Nosilci jetrne sipke, ki povzročajo bolezni opisthorhijaze na območjih primarne distribucije, je približno polovica celotnega prebivalstva. To je posledica dejstva, da opisthorchis vstopijo v človeško telo v otroštvu in nato izražena ali izbrisanih akutno fazo, invazija postane kronična. Kronični fazi bolezni, ki lahko traja več desetletij, povzroči napako pri delovanju sistema imunske obrambe in telo postane obrambe pred napadom patogenih virusov in bakterij, poveča možnost slabega tumorjev kakovosti v notranjih organov s paraziti ali žolčnih peritonitis prizadete.
Patološke spremembe notranjih organov pri kronični opistorhoze obstajajo različni razlogi, kot so:
- mehanskimi poškodbami poganjkov in odvzemi parazitov, ko so v sluznici žolčnika, prehod pankreasa in žolčnika.
- Akumulacija opisthorjih in parazitskih jajc, ki povzročajo stagnacijo žolča.
S stalnim delovanjem teh dejavnikov so sluznice konsolidirane, kar vodi k nastanku brazgotin na njih. Istočasno z zoženjem skupnega žolča in trebušne kanalizacije pride do neravnovesja prebave, kar povzroča razvoj različnih bolezni.
Simptomi in zdravljenje kronične opisthorchiasis
Glavni simptomi kronične opisthorchiasis - je odraz vnetja žolčnika in trebušne slinavke, in seveda gastroduodenitis. Najpogosteje( več kot 2/3) je holecistopatična varianta razvoja helminthiasis. Dyspeptic sindrom in diskinezija žolčnika se pri 85% ljudi, ki jih je prizadela helmenična invazija. Pri 2/3 bolnikih so znaki kronične opisthorhijeze patološki refleksi žolčnika in trebušne slinavke.
Med sistemskimi simptomi kronične opisthorhiaze se lahko imenuje:
- astenegetegetativni sindrom;
- alergijski sindrom;
- motnje avtonomnega živčnega sistema in CNS.
med prvimi znaki kroničnega opisthorchiasis simptomatike, podoben tistemu iz žolčnika:
- zavrnitev mastne hrane;
- napadi navzeje;
- bolečina na desni strani;
- suha usta. Manifestacije
opisthorchiasis kronični fazi, kar je mogoče videti kot kožo, so:
- urtikarije;
- srbenje srbenje;
- Quincke edem;
- je alergija na hrano.
Simptomi kronične opisthorhijeze kot zapleti, ki jih povzroča delovanje parazitov postanejo bolj izraziti in se spreminjajo. Blokiranje žolčnih kanalov povzroča bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, vnetje v trebuhu, bruhanje.Žolčnica, zatemnjeni urin, obilno znojenje, zvišana telesna temperatura pričajo o zožitvi velike duodenalne papile duodenuma. Glede na opisthorchiasis razvija pankreatitis, gnojno holangitisom, gnojni peritonitis, perforacija, jeter abscesov.
Sodobne metode zdravljenja kronične opisthorchiasis vključuje dve stopnji, namenjene neposredno na zdravljenje, in tretji fazi popravljalni ukrepi, katerih cilj je obnavljanje funkcije žolčnim sistemom v običajnem načinu, odpravljanje simptomov zastrupitve, vnetnih in alergijskih procesov. Na drugi stopnji se izvede deworming, z uporabo antihistaminikov in antibiotikov širokega spektra učinkov. Normalizaciji odtok žolča izvedemo s pomočjo kompleksa fizioterapijo( magnetoterapija, elektroforeza, mikrovalovna terapija).
Najbolj učinkovito zdravilo za patogenetsko terapijo je Ursofalk. Biltricide velja za najučinkovitejšo antihistaminsko zdravilo. Velikega pomena je posebna prehrana, kar je opaziti v času zdravljenja. Dieta vključuje odpravo mastne hrane, sladkarij, pitje veliko tekočine in prehranjevanja pogosto majhne obroke.
Diagnoza kronične opisthorhijeze
Dajanje zdravil za odpravo posledic helminthne invazije temelji na diferencialni diagnozi kronične opisthorhijeze. Diagnoza bolezni zapleta polimorfizem kliničnih manifestacij, podobnost simptomov helmintične invazije s sočasnimi boleznimi. Poleg zbiranja podatkov anamneze in temeljitega pregleda zdravnik predpisuje instrumentalne in laboratorijske študije.
Seznam teh študij vključuje:
- krvne preiskave;
- splošna analiza uriniranja;
- mikroskopski in bakteriološki pregled žolča;
- analiza blata;
- ultrazvočni pregled peritoneja in drugih instrumentalnih metod.
Po potrebi zdravnik predpisuje tudi druge metode preiskovanja, ki so potrebne za ugotovitev parazitske narave bolezni.