po operaciji na želodcu, predvsem po resekciji, bolniki pogosto razvijejo določene postoperativnih zapletov, vodilna med katerimi je stopnja sindrom.
Po statističnih podatkih, kot postgastrorezektsionnoe pojavi motnja, pri 10-30% bolnikov. Večinoma ženske so takšne oblike patologije, ki zahtevajo kirurško korekcijo.
koncept
Stopnja sindrom - patofiziološko stanje, ki se razvije po želodčni resekcijo o ozadju motnje nevroendokrinih prebavnega dejavnosti.
žvečiti hrano nima časa, da bi v celoti obdelani na želodčno votlino, se je zastrupil v tankem črevesu in absorbira že tam, ki vodi k razvoju funkcionalnih nepravilnosti.
Vzroki za damping sindrom razvoj
bolezni s kirurško manipulacije v želodcu, kot ectomy ali resekcijo povzročajo, v katerem je odstranitev organa je krajšanje svojega deleža.
Tak poseg se običajno izvajajo osebe z neoplastične bolezni ali ulceroznega želodec.
Vzrok stopnje sindrom je tudi hitra dobava dovolj hrane prebavi v črevesno svetlino.
hiter prehod hrane in pospešeno praznjenje črevesa povzroči, da se stanje gastrointestinalnih stene poslabša - se raztegnejo in izgubijo vaskularno fluida potrebno bioaktivna komponenta. Kot rezultat gladkomuskulnye tkiva sprošča, zmanjšano motiliteto in krožečega volumna krvi.
Proti želodca, kar ima za posledico odpovedi motorike, pogosto razvija stopnjo sindroma. Je kršitev hormonsko ravnovesje v prebavnem traktu, endokrini sistem spreminja nadzor prebavnega procesa.
Razvrstitev
Stopnja sindrom ima več klasifikacije razvojnega časa, resnosti itd Do takrat razvoj patologije je razdeljen na:
- zgodnje stopnje sindromom - pojavi takoj po zaužitju vnos tekočih in preveč ogljikovih hidratov v hrani v razsutem stanju delih ali.poraba mleka;
- pozno - se zgodi v nekaj urah po zaužitju.
Z zgodnjo stopnjo sindroma, še obrok postane vzrok za poslabšanje bi nekako ublažili bolnik mora sprejeti vodoravni položaj.
Pospešeno praznjenje povzroča želodčne votlino v tankem črevesu povečanja števila komponent, ogljikovih hidratov, pripravljenih za absorpcijo, tako da je hiter dvig ravni glukoze. Ko predela v glikogen v telesu nima časa, tako kratkoročno hiperglikemija razvija vrsto.
s povečanjem koncentracije glukoze pojavi trebušne slinavke stimulacije in rasti proizvaja inzulina, kjer je krvni sladkor pade, kar povzroči hipoglikemijo.
Glede na stopnjo resnosti stopnje sindroma lahko razdelimo v naslednje kategorije:
- Blaga - napad traja približno pol ure, spremlja blago klinično sliko, skrbi, nekajkrat na mesec.
- povprečna stopnja - napad je bolj izrazit, zaradi česar bolnik vzeti vodoravni položaj, to traja približno eno uro, pogostost napadov nekaj primerov v enem tednu.
- Huda - napad traja do 3 ure, skrbelo vsak dan, slika slikovito izrazil patološka reakcija na absolutno nobene hrane.
Simptomi stopnje sindrom
klinične slike dumpinški sindrom je značilna gastrointestinalni simptomi in vazomotoričnih. Z zgodnjo sindrom
poslabšanja se pojavi takoj po pischepriema. Bolnik doživlja vrtoglavico in slabost, glavobol in kardialgicheskie manifestacije, vročino in navali vročine, itd giperpotlivost.
epigastrično začeli izraženo bolečine, napenjanje in bruhanje, trebušne krče in diarejo.
diagnostika Diagnosticiranje bolezni je zapleten dogodek, ki združuje laboratorijske preiskave, rentgenske žarke in kontrast spominski analizo.
Če želite ugotoviti,težo dumping sindrom izvaja provokativen test z glukozo.Če želite to narediti, se bolnik daje rešitev glukoze, in ko se začne napad, da so potrebne meritve.
Za oceno naravo funkcionalnih in anatomskih sprememb pripisano strukturo fluoroskopsko pregledu gastrointestinalnega uporabi kontrastnega medija. In za odkrivanje različnih nepravilnosti se z laboratorijskimi testi urina, krvi, blata in tako naprej imenovan.
Kršitve kakovosti življenja v hudih oblik sindroma Pretok pogosto privede do nevro-psihiatrične motnje, ki prav tako zahtevajo popravek. Zdravljenje
Blag sindrom obdelamo z ustrezno prehransko terapijo, čeprav so na splošno lahko uporabimo pri zdravljenju zdravstvenih in kirurških tehnik.
konzervativen pristop k zdravljenju je upravičena, kadar blago sindrom resnosti in obsega naslednje aktivnosti:
- nadomestna terapija - namenjen pridobljeni pankreasa in izločanje želodčne, vključuje dajanje zdravil, kot so insulin in glukozo, encimskega sestavni del trebušne slinavke ali želodca.
- obnovitveni tretma - je usmerjen k stabilizaciji bolnikih z motnjami elektrolitov, hipovitaminoze, anemije, itd prikazano sprejemnih vitaminskih kompleksov, transfuzijo, infuzijske infuzijo solne raztopine itd zdravljenje
- pomirjevalo vključuje dobivanje hipnotikov in nevroleptiki, pomirjevala in antidepresive za. .lajšanje živčnih in duševnih motenj in vegetovascular.terapija
- Diet - oblikovan prehrana zmanjša resnost ali celo izognili napad.
- Dopolnilno zdravljenje - njen namen je obnoviti motornih evakuacijske prebavne funkcije, odpravo manifestacije damping napade. Predpisujejo drog, kot atropin, inzulin, anestetike in spazmolitikov, hormoni, antihistaminiki.
- Za splošno krepitev telesa, kot fizioterapijo koristne electrosleep in da upočasni praznjenje želodca procese prikazane lastni elektrostimulacijo.
- Z razvojem hudih nevropsihiatričnih motenj se uporabljajo psihoterapevtsko načela zdravljenja.
- Pri hudi sindrom priporočenega vnosa anaboličnih agentov, kortikosteroidi in ganglioblokatorov, prehranske parenteralno.
Prehrana Diet terapija s stopnjo sindrom je zelo pomembna. Prehranska Program prehrane je individualno, čeprav obstaja nekaj splošnih načel.
- raznolika prehrana, ki vsebuje veliko kalorij, bogato z vitamini in beljakovinske hrane, kemično in mehansko nežen na prebavilih struktur.
- Delna moč do 5-7 krat na dan.
- prepovedano močne mesne in ribje juhe, tople hrane, gobe, ocvrte in maščobnih, začinjene in prekajene, sladko in preveč hladno hrano. To ne more biti alkohol, čokolada, neprotertye surovo zelenjavo, rženi kruh, gobovo juho in tako naprej.
- treba združiti trdno vnos hrane s tekočino, zato poskusite biti prepričani, da pijačo ob obrokih za vsak del med žvečenjem.
- lahko pire krompir in včerajšnji kruh, zelje in paradižnik, korenje, kumare, solata, in različne solate, rassolnik in zelje juha, boršč in okroshka. To je dovoljeno tudi za damping sindrom jesti burgerje parno kuhanje, ajdove in kefir, citrusov in suho sadje.
- Obstajajo strokovnjaki in niso slabe absorpcije izdelkov. Ti vključujejo maslo in mleko, mastnega mesa, in jogurt, rumenjake, slanino in riž kaša, grozdje, banane, itd
Sladice povzroči nenadno napada, maščob -. Driska in zelenkasto bruhanje in jabolka in mlečnih jedi - vetrovi.
potrebno tako načrtovati vaše prehrane, tako da je obdobje okrevanja po operaciji nujno, da se prepreči izgubo teže.
Zapleti Pogosti zapleti dampinga sindrom so pogoji, kot so hipoglikemije, anemija, elektrolitsko neravnovesje.
več primerov klinične patologije, ki jih spremlja patoloških transformacij, kot zarastline v trebušni votlini, biliarni diskinezija, kroničnega vnetja trebušne slinavke in enteritis, peptične razjede, in pr.
Ponavadi sindrom zapleti se pojavijo pred motnjami hranjenja in spregleda zdravniško pomoč.
razvoj Napoved in preprečevanje
sindrom se pojavi v prvih šestih mesecih po resekcijo.Če je sindrom slabo označena, napovedi so dobre, vendar pa postopno ali hudo stopnjo sindroma kmalu razvil izgubo zaslužka.