Začetek takšne bolezni kot akutni paraproctitis je povezan z anatomsko strukturo rektuma in njegovo lokacijo v človeškem telesu. Začetek medeničnega območja je rektum zaključen z analnim odprtjem anusa, skozi katerega se izločajo iztiski iz telesa. Prilagajanje njihove proizvodnje poteka skozi sfinktre( mišične obroče).
Ko se rektum preide v analni kanal na sluznici, obstajajo vdolbine, ti kripti. Z prodiranjem okužbe v kanalih sluznic, ki se nahajajo na dnu kript, se začne vnetni proces. Glavni vzrok akutnega paraproctitisa je okužba, ki vstopi v maščobno tkivo. Drugi vzroki vključujejo prirojene anomalije anatomske strukture rektuma. Seznam mikroorganizmov, ki povzročajo bolezen, vključuje:
- patogeni kokci, presegel vsebnost mikroflore proteusa, paličaste bakterije.
- Bakterije, ki živijo v okolju brez prisotnosti kisika, povzročajo anaerobno sepso, refluks plinskega plina ali gnusen paraproctitis. Vse tovrstne bakterije prispevajo k napredovanju bolezni v najtežjih oblikah.
- Posebne okužbe, ki jih povzročajo določene bolezni.
V celuloznem patogenu penetrira skozi vnetno ostrino v grobih. V primeru okužbe rektalne sluznice med odstranjevanjem je mogoče prodreti tudi skozi okužbe, ki izvajajo limfno drenažo. Vnetni procesi v sečnici, reproduktivni organi žensk, prostate lahko povzročijo tudi akutni paraproctitis. Predispozicija za razvoj bolezni je opažena pri bolnikih:
- oslabi imuniteto;
- kronične ali hude pogoste okužbe;
- okvarjeno delovanje črevesja;
- s hemoroidi, ateroskleroza, diabetes mellitus s porazom majhnih plovil.
Klasifikacija akutnega paraproctitisa poteka na mestu razjed in na katero vrsto pripada fistula.
Simptomi akutnega paraproktitisa
Glavni znaki bolezni so hude bolečine v perineumu ali na rektnem območju, ki se znatno povečajo, ko se absces razširi. Penetracija toksinov, vnetnih snovi neposredno v krv, povzroča zastrupitev celotnega organizma in prehod na sepso je možen. Zunaj se to kaže z visoko vročino, mrzlico. Med drugimi simptomi bolezni so opažene pritožbe glede: splošne šibkosti
- in poslabšanja splošne blaginje;
- je povečal utrujenost tudi z malo napora;
- glavoboli;
- nespečnost;
- pomanjkanje apetita;Motnje
- pri uriniranju, zamude in bolečine med odstranjevanjem.
Odvisno od vrste akutnega paraproctitisa se lahko posamezni simptomi manifestirajo v jasni ali manj izraziti obliki, imajo posebne značilnosti za to vrsto bolezni.
Zdravljenje akutnega paraproktitisa
V primeru pojava simptomov bolezni je treba posvetovati s proktologom. Proces diagnosticiranja je precej preprost in je sestavljen iz zunanjega pregleda osrednjega vnetja s prstnimi raziskavami rektuma. Katere druge diagnostične metode se ne uporabljajo, kajti, prvič, ugotoviti diagnozo pri akutnem paraproctitisu je dokaj enostavno. In drugič, glede na naravo bolezni bodo vse raziskovalne metode za bolnika zelo boleče.
Sama bolezen v akutnem poteku zahteva samo eno zdravljenje - nujno operacijo.Če ne ukrepate nujno, so možni resni zapleti in prehod bolezni v počasno fazo. Priprava na operacijo vključuje: analizo krvi in urina
- za splošne kazalnike;Elektrokardiografija
- ;
- pregleda anesteziologa.
Sama operacija pri akutnem paraproctitisu poteka pod splošno anestezijo, tako kot pri lokalni anesteziji, injiciranje igle lahko spodbudi širjenje okužbe. Poleg tega učinek anestezije z lokalno anestezijo ne zadošča za popolno odpravljanje bolečin. Med poseganjem se apsces odpira in votlino očisti iz gnojila, čemur sledi pranje z antiseptično raztopino. Tako odpre zdravnik in preveri prisotnost gnojil vseh "žepov", ki uničujejo razpoložljive particije. Za odstranitev plinov v rektumu se vstavi posebna cev, izliv, ki ga pustimo v rani, zagotavlja odtok gnojnice, sifilisa.
Po operaciji akutnega paraproctitisa za dnevno celjenje rane se dnevne obloge izvajajo z uporabo antiseptikov in antibakterijskih mazil, ki vsebujejo metiluracil. Antibakterijska zdravila so predpisana po potrebi, če je v pooperativnem obdobju visoka temperatura, preostali sledovi vnetja v rani. Iskanje bolnika v bolnišnici običajno traja do deset dni in nadaljnje zdravljenje se nadaljuje doma.
Zdravljenje akutnega paraproctitisa po operaciji
Po izteku pacienta so zdravniška priporočila za nadaljnje zdravljenje odvisna od vrste bolezni. V bistvu so zmanjšani na zdravljenje odvisnosti od drog in organizacijo pravilne prehrane. Učinkovita topla kopel s sesalno vodo s šibko raztopino kalijevega permanganata ali juhe kamilice in z uporabo zdravilnih mazil. Za zagotovitev potrebnega zdravila za rano se uporabljajo mikrokredite, ki se začnejo izvajati tri tedne po operaciji. Naredite jih z majhnimi prekinitvami za dva do tri mesece, odvisno od resnosti bolezni. Hkrati z zdravilnimi ocesi so postavili očiščevalne klice.
Druga najpomembnejša metoda uspešnega zdravljenja je dosledno upoštevanje priporočene prehrane. Seveda morate iz svoje prehrane popolnoma odstraniti slano, pikantno, kislo hrano, pozabiti na alkoholne pijače. Uporaba sadja, razen pečenih jabolk, tudi ni priporočljiva. V tem primeru je zelo pomembno, da je bogata pijača, ki znaša najmanj 1,5 litra na dan. Ustanovljena za zagotovitev enotnosti v metodologiji pristopov, Mednarodna klasifikacija bolezni - ICD-10 razvršča akutni paraproctitis kot K61.