Nekrotizirajoči enterokolitis opazimo pri približno 5% otrok, ki so v nujnih primerih vstopili v enoto za intenzivno nego. Takšna bolezen se kaže pri nedonošenčkih, ki so pred trenutkom rojstva izrazili intrauterino hipoksijo. Necrotizirajoči kolitis je patološki po naravi in se šteje za zelo nevaren, zato mora otrok takoj nuditi zdravniško pomoč.
etiologija ulceroznega enterokolitisa še vedno ni jasna. V sodobni medicinski skupnosti se pogosto domneva, da ga večinoma opazimo pri prezgodnjih dojenčkih in pri dojenčkih, ki so med porodom trpeli zaradi asfiksije. Enako pogost vzrok je lahko motnja dihalnega sistema. Pomembna vloga nekrotizirajočega enterokolitisa pri otrocih je dana prisotnost patologij v materi med nosečnostjo. Simptomi ulcerozni enterokolitis
za to bolezen je značilen akutni pojav lahko ne prej kot 5 dni pojavijo simptomi po rojstvu. Simptomi nekrotizirajočega enterokolitisa pri novorojenčkih so zmanjšani na: Meteorizem
- .
- Bruhanje pri injiciranju žolča.
- Izpust iz votline rektuma, ki je zelo podoben krvi.
Če se takšni znaki opažajo, je morda očiten pojav peptične črevesne bolezni, zato je treba opraviti takojšnjo preiskavo in potrebne terapevtske manipulacije. V odsotnosti nege je za to obliko nekrotizirajočega enterokolitisa značilna huda vrsta sistema in radiološki vzorec skozi dan - en in pol. V primeru, da se
predperforatsii stanje prezgodnji s nekrotizirajoči enterokolitis označeni izrazi kot bolečine v teku kolona votline. V nekaterih primerih preiskovanje palpacije določa infiltracijo. Zaradi rentgenskih pregledov je mogoče odkriti pneumatozo, to je otekanje črevesnih sten.
V tem primeru, če je simptom dojenčkov z nekrotizirajoči enterokolitis kot predrtja črevesne stene, potem bo vse kažejo na cistično pneumatosis. Zaradi hitrega razvoja nekroze črevesnih zidov ima perforacija nekaj časa, da se pokažejo prve znake.
nekrotizirajoči ulceroznega kolitisa opaženo pri nedonošenčkih, katerih teža ob rojstvu ni manjša od 1500 bolezen začne razvijati na 2-4 tednov starosti, z izrazitim simptomi v peritonealni votlini. Poleg pojava flatulence, bruhanja in izgube apetita. Poleg tega se lahko pridružijo tudi skupni znaki peptične razjede in zastrupitve telesa, kar vodi do disfunkcije vitalnih organov in sistemov. S postopno
nekrotizirajoči enterokolitis pri dojenčkih se kaže eritem in edem stene potrebušnice z naraščanjem napetosti trebušne mišice. Pri opravljanju auskultacije v primeru bolezni ne bo nobenega hrupa v peristaltiki, fizične informacije pa so zelo redke.
Zdravljenje ulcerozni enterokolitis
Če ogrožena novorojenčka funkcionalnosti dihal, ki jih zagotavlja dodaten pretok kisika ali mehansko prezračevanje. V primeru krvavitve hemodinamike pri novorojencih z nekrotizirajočim enterokolitisom se sprejmejo ukrepi za podporo krvnemu obtoku. Za to je sveže zamrznjena plazma uporabljena v skladu z izračunom 10 ml / kg telesne mase. Za normalizacijo ledvičnega in intraorganiziranega krvnega pretoka se uporablja majhno odmerjanje dopamina.Če je kislinsko-alkalna homeostaza motena, je treba uvesti natrijev bikarbonat.
Antibiotiki kot obvezni sestavni del zdravljenja nekrotizirajočega ulceroznega kolitisa s široko paleto učinkov.
Zdravljenje ulceroznega nekrotizirajočega enterokolitisa poteka v pogojih specializirane bolnišnice. Na začetku bodo taki dogodki potekali:
- Antibiotska terapija.
- Specifični detoksikacijski terapevtski postopki.
- Desenzibilizirajoči in simptomatski terapevtski postopki. V tem primeru izvajamo zdravljenje nekaterih manifestacij nekrotizirajočega enterokolitisa pri novorojenčkih.
- Manipulacije z vitaminskimi terapijami.
Otrok z nekrotičnim ulceroznim kolitisom je postavljen v specializirano kiveto, kjer mu je dana potrebna količina kisika in se izvedejo alkalne inhalacije. Glede prehrane je parenteralno ali dozirana, manjkajoča količina tekočine pa se kompenzira z intravensko uporabo. Prehranjevanje pri otrocih se pojavlja parenteralno skozi periferno veno. Prehod iz te vrste prehrane v naravno z nekrotičnim enterokolitisom je zelo dolg in večstopenjski in je odvisen od tega, kako slabo je bolezen. Vitamin, elektrolit in mikroelementna terapija so vključeni v shemo parenteralne prehrane s necrotiziranim enterokolitisom takoj na začetku zdravljenja.
V primeru perforacije v trebušni votlini prezgodnjih dojenčkov se lahko pojavi vzorec difuznega peritonitisa. Pri rentgenskem pregledu z nekrotičnim enterokolitisom pri novorojenčkih bo razkrila prisotnost plina v trebušni votlini, kar je glavni pokazatelj kirurškega posega.
Moderna diagnoza in zgodnja oskrba s konzervativnimi metodami nekrotizirajočega ulceroznega kolitisa pri novorojenčkih, otrokom omogočajo, da rešijo svoje življenje. Poleg tega se zastrupitev izgine, stolica se normalizira, infiltracijo pa se tudi odpravi.