identificiramo prisotnost malignih procesov, za določitev skupne količine proteina. Zahvaljujoč moderni endoskopske opreme, punkcija trebušno votlino omogoča simultano diagnostični postopki odstraniti majhno količino tekočine( do pet litrov), ki je za zdravljenje ascitesa v fazi pravilne diagnoze.

testi za ascite trebušne votline

Če se opazi

vizualno trebuhu otekanje, za potrditev diagnoze in ugotoviti vzrok ascitesa, bo zdravnik predpisal naslednje laboratorijske preiskave: Test

  1. Splošno kri pomaga odkriti prisotnost cirozo. Indirektno ga kaže prisotnost anemije in povečana vsebnost ESR.
  2. Splošna analiza urina potrjuje prisotnost ciroze. Na kapljicah trebuha kažejo beljakovine v krvi, prisotnost valjev in rdečih krvnih celic. Urinaliza lahko kaže znake bolezni ledvic. Kršitev njihovih funkcij vodi do videza v urinu masivne proteinurije, cilindrue. Podobno se z obolenji ledvic gostota urina poveča v nekaj minutah.
  3. Biokemični krvni test je namenjen odkrivanju ravni beljakovin v krvi.
  4. Preiskovanje tekočine, pridobljene med punkcijo trebušne stene: Skupno njena analiza( preskus preglednosti na prisotnost krvi nečistot na alkalno reakcijo, se vsebnost beljakovin), citološki( pomaga določiti odsotnost vodenico tumorja izvora), bakteriološkega pregleda( pomaga določiti odsotnost tuberkulozetrebušna votlina).
  5. Test Rivolta - reakcija na beljakovine, omogoča razlikovanje med eksudatom in transudatom. Takšna analiza se uporablja za odkrivanje narave tekočine, ki se nabira v trebušni votlini.

Poleg tega je mogoče predpisati rentgensko slikanje prsnega koša in ezofagoskopijo požiralnika.

ascites nosečnost

Če diagnosticiranih ascites, ki je pogoj za bodoče matere ocenjeno kot izjemno nevarno. Akumulirana tekočina izvaja pritisk na vse notranje organe in na plod. In uporaba zdravilnega zdravljenja v tem obdobju je nemogoče. Ne moreš črpati vode s punkcijo. Zato ascite med nosečnostjo povzročajo dvom o polnem stiku ploda.Ženske, ki jim grozi tveganje, morajo vnaprej opraviti celovito preventivno preiskavo in v začetni fazi prejeti zdravljenje ob prvih znakih ascitesa. Ker trebušno vodenico pri nosečnicah najbolj verjetno, da se pojavijo zaradi prisotnosti bolezni jeter, je koristno, da nameni več pozornosti v svojo prehrano in poskušajo iz nje izključuje teh izdelkov prebavo, ki povečuje obremenitev na prizadetem organu. Prav tako je pomembno vzdrževati in delati srce. Poskusite se zaščititi pred psihosocialnim stresom. Potem se morda bolezen ne bo hitro razvijala.

Značilnosti terapije ascitesa želodca

Kako se zdravi komplikacija, imenovana trebušni edem? Terapija se izvaja na dva načina. Bolnik je predpisan zdravilo s kirurškimi tehnikami. Glavna stvar v celotnem procesu je pravilno prepoznati vzrok bolezni in jo odpraviti. Izčrpana je tekočina iz trebuha. Manipulacija izvedemo v stacionarnih pogojih pod lokalno anestezijo( injekcija 0,5% novokain, 20 ml injiciramo v mehko tkivo na mestu točno na sredini med popkom in pubis).Pacient prevzame položaj sedeža. Po anesteziji, kirurg naredi kožo s skalpelom zarezo, nato vbrizga v rane trokar podobno stileta vstavljeno v tulec. To je votlo. S pomočjo rokavov je uveden drenažo, ki pomnoži črpalko odvečne tekočine iz trebušne votline.

Če se vzrok ascitesa ne odpravi, se tekočina ponovno kopiči v peritoneju. In to je neugoden znak. In vse zato, ker opisani pojav lahko oteži peritonitis, močna krvavitev, okvara nekaterih funkcij jeter in odpoved možganov zaradi razvoja edema. Poleg tega se z velikim volumnom tekočine postopoma stisne membrana, ki jo dvigne. To vodi k pojavu močnega njuhanja pri sprehodu, do zadušitve, do videza znakov kroničnega pomanjkanja kisika v telesu.

Ascites ne izginejo s seboj, nenehno napreduje in to je nevarnost kapljice trebušne votline.

Možno preprečevanje ascitesa

Seveda je patologijo lažje preprečiti kot zdravljenje. Možna je profilaksa ascitesa. Da je to potrebno storiti:

  • Za pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo razvoj kapljic. Vse so navedene zgoraj, v poglavju "Razlogi".
  • Če imate oteklino, morate takoj prenehati uporabljati odvečno tekočino. Treba je zavrniti gazirane pijače in kavo.
  • Koristno jesti manj soli.
  • Treba se je izogibati pretiranim fizičnim in psihoemotionalnim obremenitvam.

Pri prvih znakih ascitesa je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom in se ne lotite samozdravljenja. Zelo nevarno je lahko edem trebušne votline, se hitro razvija, traja dolgo časa, da se razkrijejo razlogi, zato je pomembno, da ne zamudite trenutka "točke brez vrnitve".Napoved je odvisna od razvoja osnovne bolezni - krivca kapljice. Težko obliko diagnosticiramo, kadar se v prisotnosti zdravljenja z zdravilom voda v želodcu še naprej kopiči in se nenehno povečuje. Kopičenje količine vode nujno vodi do poslabšanja resnosti osnovne bolezni.

  • Deliti