Ne tako dolgo nazaj v Rusiji se je pojavila oblika helminthiosis, ki ni značilna za ta del Zemlje. Anisakidoza najpogosteje najdemo v državah vzdolž morja ali morske obale. V prehrani ljudi, ki živijo v njih, prevladujejo ribe. V njej se anisakidi poravnajo( prikazani so na sliki) - črvi iz razreda ogorčic, ki parazitirajo gastrointestinalni trakt gostitelja. Prvi primer človeške okužbe je bil zabeležen leta 1955 na Nizozemskem. Pacient je pojedel veliko malo slanega sleda. Posledice so bile žalostne. Pacienta ni bilo mogoče pozdraviti. Zakaj se je oseba okužila s takšnimi ogorčicami? Zakaj se je anisakidy izkazal za nevarnega za njega? Kaj morate storiti, da preprečite posledice? Odgovori v tem članku.
Kot je omenjeno zgoraj, anisididoza je okužba, ki je pogosta v obalnih državah. Vsak od nas je napadel s temi ogorčicami, ko je pojedel okužene ribe. Do nedavnega so bili primeri invazije odkriti le na Daljnem vzhodu in Kamčatski. Zdaj je invazija prodrla v osrednje regije Rusije. In vse zaradi široke priljubljenosti japonske kuhinje na svetu. Suši in zvitki so že trdno v prehrani sodobnega ruskega. V središču teh jedi je dobro nasoljena, toda surove ribe, ki postanejo glavni vir bolezni. Znanstveniki pravijo, da v Ohotskem morju skoraj vse sledi in smreke( 100%) prizadenejo ličinke anisakida. In to je norma in ne izjema od pravil. Neprekinjeno zdravljenje pogosto vodi do smrti bolnikov. Zato je surovo ribe zelo nevarno. Anisakidoza se ne prenaša od osebe do osebe.
Zakaj se pojavi anisididoza?
Anisakids( na sliki) - okrogli črvi majhne velikosti. Njihovo telo izgleda kot vreteno, namesto parazitne glave je velika ustnica, sestavljena iz treh ustnic. Seksualno zrela ženska polaga jajca v črevesju končnega gostitelja. Jajca gredo skupaj z blatom. Invazivni, lahko postanejo, ko vstopijo v ribnik. Ličinke izlete iz jajc. Zorijo, rastejo do štiri centimetre v dolžino. Lahkoto jih pogoltnejo reka, jezero ali morske ribe( sled in vključno s smetano).V ribah, mehkužcih ali rakih so ličnice nevarne za ljudi. Invazija se pojavi ravno z ličinkami anisakida. So zelo trdovratni. Lahko umrejo le pri temperaturi +60 stopinj. Ne bojijo se ličink in mraz, le pri -30 ° C pa lahko umrejo. Zato soljenje in kajenje, podaljšana zamrznitev ne moreta zaščititi osebe. Anisakidi vstopajo v telo skupaj s hrano, se ne širijo skozi vse notranje sisteme, kot so askaridi, se usedejo in parazitizirajo v črevesju. Njihova preživnina je lahko nevarna in zato.
Patogeneza anisididoze
Kaj se zgodi, če anisidne ličinke, ki so v ribah, pridejo v človeško telo? Z lahkoto premagajo kislinsko okolje v želodcu in se naselijo v spodnje dele tankega črevesja, nekateri od njih vstopajo v debelo črevo. Da bi pridobili oporo, so nosile stene sluznice votlih organov in jih dobesedno ugriznile, kar je oškodovalo celovitost lupine. To vodi k nastanku vnetnih procesov in edema.
Anisakidoza pogosto povzroča črevesno obstrukcijo. Ta patologija je možna zaradi nastanka granulomatoznih ali eozinofilnih infiltratov. Infiltrati pogosto vodijo do perforacije črevesne stene. In to je neposredna pot do nastanka peritonitisa. Izdelki vitalne aktivnosti parazitov vodijo k nastanku velikega števila toksinov. Dajo zagon razvoju takih pojavov kot splošne zastrupitve telesa in alergije ter jih je zelo težko obravnavati.
Glavni simptomi asisididoze
V prvi fazi, takoj po poškodbi, se v enem tednih ne pojavi nobena bolezen. Simptomi se pojavijo kasneje, ko so ličinke trdno pritrjene znotraj novega gostitelja. Manifestacije anizakidoze so odvisne od tega, kje so se ličinke najbolj nakopičile.
Če anisakidi prodrejo v želodec, se lahko bolnik pritožuje nad naslednjimi simptomi:
- Bolečina v trebuhu. So nerazumljive narave: težko je natančno ugotoviti, kje boli, kakšen je takšen občutek. Bolečina ni vedno akutna, zato se navadna oseba takoj odziva na spremembo stanja.
- Pogosto bruhanje. Včasih se končajo s hudo bruhanjem.Če je v bruhanju krvnih strdkov, je to resničen simptom prisotnosti anisakida. Glavna stvar je, da so strdki v majhnih količinah.
- Izpuščaj kože, podoben panju. Alergijsko reakcijo lahko lokaliziramo kjerkoli.Če izpuščaj spremlja otekanje, je to resničen simptom anisakida.
- Povečana telesna temperatura in znaki zvišane telesne temperature lahko kažejo aniskidozo.
- Bolečina v prsih, kašelj in otekanje v grlu.
Prisotnost dveh ali treh simptomov hkrati je izgovor, da pokličete parazitologa ali helminthologa in začnete zdravljenje na čas.Če v državi ni poliklinikov, jih lahko zamenja gastroenterolog ali terapevt.
V črevesni obliki anisididoze ima pacient naslednje pritožbe:
- Bolečine v trebuhu z jasno lokacijo blizu popka. So ostre in intenzivne.
- Konstantno bruhanje v trebuhu, skupaj z napihovanjem.
- Motnje blata v smeri diareje. Pri fekalnih masah so prisotne sluz in manjše krvne strdke.
Ko so opisani simptomi akutni, obstaja tveganje za nevarne zaplete( oteženo črevesje, peritonitis, vnetje peritoneja).Fotografija prikazuje, kako se lahko anatomija črevesja spremeni v hudih oblikah invazije.Če prezrete takšno klinično sliko in nenamerno napotite na zdravnika, je možen usoden izid.
Diagnoza asisididoze
Kot je bilo že omenjeno, če je izpostavljenih več simptomov, se morate takoj posvetovati s specialistom. Za potrditev diagnoze bo zdravnik zagotovo opravil več laboratorijskih preiskav, ki bi lahko odkrili protitelesa proti anisakidi. Naslednji ukrepi opredeljujejo obliko bolezni in glede na rezultate se pripravi jasen načrt zdravljenja:
- Zbiranje podatkov o tem, ali je pacient jedel ribe ali morske specialitete, ki v preteklosti niso bili ustrezno toplotno obdelani. Zdravnik mora razumeti, kje se bolnik lahko okuži, katere ribe je jedel, ali je bil v državah, ki se nahajajo v endemičnih žariščih.
- Diferencirana študija o vzrokih pojavljanja obstoječih simptomov: ali obstaja helmintična invazija ali v bolezni gastrointestinalnega trakta.
- Laboratorijski testi( bruhanje, testiranje krvi in blata, odkrivanje prisotnosti ličink, analiza protiteles proti anisididozi).Na sliki je prikazan način preverjanja materiala.
- Pacientu je treba ponuditi, da opravi fibrogastroduodenoskopijo - postopek, ki razkriva edem sluznice, prisotnost črevesnih erozij. Anisakidi so vidni z gastroskopijo.
Povzetek ugotovitev je prvi korak k učinkovitemu zdravljenju.
Značilnosti zdravljenja aniskidoze
Pri odgovoru na vprašanje, kako se znebiti anisididoze, kot da bi zdravili opisano invazijo, zdravniki opozorijo na nujnost zdravljenja z zdravili. V začetnih fazah se uporablja tudi operacija. Odločitev o izbiri metode se izvede po izvedbi zgornjih diagnostičnih ukrepov.
Antiparazitična zdravila širokega spektra delovanja so učinkovite v začetnih fazah anisididoze. Zdravljenje anizakidnega Vermoxa, na primer, vedno kaže dobre rezultate. Macmirror tudi pomaga odpraviti vzrok invazije. Za izterjavo so praviloma potrebni kratki tečaji. In to je zelo spodbudno, ker je vsaka antihelmintična droga strupena.
Kirurško zdravljenje je upravičeno, če obstaja sum, da je anisididoza privedla do pojava zgornjih zapletov. Danes se vsaka taka operacija izvaja na minimalno invazivne načine, zato se bolnik zelo hitro po operaciji povrne. Vsako zdravljenje, če se je zgodilo pravočasno, vam omogoča dajanje pozitivnih napovedi.
Preprečevanje anisakidnosti
Če poznate zdravljenje anisididoze, lahko poskusite pravočasno reagirati na pojav značilnih simptomov in sprejeti določene ukrepe. Toda opisane helminthiasis ni težko preprečiti, spoštovanje določenih pravil. Preprečevanje bolezni je preprosto:
- Ne smete jesti rahlo soljene ribe in morske dobrote, če so bili kuhani pri temperaturi pod +60 stopinj. Lahko jedo jedi, kuhane v peči ali na odprtem ognju.
- Na ribolovu, ko je sam ribolov, je pomembno, da ribe takoj napolnite ob obali in pazljivo pogledate vsebino črevesja.
- Za rezanje rib je vedno treba uporabiti ločen nož in ločeno rezalno ploščo. Anisakidne ličinke so zelo trdne. V dveh tednih lahko ostanejo sposobni preživeti pri temperaturi pod -18 stopinj.Škodljiva plus temperatura bi morala presegati + 61, tako da običajno čiščenje rezalnih orodij ne more zaščititi pred invazijo.
Z bolj strogim nadzorom zdravniki priporočajo, da med nosečnostjo sledite preventivnim ukrepom. Ker se anisakidoza zdravi z zelo strupenimi zdravili, zdravljenja z zdravili ne moremo uporabiti za tiste, ki pričakujejo, da se bo rodil. Zato med nosečnostjo ne morete jesti soljene, dimljene, zamrznjene in kisle morske sadeže. Bolje je, da v celoti opustite uporabo posod, navedenih na fotografiji, in izdelkov, izdelanih iz surove ribe( vključno s smetano).To je glavno in osnovno pravilo, s katerim je najbolje, da v devetih mesecih nosi sadje in nato med laktacijo.Če boste pojedli okužene ribe, se boste morali odločiti o vprašanju splava.
Ali je možno zdraviti anizakidozo z odpravo vseh simptomov? Iz vsega navedenega ni težko razumeti, da se je v zgodnjih fazah lažje znebiti opisane bolezni. Zato je material za članek zelo pomemben za ljubitelje morskih dobrot.